慢病考评标准.doc

附件： 万安县乡镇卫生院慢性病管理工作考核评分表（100分）
工作要求
分值
考核方法
考核评分标准
1.对所有35岁以上病人实行首诊测血压制度，测血压率≥95%
8
现场检查门诊登记本50人次，检查10名35岁以上病人门诊病历
测血压率每降低5%扣1分，扣完为止
2.开展慢病新发病例登记报告，报病率100%，及时收集、汇总报病信息，按月向疾控部门上报
10
现场抽查门诊登记本，报病数以县疾控统计数据为准
报病率每下降5%扣1分，未按月上报发现1次扣0.5分
3.为辖区慢病病人建立管理档案，其中高血压建档率≥90%，糖尿病建档率≥50%，其它不少于100例/类
17
现场检查社区居民人口资料与建档信息
每项建档率每降低5%扣1分
4.对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导；对建档的高血压与糖尿病等慢病患者规范管理率≥90%，高血压随访1次/2月，其它慢病随访1次/3月，电话追踪比例不超过10%.纸质随访信息及时录入电子档案，不超过5个工作日
30
从慢病台帐中抽查高血压、糖尿病患者健康档案各10份，电话核实随访信息，有一项不符视为不管理；走访5例病人
未对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导扣2分；高血压、糖尿病患者实际管理率每项每低于5%扣2分，扣完24分为止；电话追踪比例每上升5%扣1分，扣完2分为止，信息追加不及时每发现一次扣0.5分，扣完2分为止

5.有年度工作计划和总结，完善各项资料的收集、整理和统计.报表于上报月10日前上报，完整性和一致性100%，台帐规范、清晰
8
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报表不及时发生一次扣1分，不准确、不规范一次扣1分，每缺失一项资料扣1分
6.开展死因监测，建立死亡病例登记本.完整规范地填写《死亡医学证明书》，正确ICD编码，卡片流调率100%，死因不明≤3%.及时进行网络报告和单机版录入，网报符合率100%，个案数不少于公安部门同期数据
12
现场抽查20张卡片；
与网络信息核对
未建立死亡登记本扣0.5分；有一例死亡卡填写不完整、不准确扣0.2分，扣完3分为止；流调率每降低5%扣1分，扣完3分为止；死因不明〉3%扣1分；网络迟报或与实际卡片不符的发现一例扣1分，漏报一例扣1分，扣完4分为止；少于公安同期数据扣0.5分/次
7.认真参加上级业务会议与培训；每季度开展一次慢病知识培训；利用各种慢病宣传日对辖区居民开展防治知识宣传，每年至少3次；每月对辖区村卫生室的工作督导1次/家
10
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会议缺席、迟到、早退每发生一次扣1分；少一次培训扣1分；少一次宣传日扣1分，宣传内容不完整扣1分；无督导发生一次扣1分
8.完成乡镇诊断报告，掌握辖区居民总体健康状况，制定干预措施并实施
5
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无诊断报告扣2分，报告不规范扣1分，无干预措施扣1分

万安县疾控中心慢性病管理工作考核评分表（100分）
1.严格按照省、市要求布置开展全县慢病防制工作，按时召开工作例会，有年度工作计划和总结
10
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每缺一项资料扣1分，扣完为止
2.按要求对村卫生室慢病管理工作进行督导，每次督导覆盖率达100%，有完整的现场督导记录
30
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未开展督导不得分，缺1次扣5分，覆盖率每下降10%扣5分，无现场督导记录扣2分/次，无督导简报扣2分/次
3.组织开展慢病专项培训，≥2次/年，培训资料完整
20
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未开展培训不得分，缺1次扣5分，资料不全扣2分/次
4.利用各种宣传日开展慢病健康教育，不少于3次/年
15
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缺1次扣5分，内容不完整扣2分/次
5.及时汇总分析乡镇卫生院慢病防制工作台帐和报表
10
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报表不及时扣1分/次，每次报告数据据不一致扣1分
6.及时对全县居民病、伤亡信息进行审核、汇总、分析、上报，撰写当年死因简析
15
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网报审核不及时1次扣1分，死因信息上报不及时扣2分，未撰写死因简析扣5分

万安县村卫生室慢性病管理工作考核评分表（100分）
1．对所有35岁以上病人实行首诊测血压制度，测血压率100%。
20
现场检查门诊登记本50
测血压率每下降5%扣2分
2．对建档的高血压与糖尿病等慢病患者规范管理率≥90%，高血压随访1次/2月，其它慢病随访1次/3月，电话追踪比例不超过10%.纸质随访信息及时录入电子档案
60
从慢病台帐中抽查高血压、糖尿病患者健康档案各10份，电话核实随访信息，有一项不符视为不管理；走访2例病人
高血压、糖尿病患者实际管理率每项每低于10%扣5分，扣完50分为止；电话追踪比例每上升5%扣2分，扣完10分为止；无纸质的随访记录视为未开展
3．对慢病病人建立统一台账，完整、规范、准确填写
20
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未建立台帐不得分，资料填写不规范、不
完整每发生一例扣5分