卧有病人床更换床单法.doc

黑龙江省职业院校护理技能大赛

考核标准

[必考项目2] 卧有病人床更换床单法
考核时间：操作在10分钟之内完成
考核资源：大单、橡胶中单、中单、被套、毛毯、枕套、床刷加套、洗手液、护理车、核对卡。必要时备便器。
卧有病人床更换床单法操作步骤及考核标准
项目
总分
项目
内容
技术要求
分值
扣分标准
扣
分
得
分
素
质
要
求
(6分)
报告
内容
报告选手参赛号码及比赛项目
语言流畅，态度和蔼，面带微笑
2

仪表
举止
仪表大方，举止端庄，轻盈矫健
2

服装
服饰
服装鞋帽整洁，着装符合要求
2

操
作
前
准
备
（8分)
病人
评估病人状况，解释该项操作的相关事项，征得病人同意使之愿意合作
（口述）
2

环境
评估环境：病室内无病人治疗或进餐
（口述）
1

用物
用物准备齐全， 物品折叠规范、整齐，放置顺序正确，置于治疗车上，摆放合理美观
3

护士
修剪指甲、洗手（此步骤开始计时）、戴口罩
2

操

作

步

骤

(78分)

操

作

步

骤

(78分)

核对
解释
(3分)
·携用物至病床旁，核对病人
·做好解释工作
3

松被
扫单
(16分)
·酌情关闭门窗（口述）
·协助病人使用便器（口述）
·移开床旁桌、椅
·将清洁各单放于床尾椅上

·松开床尾盖被，酌情拉起对侧床档

·协助病人翻身侧卧，枕头移向对侧

·松开近侧各层床单
·将污中单向上卷塞于病人身下
·扫净橡胶中单并搭于病人身上
·将污大单向上卷塞于病人身下
·采用湿式方法扫净褥垫
1
1
2
1

2

2

1
1
2
1
2

铺近
侧单
(12分)

·将清洁大单中线与床中线对齐展开
·将对侧半幅大单向下(内)卷塞于病人身下
·近侧半幅按床头、床尾、中部的顺序先后拉紧铺好，塞于床垫下
·放平橡胶中单，铺中单
·对侧半幅中单塞于病人身下
·近侧中单同橡胶单一并拉紧塞于床垫下
1
2

5

1
1
2

改变
卧位
(4分)
·移枕至近侧
·协助病人翻身侧卧于清洁一侧
·酌情拉起近侧床档，放下对侧床档
1
2
1

铺对
侧单
(14分)
·松开对侧各层床单
·将污中单向上卷，取出放污物袋内

·扫净橡胶中单搭于病人身上
·将污大单向上卷从病人身下取出，放污物袋内
·采用湿式方法扫净床褥
·自病人身下将清洁大单展开铺好

·铺好橡胶中单与中单一并拉紧塞于床垫下
1
2

2
2

2
4

1

病人
仰卧
(2分)
·移枕于床正中，协助病人平卧

2

更换
被套
(23分)
·松开被筒，解开被套系带
·取出毛毯,平铺于污被套上

·取清洁被套（内面向外）铺于毛毯上
·一手伸入清洁被套内，抓住被套和毛毯上端一角，翻转清洁被套，同法翻转另一角
·整理被头端，向下拉平毛毯和被套，同时撤污被套，放污物袋内
·将被折成筒状，被筒对称，被尾整齐
·中线正，内外无皱折

2
3

2

4

3

4

5

更换
枕套
(2分)
取出枕头，换枕套，整理枕头，放于病人头下
2

协助
整理
(2分)
协助病人取舒适卧位，移回床旁桌椅，整理床单位，报告操作结束（计时毕）
2

评

价
(8分)
操作
程序
程序正确，动作规范，操作熟练
3

操作
效果
操作手法轻稳，病人无不良感受，床单位舒适美观，未暴露病人，注意保护病人隐私
3

护患
沟通
护患沟通有效，解释符合临床实际，体现人文关怀
2

总 分

100
合 计

注：该项操作过程每超过30秒扣1分，操作提前不加分。