第三篇-藏象学说：肺PPT课件.ppt

1-五五脏肺肺内内经谓之之“相傅之官相傅之官”2-位于胸腔，膈膜之上，左右各一，上位于胸腔，膈膜之上，左右各一，上连气道，气道，通通过口鼻与外界直接相通。口鼻与外界直接相通。肺居于人体肺居于人体脏腑最高位，腑最高位，并与心同居胸中，覆心并与心同居胸中，覆心之上以之上以维护之，犹如两叶下垂，形如之，犹如两叶下垂，形如华盖故称盖故称“肺肺为华盖盖”，也确立了相傅之地位。，也确立了相傅之地位。部位形部位形态3-4-肺 生生理理功功能能 主主 藏藏 魄魄 主气、司呼吸主气、司呼吸 主主 宣宣 降降主主 行行 水水朝朝 百百 脉脉主主 治治 节5-肺的生理特点：肺的生理特点：肺肺为娇脏；肺；肺为华盖；肺盖；肺 喜喜润恶燥。燥。肺肺在在体体合合皮皮，其其华在在毛毛；在在窍为鼻鼻；在在志志为悲（悲（忧）；在液）；在液为涕；在涕；在时应秋。秋。肺肺属手太阴，与手阳明大属手太阴，与手阳明大肠经相相为表里。表里。6-1.1.主气，司呼吸 气，是构成人体和气，是构成人体和维持人体生命活持人体生命活动的基本物的基本物质。肺主气，指肺有主持、肺主气，指肺有主持、调节各各脏腑腑经络之气的之气的功能。功能。包括：包括：（一）肺的主要生理功能（一）肺的主要生理功能 肺主气肺主气主呼吸之气主呼吸之气主一身之气主一身之气对全身气机的全身气机的调节气的生成（宗气）气的生成（宗气）7-（1）主呼吸之气 是指肺是气体交是指肺是气体交换的的场所。所。通通过肺肺气气的的呼呼吸吸，呼呼出出体体内内的的浊气气，吸吸入入自自然然界界的的清清气气。肺肺不不断断地地呼呼浊吸吸清清，吐吐故故纳新新，实现机机体体与与外外界界环境境之之间的的气气体体交交换，以以维持持人人体体的的生生命活命活动。功能正常，功能正常，则呼吸呼吸调畅，气体得以正常交，气体得以正常交换。8-肺主气司呼吸肺主气司呼吸功能异常功能异常呼吸不呼吸不畅，呼吸异常，咳，呼吸异常，咳嗽气喘，气虚、甚至呼吸嗽气喘，气虚、甚至呼吸停止生命告停止生命告终。9-（2）肺主一身之气 是指肺有主司一身之气的生成和运行的作用。是指肺有主司一身之气的生成和运行的作用。即肺通过呼吸而参与气的生成和调节气机素素问五五脏生成篇生成篇曰：曰：“诸气者，皆属于肺。气者，皆属于肺。”主要体主要体现在：在：气的生成气的生成和和气机的气机的调节。10-气的生成 肺参与全身之气的生成，特肺参与全身之气的生成，特别是宗气的生成。是宗气的生成。清气清气+水谷精气水谷精气=宗气宗气后天根本之气（后天根本之气（p117p117）。肺的呼吸功能健全与否会影响宗气的生成，进而影响全身之气的生成。宗气生成后，宗气生成后，赖肺气宣肺气宣发输布，布散全身推布，布散全身推动人体生命人体生命活活动。11-气机的调节气机气机：泛指气的运泛指气的运动变化。化。升降出入为其基本形式。肺有肺有节律的一呼一吸运律的一呼一吸运动，带动着全身气的升降出入运着全身气的升降出入运动。12-主呼吸之气与主一身之气的关系主呼吸之气与主一身之气的关系 呼呼吸吸之之气气均均匀匀调和和 一一身身之之气气调畅相相辅相成相成 人人身身之之气气机机调畅 呼呼吸吸节律律规整整肺的呼吸匀肺的呼吸匀调通通畅是气生成和气机是气生成和气机调畅的根的根本条件。本条件。13-肺主气的病理变化1.主呼吸之气功能失常肺气不足：呼吸无力，气短，动则气喘。肺气壅塞：呼吸急促，胸闷咳喘，声高息粗，张口抬肩。2.主一身之气功能失常宗气生成不足：肺气不足、心血瘀阻。全身性气虚：疲倦乏力，少气懒言，自汗，呼吸无力。14-2.主宣降1）肺主宣肺主宣发：宣宣发指肺气向上升宣肺气向上升宣和和向外布向外布散的功能散的功能。其气机运动表现形式为升和出。生理功能生理功能排出排出浊气，完成气体交气，完成气体交换。宣散水谷精微和津液。宣散水谷精微和津液。宣宣发卫气，气，温养皮肤、温养皮肤、调节腠理开合。腠理开合。15-病理病理变变化化皮毛憔悴枯槁不皮毛憔悴枯槁不泽泽，自汗出，自汗出或无汗或无汗，易感，易感外邪。外邪。16-痰痰饮饮，水，水肿肿。胸胸闷咳喘，咳喘，呼吸困呼吸困难难。17-（2）肺主肃降肃降降指肺气清肺气清肃和向下通降的功能和向下通降的功能。其气机运动表现形式为降和入。生理功能生理功能1 1）吸入自然界的清气吸入自然界的清气；2 2）向下布散水谷精微和津液向下布散水谷精微和津液；3 3）肃清呼吸道清呼吸道；4 4）将）将浊液下液下输膀胱；膀胱；5 5）有利于大有利于大肠向下向下传导糟粕。糟粕。18-病理病理变变化化胸胸闷闷、咳喘、吐痰、呼吸急促表浅。、咳喘、吐痰、呼吸急促表浅。小便不利、痰小便不利、痰饮饮水水肿肿。大便困大便困难难，甚或，甚或闭结闭结不通。不通。19-（2）肺主宣）肺主宣肃的生理作用的生理作用肺主宣肺主宣发肺主肺主肃降降A排出排出浊气气吸入清气吸入清气B输布精微和津液布精微和津液输布精微和津液布精微和津液C宣宣发卫气气清清肃异物异物宣宣发与与肃降是降是肺气升降出入运肺气升降出入运动的具体表的具体表现形式形式相反相成相反相成的矛盾运的矛盾运动。在生理上相。在生理上相互依存，相互制互依存，相互制约。20-一升一降一升一降 呼吸运呼吸运动 维持气体交持气体交换 一出一入一出一入 向上向外向上向外 宣宣发肃降降 布散精气布散精气 全身各全身各处，无所不至，无所不至 (气的升降运气的升降运动)向下向内向下向内 上从皮毛而出上从皮毛而出为汗汗 水液代水液代谢 水液恒定状水液恒定状态 下从下从肾与膀胱而出与膀胱而出为尿尿 u宣宣发与与肃降的关系降的关系21-3.肺主行水（通调水道）通，疏通；通，疏通；调，调节。水道，是水液运行和排泄的道路。水道，是水液运行和排泄的道路。肺主通肺主通调水道是指水道是指指肺指肺具有推具有推动和和调节全身水液的全身水液的输布和排泄的作用布和排泄的作用。通通过肺的宣肺的宣发肃降降实现。23-肺主行水的机理示意肺主行水的机理示意图 将将津液津液上上输头面面诸窍，外达全身皮毛肌腠外达全身皮毛肌腠 肺气宣肺气宣发 汗汗 肺肺 宣宣发卫气于皮毛肌腠，气于皮毛肌腠，主主 控制腠理开控制腠理开阖 行行 调节汗汗的排泄的排泄 水水 将将津液津液下下输其它其它脏腑腑 肺气肺气肃降降将将脏腑代腑代谢后后产生的生的 浊液液下下输于于肾而化而化尿尿尿尿 24-具体而言通过肺气宣发，将水液布散于皮毛和周身，发挥其滋养作用。25-肺的宣发还可以将卫气布散于皮毛。到达皮毛的部分水液，在卫气功能调节下，部分生成汗液，排泄于人体外部。此外，肺的呼气中也可以带走部分水液。26-通过肺气肃降，将上焦水液向下布散，以滋润内在脏腑。其中，代谢后的水液下输到肾和膀胱，经肾气的气化作用，生成尿液排出体外。此外，肺的肃降，推动大肠传导，通过粪便也可带走部分水液。27-肺位于人体的上焦，肺的宣发肃降功能对水液代谢有重要的调节作用，故中医有 “肺为水之上源”、“肺主行水”之说。28-素问.经脉别论：“饮入于胃，游溢精气，上输与脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。”29-肺通肺通调水道功能失常，水道功能失常，则见尿少，尿少，颜面和面和周身水周身水肿等症。等症。治法方面：治法方面：“提提壶揭盖揭盖”。30-4.肺朝百脉 朝，朝会、聚会之意。朝，朝会、聚会之意。（1 1）含）含义：是指肺与百脉相通，全身的血液通肺与百脉相通，全身的血液通过这些血脉些血脉流注流注汇聚于肺，通聚于肺，通过肺的呼吸，肺的呼吸，进行体内外清行体内外清浊之气的交之气的交换后，将富含清气的血液不断后，将富含清气的血液不断输送送至全身的作用。至全身的作用。31-（2 2）生理意生理意义：进行气体交行气体交换。助心行血。助心行血。肺朝百脉肺朝百脉是肺助心行血的结构基构基础，肺主气、司呼吸肺主气、司呼吸是其功能基功能基础。维持持血血液液富富含含清清气气。调节全全身身的的气气机机，故能辅助心脏主持血液循行。32-肺助心行血的功能异常，可出肺助心行血的功能异常，可出现心前区憋心前区憋闷刺痛等症状。刺痛等症状。33-5肺主治肺主治节（1 1）含）含义：治节，即治理调节之意。是指肺肺辅助心助心脏治理和治理和调节全身气、血、全身气、血、津液及各津液及各脏腑腑组织生理功能活生理功能活动的作用。的作用。心为君主，肺为“相相辅之官之官”34-肺主治肺主治节，主要体，主要体现在：在：治理治理调节呼吸运呼吸运动；治理治理调节全身气机全身气机；治理治理调节血夜的运行血夜的运行；治理治理调节水液代水液代谢。肺主治肺主治节，是，是对肺的生理功能的高度概括。肺的生理功能的高度概括。素素问灵灵兰秘典秘典论“肺者，相傅之官，治肺者，相傅之官，治节出焉。出焉。”35-6.6.肺主藏魄肺主藏魄魄是与身俱来、本能性的、较低级的神经精神活动。魄司痛痒、啼哭、吮吸，非条件反射和四肢运动，以及耳听、目视等。36-（二）生理特性肺肺为华盖盖肺肺为娇脏肺以降肺以降为顺肺喜肺喜润恶燥燥37-1.1.肺肺为华盖盖 肺在五肺在五脏脏中位置最高，居于中位置最高，居于诸脏诸脏之上，之上，故有故有“华华盖盖”之称。之称。“肺者肺者脏之之长也也”：水之上源；宣发卫气而卫外护内。“五五脏六腑之盖六腑之盖”病理：病理：外界邪气侵犯人体，常首先犯肺。外界邪气侵犯人体，常首先犯肺。38-2.肺为娇脏1）肺叶娇嫩，不耐寒热，易受邪侵；2）肺与外界相通，外邪易袭肺；3）它脏病变，常累及于肺。总之，无论外感，内伤，还是他脏病变，多易侵袭或累及于肺而为病，故为“娇脏”。39-3.肺喜润恶燥 生理上，肺喜清润，与空气明润相通应；病理上，燥邪最易灼伤肺津，引起口鼻干燥，干咳少痰，痰少而粘等症。治疗上，肺燥治疗宜润。40-4.4.肺以降肺以降为顺为顺 肺肺为华为华盖，盖，其位最高，其位最高，五行属金，故以五行属金，故以降降为顺。肺气清凉肺气清凉敛降，可制心火之炎上，助心降，可制心火之炎上，助心肾交通。交通。肺气肺气肃降，有助于气血津液升降循降，有助于气血津液升降循环。41-（三）生理三）生理联系系 1.1.在体合皮在体合皮、其其华在毛在毛 2.2.在在窍为窍为鼻鼻 3.3.在志在志为忧为忧（悲）（悲）4.4.在液在液为为涕涕 5.5.在在时为秋秋42-1.在体合皮，其在体合皮，其华在毛在毛 皮，指皮肤，是一身之表，具有防御外邪，皮，指皮肤，是一身之表，具有防御外邪，调节体温和体温和辅助呼吸的作用。助呼吸的作用。毛，毫毛。毛，毫毛。肌表固密肌表固密 肺气宣肺气宣发敷布敷布精气精气以充养皮毛以充养皮毛 毫毛光毫毛光泽滋滋润 肺合皮毛肺合皮毛 调节汗汗孔开合孔开合，恒定体温恒定体温 肺气宣布肺气宣布卫气气于皮毛于皮毛 适适应气候气候变化，化，抵御外邪抵御外邪 参与呼吸，参与呼吸，排出排出浊气气（汗（汗 孔孔气气门）43-肺主皮毛功能失常：肺主皮毛功能失常：皮毛失常，皮毛失常，卫外功能低下外功能低下易感冒易感冒 皮毛憔悴，稀疏、枯槁皮毛憔悴，稀疏、枯槁 肺肺气气虚虚弱弱 开开多多合合少少，或或但开不合但开不合 多汗多汗 汗孔开合失司汗孔开合失司 合多开少，或但合不开合多开少，或但合不开 汗少、无汗汗少、无汗外邪从皮毛至肺外邪从皮毛至肺恶寒、寒、发热、鼻塞等。、鼻塞等。治治疗方面：皮肤病可从肺方面：皮肤病可从肺论治。治。44-2.在在窍为窍为鼻鼻鼻鼻为为呼吸之气出入的通道，呼吸之气出入的通道，鼻与喉相通鼻与喉相通而而连于肺于肺，故肺在，故肺在窍为鼻。鼻。鼻的主要功能：通气和嗅鼻的主要功能：通气和嗅觉。喉的主要功能：通气和喉的主要功能：通气和发声。（声。（喉为肺之门户）肺功能正常，肺功能正常，则鼻鼻窍通利，呼吸平通利，呼吸平稳，嗅嗅觉灵敏。灵敏。45-肺失宣肺失宣发，可，可见鼻塞，流涕，鼻塞，流涕，喷嚏嚏，喉痒，喉痒，喉痛，音喉痛，音哑，失音，失音等。等。46-3.3.在志在志为忧为忧（悲）（悲）悲悲忧为忧为人体正常的情人体正常的情绪变绪变化和情感反映。化和情感反映。过过度悲度悲忧忧，则则属不良刺激，属不良刺激，对对人体的影响人体的影响是，是，损伤损伤肺气，肺气，影响肺的宣降运影响肺的宣降运动，导致气致气的不断消耗。的不断消耗。素素问举举痛痛论论曰：曰：“悲悲则则气消气消”。47-4.4.在液在液为为涕涕涕，涕，为为鼻腔粘膜分泌的一种粘液，具鼻腔粘膜分泌的一种粘液，具有有润泽润泽鼻鼻窍窍的功能，并能防御外邪，的功能，并能防御外邪，有利于肺的呼吸。有利于肺的呼吸。正常情况下，涕液正常情况下，涕液润泽润泽鼻鼻窍窍而不外流。而不外流。48-病理情况下病理情况下风风寒犯肺，寒犯肺，见见鼻流清涕；鼻流清涕；风热风热犯肺，犯肺，见见鼻流黄稠涕；鼻流黄稠涕；燥邪犯肺，燥邪犯肺，见见鼻干无涕。鼻干无涕。49-5.5.在在时为秋秋生理意生理意义：时令至秋，暑去而凉生，草木皆凋；肺与秋令至秋，暑去而凉生，草木皆凋；肺与秋同属五行之金，肺主清同属五行之金，肺主清肃下行，下行，为阳中之阳中之阴阴秋季肺的制秋季肺的制约和收和收敛功能功能强盛，养生当盛，养生当顺应秋气而使人气秋气而使人气渐收。收。50-病理意病理意义：秋季气候凉燥，肺体清虚，容易秋季气候凉燥，肺体清虚，容易伤害肺害肺津，津，产生相生相应的病的病证。治治疗肺病肺病时，秋季不可，秋季不可过分分发散肺气，散肺气，而而应顺其其敛降之性。降之性。51-重点回重点回顾 主气、司呼吸主气、司呼吸 主主呼吸呼吸之气之气吸清呼吸清呼浊、气体交、气体交换 主一身之气主一身之气调理全身之气理全身之气(宗气宗气)呼出呼出浊气气 宣宣发 布散精气于全身布散精气于全身 肺肺 宣宣发卫气气(主治主治节)主宣主宣发、肃降降 吸入清气吸入清气 肃降降 向下布散精气向下布散精气 水液下降水液下降 通通调水道：推水道：推动水液代水液代谢 宣宣发水精布散水精布散 余液由汗排出余液由汗排出 肃降降水液降于水液降于肾，膀胱余液，膀胱余液 由尿排出由尿排出 朝百脉：朝百脉：为气血运行的起始点气血运行的起始点 52-1、下列哪一项不是肺的生理功能所主？A、呼吸运动B、宗气的生成C、皮毛的润泽D、水液的吸收2、肺主宜发可体现于：（）A、吸入清气，呼出浊气B、将津液和水谷精气向下布散C、宣发卫气，调节腠理开合D、清理肺及呼吸道内异物53-3、肺的宣肃有以下除以外的作用：A、吸入清气B、呼出浊气C、肃清呼吸道异物D、形成尿液排出小便4、华盖之脏是指：（）A、心B、肺C、脾D、肝5、主治节属于何脏生理功能？（）A、心B、肝C、脾D、肺54-6、称肺为“娇脏”主要依据是：（）A、肺叶娇嫩，不耐寒热，易被邪侵B、肺主一身之气，容易耗伤C、肺阴易被燥邪所伤D、痰液常阻肺，使肺失宣降7、肺通调水道功能主要依赖于：（）A、肺主一身之气B、肺主司呼吸C、肺朝百脉D、肺主宣发与肃降8、肺之门户为：（）A、鼻B、喉C、汗孔D、皮毛55-9、相傅之官是：（）A、肝B、心C、脾D、肺10、肺为：（）A、气之本B、生之本C、罢极之本D、封藏之本11、肺在液为：（）A、汗B、涕C、涎D、痰12、肺在志为：（）A、怒B、忧C、思D、恐56-