子宫颈炎-小讲课(2)PPT课件.ppt

女性生殖系统炎症病人的护理女性生殖系统炎症病人的护理子宫颈炎症子宫颈炎症第二组第二组主讲人：赵燕鹏主讲人：赵燕鹏1 1.2 2.女性生殖系统的自然防御功能病原体 传染途径 炎症的发展与转归第一节第一节 概述概述护理评估 护理诊断 护理措施临床表现 处理原则3 3.第四节第四节 子宫颈炎症子宫颈炎症病因临床表现处理原则护理要点4 4.糖原糖原1大阴唇2阴道口、阴道壁3阴道的自净作用：pH值 45女性生殖器的自然防御功能女性生殖器的自然防御功能乳酸乳酸阴道杆菌阴道杆菌.4.宫颈鳞状上皮5.宫颈粘液拴：碱性6.子宫内膜周期性剥脱7.输卵管单向蠕动女性生殖器的自然防御功能女性生殖器的自然防御功能.病原体病原体细菌：大多为化脓性细菌原虫：阴道毛滴虫 滴虫性阴道炎真菌：白色念珠菌 霉菌性阴道炎病毒：单纯疱疹病毒 生殖器疱疹 HPV 尖锐湿疣螺旋体：苍白螺旋体 梅毒支原体、衣原体 非淋菌性尿道炎7 7.上行蔓延 淋球菌、沙眼衣原体及葡萄球菌沿此途径扩散血行播散：结核杆菌感染的主要途径淋巴扩散 是产后、流产后和放置宫内节育器后感染的主要途径 多见于链球菌、大肠杆菌、厌氧菌感染直接蔓延传染途径传染途径8 8.1.痊愈2.转为慢性 3.扩散与蔓延炎症的转归炎症的转归痊愈痊愈急性发作急性发作慢慢性性炎炎症症9 9.1.阴道分泌物增多：白带量明显增多。有臭味，且性状有改变，称病理性阴道分泌物。2.外阴不适：瘙痒、疼痛、烧灼感。3.不孕：粘稠性分泌物不利于精子穿过，或慢性炎症导致盆腔淤血，可造成不孕。临床表现临床表现.处理原则处理原则其他治疗其他治疗：局部治疗，物理或手术、：局部治疗，物理或手术、中药治疗中药治疗。病因治疗病因治疗：针对病原体选用敏感的抗生：针对病原体选用敏感的抗生 素，使用中注意及时、足素，使用中注意及时、足 量、规范、彻底、有效。量、规范、彻底、有效。1111.白带异常阴道出血不孕局部及全身表现心理反应：害羞、恐惧护理评估护理评估收集病史收集病史 身心状况身心状况：常见临床表现及心理反应：常见临床表现及心理反应1212.诊断性检查诊断性检查护理评估护理评估实验室检查实验室检查：阴道分泌物检查、：阴道分泌物检查、宫颈刮片、宫颈刮片、分段诊刮术等分段诊刮术等妇科检查妇科检查：观察生殖系统局部：观察生殖系统局部 炎性反应炎性反应 其他其他：B B超、阴道镜、宫腔镜等超、阴道镜、宫腔镜等妇产科护理学1313.组织完整性受损：与炎性分泌物刺激有关睡眠型态紊乱：与局部瘙痒不适有关焦虑：与治疗效果不佳有关疼痛：与局部炎性刺激有关可能的护理诊断可能的护理诊断根据评估作出护理诊断或找到合作性问题根据评估作出护理诊断或找到合作性问题1414.护理目标护理目标病人接受治疗后瘙痒症状减轻病人接受治疗后瘙痒症状减轻,不搔抓外阴不搔抓外阴病人学会诱导睡眠的技巧，提高睡眠质量病人学会诱导睡眠的技巧，提高睡眠质量病人接受医务人员指导，积极配合治疗病人接受医务人员指导，积极配合治疗病人疼痛程度下降，疼痛次数减少病人疼痛程度下降，疼痛次数减少妇产科护理学1515.q休息、营养q观察、记录病情q心理护理：解释、倾听、精神支持护理措施护理措施1 1一般护理一般护理1616.护理措施护理措施2 2缓解症状，促进舒适缓解症状，促进舒适q保持会阴清洁、止痒止痛保持会阴清洁、止痒止痛 会阴擦洗顺序：由前向后、从尿道到阴道、会阴擦洗顺序：由前向后、从尿道到阴道、最后肛门最后肛门q体位：体位：半卧位半卧位q执行医嘱、配合治疗执行医嘱、配合治疗妇产科护理学1717.分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入宫颈管的单层柱状上皮抗感染能力差病原体：淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病病 因因1818.白带增多 乳白色粘液状/淡黄色脓性/血性接触性出血宫颈充血、水肿、黏膜外翻，有粘液脓性分泌物附着甚至从宫颈管流出，宫颈管黏膜质脆，容易诱发出血宫颈柱状上皮异位临床表现临床表现1919.急性宫颈炎急性宫颈炎慢性子宫颈炎慢性子宫颈炎2020.2121.绝大多数慢性宫颈炎无症状者不需治疗、定期随访 局部治疗为主：破坏糜烂面的柱状上皮，由新 生的鳞状上皮重新覆盖物理治疗(最常用)：电熨、激光、冷冻等药物治疗手术治疗处理原则处理原则2222.育龄妇女定期体检物理治疗指导：时间：月经干净后3-7天术前除外禁忌证术后护理：保持会阴清洁 禁止性生活和盆浴 2个月 出现异常随诊 随访护理要点护理要点2323.