备2002-1 工程竣工验收备案表.doc

监督登记号：
备 案 号：

建设工程竣工验收备案表

工程名称：

建设单位：

湖 南 省 建 设 厅 制
年 月 日

湘质监统编
备2002—1
工程
竣 工 验 收 备 案 表 共4页第1页
建设单位名称

备案日期

工程名称

工程地点

建筑面积（ m2）

结构类型

工程用途

开工日期

竣工验收日期

施工许可证号

施工图审查意

勘察单位名称

资质等级

设计单位名称

资质等级

施工单位名称

资质等级

监理单位名称

资质等级

工程质量监督
机构名称

共4页第2页
竣
工
验
收
意
见
勘察
单位
意见
单 位 负 责 人：

（ 签 名、公 章 ）
年 月 日
设计
单位
意见
单 位 负 责 人：

（ 签 名、公 章 ）
年 月 日
施工
单位
意见
单 位 负 责 人：

（ 签 名、公 章 ）
年 月 日
监理
单位
意见
单 位 负 责 人：

（ 签 名、公 章 ）
年 月 日
建设
单位
意见
单 位 负 责 人：

（ 签 名、公 章 ）
年 月 日
共4页第3页
工程
竣工
验收
备案
文件
目录
1、工程竣工验收报告；
2、工程施工许可证；
3、施工图设计文件审查意见；
4、单位工程质量综合验收文件（含施工单位出具的工程施工质量验收申请报告、监理单位出具的工程施工质量评价报告等）；
5、市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料；
6、规划、公安消防、环保等部门出具的认可文件或者准许使用文件；
7、施工单位签署的工程质量保修书；
8、商品住宅的《住宅质量保证书》和《住宅使用说明书》；
9、法规、规章规定必须提供的其他文件。

备案
意见
工程的竣工验收备案文件已于 年 月 日收讫， 文件 。

（公章）
年 月 日
备案机关负责人

备案经办人

共4页第4页
备案机关处理意见：

（公章）
年 月 日