检验科品管圈PPT文档.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,检验科品管圈活动开题报告书,显微圈,改善主题：提高检验科血常规推片复检率,活动科室：检验科,活动期间：2017年8月-2017年12月,1,检讨与改进,圈介绍,选题,计划制定,现状把握,目设定,标,要因分析,对策拟定,实施与评价,效果确认,活动心得,2,一、圈的介绍,（一）圈的组成,圈名：,显微圈,成立日期：2017年8月,成员人数：8人,平均年龄：38岁,圈长：,车素侠,副圈长,：员金利,科室：检验科,圈员：程连赛、周力、侯玉林、李蒙,主要工作:认真审核血常规报告，对异常标本进行镜检复查，提高镜检率，重新认识血球复检的重要性，使血常规结果更加准确,活动期间：2017年8月-2017年12月,（二）圈名意义,我们利用手中的显微镜，结合临床，在微观世界里找到真相,3,组员照片,4,（三）圈徽意义,血球+红色+有序排列=血常规+热情+秩序+团结,意义：我们怀揣一腔热血，为患者的健康而努力，团结协作，充满热情，井然有序。,。,5,（四）圈活动特点全员积极参与，分工合作，主题鲜明，目的明确，民主性强，共计开会2次。,第一次会议：于2017年8月6日全体成员开会，成立检验科显微圈，推选出圈长，副圈长，介绍品管圈主要内容。,第二次会议：于2017年8月20日全体成员参加，大家各抒己见，提出问题，根据本科室实际情况，按照品管圈评分标准选定活动主题。,6,讨论照片,7,二、主题选定,（一）选题过程,主题评价题目,上级政策,重要性,迫切性,圈能力,总分,顺序,选定,提高检验科血常规推片复检检技术率,52,50,54,54,210,1,提高静脉血采血成功率,36,34,34,28,132,3,提高血型检验水平,36,32,28,28,124,4,提高手卫生知晓率,32,28,32,29,121,6,开展尿常规形态学学习,24,32,30,36,122,5,防止采血病人摔伤率,32,43,33,36,144,2,注：以评价法进行主题评价，共12人参与选题过程，选票分数：5分最高，3分普通，1分最低，第一顺序为本次活动主题。,8,（二）本期活动主题,提高检验科血常规推片复检率,（三）选题理由,1.对同仁而言：自我能力的体现。,2.对医院而言：更加支持临床诊断。,3.对患者而言：为患者带来准确的检验结果。,9,计划书,表示计划,表示实施,10,月份,周 次,步骤,2017.08,2017.9,2017.10,2017.11,2017.12,负责人,1-2,3-4,1-2,3-4,1-2,3-4,1-2,3-4,1-2,3-4,主题选定,车素侠,计划拟定,车素侠,现状把握,员金利,目标设定,车素侠,解析,周力,对策拟定,程连赛,对策实施与讨论,员金利,效果确认,李蒙,标准化,员金利,检讨改进,侯玉林,成果发表,员金利,11,四 现况把握,对象：血常规结果审核人员。,方法：资料查阅，提问摸底，数据收集。,12,开始,判断,血球形态学不熟悉,复检标准掌握不全面,仪器性能不熟悉,临床知识缺乏,判断,加强学习,人的因素,结束,不满意,满意,13,国内23条复检规则,其中，,WBC IP,报警,6,条，,WBC,分类,6,条，血细胞计数类,9,条，其它类,2,条,14,复检的概念,推片复检,计数复检,样本性状复检,15,WNR,通道中，进行白细胞的计数、并且分类和计数嗜碱性粒细胞和有核红细胞。,Lysercell,WNR,中的表面活性剂使红细胞溶血的同时，使白细胞膜轻微受损。白细胞的外形和内部构造因各自的细胞特性而异。利用散射光,(FSC),可捕捉其形态的差异，凭此将嗜碱性粒细胞和其它的白细胞区别、计数。,Fluorocell,WNR,对白细胞以及有核红细胞的核酸和细胞器进行荧光染色。在,Lysercell,WNR,中白细胞比有核红细胞，存在的染色部位较多，所以与有核红细胞比，其荧光强度也较强。,WNR通道:有核红细胞计数为常规报告参数,16,WDF通道：IG和HFLC的定量参数,WDF,通道中，对白细胞进行计数并分类为中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞以及嗜酸性粒细胞。,同时定量检出,幼稚粒细胞,(IG%,，,#,）,以及,异型淋巴细胞（,HFLC%,，,#,）,等的异常细胞。,对相关异常参数 的复检规则制定更具定量化,17,18,现状把握,血常规推片复检率,检查,改善前数据收集,调查时间:2017年8月20日2017年9月20日,调查地点:新院检验科,调查方式:自制调查记录表，,观察并记录推片复检的数量,及,复检的总数,调查者:全体圈员,调查次数:30次,完整率:100%,19,原因 方法,计数复检,推片复检,样本性状复检,合计,推片复检百分比,1.WBC,3.0,109/L,26,6,1,33,18.2,%,2.PLT 801012/L,35,5,1,41,12.2,%,3.Hb 70g/L,21,4,15,40,10.0,%,4.WBC,30109/L,24,1,0,25,4.0,%,5.MCV,105,16,3,0,19,15.8,%,6,.未成熟粒细胞散点图,15,7,0,22,31.8,%,7,.异性淋巴细胞散点图,14,5,1,20,25.0,%,8,.白细胞未分类,16,8,1,25,32.0,%,9,.有核红细胞散点图,17,4,1,22,18.2,%,10,.新生儿标本,12,4,1,17,23.5,%,196,47,21,264,17.8,%,合计,检验科血常规日常复检率检查表,20,