骨二科出科考试试题.doc

骨二科出科考试试题
一、 名词解释：
1、 骨折：

2、 骨筋膜室综合征

3、 原发性骨质疏松症：

4、 肘管综合征：

5、 腰椎间盘突出症：

一、名词解释：
1、骨折：骨的完整性破坏或连续性中断称为骨折。
2、骨筋膜室综合征：是肢体创伤后发生在四肢特定的筋膜间隙内的进行性病变，即由于间隙内容物的增加，压力增高，致间隙内容物主要是肌肉与神经干发生进行性缺血坏死。骨筋膜室综合征以小腿和前臂最为常见。常见的原因有：肢体的挤压伤、肢体血管损伤、肢体骨折内出血、石膏或夹板固定不当等。
3、原发性骨质疏松症：是一种以骨矿含量降低和骨显微结构破坏为特征，骨脆性增加，易发生骨折的全身代谢性疾病。
4、肘管综合征：指尺神经在肘部尺神经沟内的一种慢性损伤，较为常见。
5、腰椎间盘突出症：腰椎退变，腰椎间盘变性、突出，压迫神经根、脊髓引起临床症状与体征，称为腰椎间盘突出症。

二、单项选择题
1、 关节镜检查对下列哪一关节的滑膜结核早期诊断具有独特价值：( C )
A、肘关节 B、腕关节 C、膝关节 D、髋关节
2、 类风湿性关节炎实验室检查可出现：( A )
A、类风湿因子阳性 B、抗“O”增高 C、血尿酸增高 D、AKP增高
3、 关节“休息痛”多见于：( D )
A、风湿性关节炎 B、类风湿性关节炎 C、关节结核 D、骨关节炎
4、 脊柱结核并发截瘫多见于：( C )
A、颈椎 B、腰椎 C、胸椎 D、骶椎
5、 结核全身最高发部位是：( B )
A、髋关节 B、脊柱 C、膝关节 D、肘关节 E、踝关节
6、 脊柱结核与脊柱肿瘤X线片的鉴别要点是：( A )
A、椎间隙变窄 B、椎体破坏 D、椎体后壁破坏
7、 腕管由屈肌支持带与腕骨沟共同围成。管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和______通过。腕骨骨折时可压迫之而导致腕管综合征：( C )
A、桡神经 B、尺神经 C、正中神经 D、桡动脉
8、 骨痂的形成大致可分为四期。下列哪一项不属于骨痂形成期：( C )
A、肉芽组织修复期 B、原始骨痂形成期 C、成熟骨痂形成期 D、成熟骨板期
9、采用牢固内固定后发现骨折端X线摄影无骨痂，形成无外骨痂的骨愈合，称为：( A )
A、临床愈合 B、二期愈合 C、一期愈合 D、完全愈合
10、各种较重的脊髓损伤后均可立即发生损伤平面以下弛缓性瘫痪。这是失去高级中枢控制的一种病理现象，称之为：( C )
A、脊髓休克 B、脊髓振荡 C、脊髓麻痹 D、截瘫
11、股骨颈的轴心线与股骨干的纵轴线形成一个颈干角。正常范围平均为：( B )
A、100° B、127° C、150° D、180°
12、直腿抬高在多少度以内便产生坐骨神经痛，称为直腿抬高试验阳性：( D )
A、10° B、20° C、40° D、60°
13、周围神经损伤一期未处理者，二期修复的时间为：( C )
A、伤口愈合后1周 B、伤口愈合后2周 C、伤口愈合后3～4周 D、伤口愈合后5周
14、股骨颈骨折Garden Ⅳ 型是：( D )
A、部分骨折，骨折无移位 B、完全骨折，无移位 C、完全骨折，部分移位 D、完全骨折，完全移位
15、骨折专有体征是：( D )
A、畸形 B、反常活动 C、骨擦音 D、畸形、反常活动、骨擦音
16、骨折早期并发症是：( D )
A、压疮 B、感染 C、缺血性骨坏死 D、神经损伤

17、骨折的治疗原则是：( A )
A、复位、固定、功能锻炼 B、复位 C、固定 D、功能锻炼
18、 骨肉瘤的主要血清学化验是：( D )
A、酸性磷酸酶活性降低 B、酸性磷酸酶活性增高 C、碱性磷酸酶活性降低 D、碱性磷酸酶活性增高
19、 发生骨软骨瘤最常见的部位是：( D )
A、肩胛骨 B、椎体 C、肋骨 D、长骨干骺端
20、 下列哪项不是异体骨移植的主要用途是：( C )
A、骨折治疗 B、充填大块骨缺损 C、骨肿瘤植骨 D、人工关节翻修术时充填骨缺损

四、简答题：
1、骨折的并发症有哪些？

2、急性骨髓炎的诊断及治疗原则。

四、简答题：
1、骨折的并发症有哪些？
（1） 早期：① 休克；② 感染；③ 合并内脏损伤，肺损伤，肝脾破裂，膀胱、尿道损伤，直肠损伤；④ 重要血管损伤；⑤ 神经损伤：脊髓周围神经损伤；⑥ 脂肪栓塞综合征；⑦ 骨筋膜室综合征。
（2） 中晚期：① 坠积性肺炎；② 压疮；③ 下肢深静脉血栓形成；④ 骨化性肌炎；⑤ 创伤性关节炎；⑥ 关节僵硬；⑦ 急性骨萎缩；⑧ 缺血性骨坏死；⑨ 缺血性肌挛缩。
2、急性骨髓炎的诊断及治疗原则。
急性骨髓炎的诊断：患者急起高热，皮温升高，局部肿胀，患肢剧痛、疼痛拒动，严重者可有中毒症状，甚至引起休克。局部分层穿刺对诊断有重要价值，ECT、MRI对早期诊断有帮助，X线早期无骨膜反应。 急性骨髓炎的治疗原则：预防中毒性休克和并发多处感染，局部治疗应早，力争急性期治愈，防止死骨形成而转变成慢性骨髓炎。① 全身支持；② 抗生素早期、足量、联合；③ 局部处理开窗引流；④ 肢体制动。