提高癌痛护理的满意度QCCPPT课件.ppt

提高患者提高患者对癌痛癌痛护理理满意度意度QCC成果成果汇报浙江省浙江省肿瘤医院新瘤医院新41病区病区李玲玉李玲玉1.QCC是英文是英文QualityControl Circle的的缩写，中文的意思是品写，中文的意思是品质管制圈，管制圈，简称品管圈。它是在自称品管圈。它是在自发的原的原则上上,由同一工作由同一工作场所的所的员工工,以小以小组形式形式组织起来起来,利用品管的利用品管的简易易统计手法手法及工具，及工具，进行分析，解决工作行分析，解决工作场所的所的障碍障碍问题以达到以达到业绩加加强及改善之目及改善之目标的品的品质管理活管理活动。QCC的含的含义2.3.1月月22号号召开第一次圈会召开第一次圈会仪讨论上半年上半年QCC的主的主题圈圈长推推选及圈成及圈成员的确定的确定4.李玲玉李玲玉王王丽丽芬、郁清芬、郁清叶萍、周萍叶萍、周萍邹邹燕燕飞飞、陈陈琦琦吴津津吴津津洪小芳洪小芳圈圈长长圈圈员员秘秘书书辅导员辅导员聚合力聚合力5.一一、主主题选定定选题过程：程：浙江省肿瘤医院41病区开展QCC活动，共有成员十二名。通过头脑风暴，提出以下问题，采用排序法（每人两票）选定主题，结果如下：主主题评价价项目目拟定人定人票数票数提高护士对癌痛管理的有效率洪小芳6提高患者对癌痛护理的满意度吴津津7降低化疗药物的外渗率李玲玉3提高口服药发放的及时性邹燕飞3提高工作的愉悦指数叶萍2提高护士沟通能力王丽芬2注：以排序法进行主题评价，共11人选题过程，每人两票。再以得票多的选项在以评价法选出。6.评价价项目与分数等目与分数等级分数分数上上级政策政策可行性可行性迫切性迫切性圈能力圈能力1没听说过不可行半年后再说吧需多些单位配合3偶尔听说可行明天再说需一个单位配合5常常提醒高度可行分秒必争能自行解决7.本期改善主本期改善主题为：“提高患者提高患者对癌痛癌痛护理的理的满意度意度”。主主题评价价题目目上上级政政策策可行性可行性迫切性迫切性圈能力圈能力总分分 顺序序选定定提高患者对癌痛护理的满意度54.54.14.3181提高护士对癌痛管理的有效率33.33.23.913.42降低化疗药物的外渗率52.41.72.711.84提高口服药发放的及时性14.64.33.413.33主主题评价表价表8.二、二、选题理由理由对患者而言：接受患者而言：接受优质的的护理，减少疼痛的折磨，提高生理，减少疼痛的折磨，提高生活活质量，加量，加强护患沟通。患沟通。对护士而言：有利于士而言：有利于树立服立服务意意识，把病人，把病人满意作意作为一切一切工作的出工作的出发点。点。对护理部而言：病人理部而言：病人满意度是反映工作意度是反映工作质量的重要量的重要标志，志，使使护理管理工作制度化和理管理工作制度化和规范化，增范化，增强护理理队伍的伍的实力，力，保保证护理安全。理安全。对医院而言：减少医院而言：减少纠纷的的发生，促使生，促使护理水平不断提高，理水平不断提高，提升医院整体品牌形象，从而提高了医院的提升医院整体品牌形象，从而提高了医院的经济效益。效益。9.三、三、计划划拟定定 时间 活活动安排安排 2月月 3月月 4月月 5月月 6月月 负责人人1周周2周周3周周4周周1周周2周周3周周4周周1周周2周周3周周4周周1周周2周周3周周4周周1周周2周周3周周4周周1 主主题选题选定定全全员员2 活活动计动计划与划与选选定定 李玲玉李玲玉吴津津吴津津3 现状把握状把握 陈琦琦叶萍叶萍4 目目标设标设定定 洪小芳洪小芳李玲玉李玲玉5 现状解析状解析 周萍周萍吴津津吴津津6 对对策策拟拟定定全全员员6 对对策策实实施与施与检讨检讨王王丽芬芬郁清郁清7 效果确效果确认认洪小芳洪小芳8 标标准化准化 成果成果汇报 全全员员预期期进度度实际进度度10.四、四、现状把握状把握相关流程相关流程图图11.癌痛癌痛护理理满意度意度调查表表 评分项目1086421、您入院时，护士介绍癌痛知识情况及态度2、使用止痛药时，护士介绍止痛药使用方法及注意事项3、止痛药的副反应宣教、观察及处理4、止痛药发放的及时性5、医护人员对爆发痛的处理6、您对止痛效果的满意度7、您对癌痛护理的连贯性满意度8、您对护士对您及家属的心理护理满意度9、护士关于缓解疼痛的非药物方式介绍及使用10、随访11、其他12.数据收集数据收集缺陷项目缺陷例数累积百分百比对护士未提供宣教不满2231.42%对止痛药的发放不满2060.00%对知识掌握不满1074.28%对护理的全面性连贯性不满784.29%对服务不满794.28%其他4100%合计70该数据为41病区1-4月份出院97名出院癌痛患者满意度调查表统计的缺陷汇总13.改善前柏拉改善前柏拉图14.五、目五、目标设定定目目标值=现状值-改善值 =现状值-(现状值x改善重点x圈能力)=70-（70 x84.29%x80%)=2315.患者患者对癌痛癌痛不不满的原因的原因管理方面管理方面环境方面境方面 人人员方面方面相关科室配合能力差临床护工缺乏护理人员与患者比例失衡减轻疼痛的设备不足病房拥挤杂乱不利于休息六、患者六、患者对癌痛癌痛护理不理不满的原因的原因护士沟通技巧不足其他其他患者语言障碍护士疼痛知识不足患者、家属心理焦虑患者、家属知识缺乏护士宣教不到位癌痛护理全面性缺乏患者情绪不佳床位紧张，疼痛患者无床位患者相互影响无可避免患者特殊病种影响疼痛用药后不良反应舒适度的改变病情发展快患者患者护士士护士工作繁忙护理科研能力薄弱传统观念的束缚制度不完善16.七、七、对策策拟定定对策需改善的方面对策方案负责人对策一协调、协作、沟通1、办公班做好协调工作（督促医生按时开麻方，协调药房及时发药）邹燕飞、李玲玉2、办公班监察医嘱的及时性及准确性3、护士之间加强协作全体4、医护人员加强沟通，尽早落实疼痛治疗及爆发痛处理全体对策二宣教1、入院时及发药时加强疼痛知识宣教及止痛药的知识宣教、吴津津、周萍、陈琦、叶萍2、落实口服止痛药知识指导，确保患者定时定量规律用药3、第二天评价患者掌握情况，必要时加强宣教4、每天根据患者疼痛相关知识掌握情况，补充实施健康宣教5、给予患者及家属安慰及理解，做好心理护理，缓解其焦虑心理。6、长期癌痛患者出院后定期做随访，为患者提高更全面的癌痛护理对策三学习1、组织全体护士积极参加院方及疼痛专科组开展的疼痛课程学习洪小芳、李玲玉2、科内每周组织癌痛专科知识业务学习王丽芬、郁青3、护士长利用周二查房及早提问检查护士癌痛专科知识掌握和落实洪小芳对策四交班1、癌痛患者班班交、保持癌痛护理的连贯性全体2、床头交班，注意面带微笑、关心患者，给予精神支持3、交班内容侧重于癌痛患者的情绪、阶梯止痛药的使用情况、副反应、止痛效果4、夜班班内注意保持病房安静、舒适，为患者提高良好的睡眠环境对策五主动提供服务1、主动帮助因癌痛引起行动不便的患者2、为强迫体位的患者提高舒适的医疗辅助器械，并协助其按时翻身3、主动关心癌痛患者的心理和身体情况17.对策一对策名称加强协调、协作、沟通主要原因沟通不及时，协作性不高改善前改善前：1、止痛药不能每天按时到病人手上。2、爆发痛处理不够及时。3、止痛效果达不到癌痛患者的满意 对策内容策内容：1、办公班做好协调工作（督促医生按时开麻方，协调药房及时发药）2、办公班监察医嘱的及时性及准确性。3、护士之间加强协作。4、医护人员加强沟通，尽早落实疼痛治疗及爆发痛处理 对策策实施施：负责人：李玲玉、邹燕飞实施时间：4月1号5月10号对策策处置：置：通过加强协调、协作、沟通，患者对癌痛护理的及时性满意度大幅提高。故此措施继续实施，列入标准化。效果确效果确认：及时性满意度提高到98%PDCA八、八、实施与施与检讨18.对策二对策名称加强宣教主要原因患者及家属对知识的掌握情况不满改善前：改善前：患者相关癌痛知识不了解；止痛药 的使用方法、注意事项掌握不全；焦虑情绪严重。对策内容：策内容：1、入院时及发药时加强疼痛知识宣教及止痛药的知识宣教。2、床边一对一。3、集体授课和答疑。4、多媒体。5、给予患者及家属安慰及理解，做好心理护理，缓解其焦虑心理。6、墙报、宣传册。7、出院随访 。对策策实施：施：负责人：吴津津、周萍、陈琦、叶萍实施时间：4月1号5月18号 对策策处置：置：经效果确认，此对策为有效对策，将继续实施。效果确效果确认：知识掌握满意度升高到95%PDCA19.对策三对策名称学习、培训主要原因护士癌痛知识掌握不全面，患者对护士癌痛护理的全面性不满改善前改善前：部分同事癌痛专科知识掌握不全面；新同志需要培训、学习。对策内容：1、组织全体护士积极参加院方及疼痛专科组开展的疼痛课程学习2、科内每周组织癌痛专科知识业务学习；3、护士长利用周二查房及早提问检查护士癌痛专科知识掌握和落实。对策策实施：施：负责人：洪小芳、王丽芬、郁青、李玲玉实施时间：4月1号5月30号 对策策处置：置：通过各种学习和培训，本科护士对癌痛相关知识的掌握程度大幅提高。故此措施继续实施，列入标准化。效果确效果确认：全面掌握癌痛知识的护士由6人升到15人PDCA20.对策四对策名称加强交班主要原因患者对癌痛护理连贯性不满改善前：改善前：癌痛患者交班有遗漏情况，班 内对癌痛患者的观察和关心不足。对策内容：1、癌痛患者班班交、保持癌痛护理的连贯。2、床头交班，注意面带微笑、关心患者，给予精神支持。3、交班内容侧重于癌痛患者的情绪、阶梯止痛药的使用情况、副反应、止痛效果。4、夜班班内注意保持病房安静、舒适，为患者提高良好的睡眠环境。对策策实施：施：负责人：全体实施时间：4月1号5月18号 对策策处置：置：经效果确认，此对策有力于提高满意度，为有效措施，将继续实施。效果确效果确认：连贯性满意度提升。PDCA21.对策五对策名称主动提高服务主要原因患者对日常护理服务不满改善前：改善前：由于人员不足，工作量大，未主动提高服务，导致对护理服务不满。对策内容：1、主动帮助因癌痛引起行动不便的患者。2、为强迫体位的患者提高舒适的医疗辅助器械，并协助其按时翻身。3、主动关心癌痛患者的心理和身体情况。4、增加护理人员。对策策实施：施：负责人：全体实施时间：4月1号5月25号 对策策处置：置：经效果确认，此对策有力于提高满意度，为有效措施，将继续实施。效果确效果确认：患者对服务的满意度提高到99%PDCA22.九、改善后数据收集九、改善后数据收集缺陷项目缺陷例数累积百分百比对护士未提供宣教不满730.04%对止痛药的发放不满760.08%对知识掌握不满478.26%对护理的全面性连贯性不满391.30%对服务不满195.65%其他1100%合计23该数据为41病区4-6月份出院97名出院癌痛患者满意度调查表统计的缺陷汇总23.改善后的柏拉改善后的柏拉图24.十、效果确十、效果确认目目标值=2325.整体整体满意度意度26.十一、有形成果十一、有形成果提高了提高了护士士对癌痛知癌痛知识的掌握的掌握提高癌痛患者的生活提高癌痛患者的生活质量量促促进整体病人整体病人满意度提高，增意度提高，增进医院和医院和谐度度有利于有利于优质护理服理服务的的发展展27.十一、无形成果十一、无形成果28.十二、十二、标准化流程准化流程29.十三、十三、检讨与改与改进活活动项目目今后努力方向今后努力方向主题选定满意度是衡量护理工作的最重要标准之一期待挑战提高工作质量的主题现状把握制作表格，发放满意度，全员行动，团结一致应将影响因素再深入广泛些目标选定设定目标与工作目标相一致应相信自己的改善能力对策实施与检讨全员拟定对策，认真实施更严格确实保持各项政策实施效果确认实施期间定期检查，并以数据显示改善效果讨论如何不再回到原来的状态标准化简易可行期待更全面的癌痛护理遗留问题癌痛一对一护理，多媒体宣教体系有待解决30.谢谢31.3/1/202432.