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刮痧手法与禁忌

用边缘光滑的汤匙、铜钱或硬币，在病人身体上顺序刮动的治疗方法称刮痧疗法。刮痧是我国民间深受群众偏爱的一种治疗方法。刮痧之后，病人常感到局部或周身轻松、舒适，胸腹开畅，症状消失。方法是：
　　1．病人取舒适体位，充分暴露其施治部位，并用温水洗净局部。

　　2．用边缘光滑的汤匙（或调羹、铜币等）蘸上麻油（菜籽油、花生油、豆油或清水均可），在需要刮痧的部位单向重复地刮。

　　3．刮痧顺序一般是由上而下，或由身体中间刮向两侧，或每次都由内向外，不得来回刮动。每次每处大约需刮20下左右，直到皮肤出现深红色斑条为止。

　　4．刮痧部位通常只在病人背部或颈部两侧。根据病情需要，有时也可在颈前喉头两侧，胸部、脊柱两侧、臂弯两侧或膝弯内侧等处刮痧。也可按照病情需要选择适合的部位刮痧。

　　5．每一部位可刮2～4条或4～8条“血痕”。按部位不同，“血痕”可刮成直条或弧形。刮痧之后，应用手蘸淡盐水在所刮部位轻拍几下。

　　6．应用较小的刮匙，可在穴位处施术。常用的穴位有足三里、天突、曲池及背部的一些腧穴。在穴位处刮痧，除了具有刮痧本身的治疗效果外，还可疏通经络，行气活血。本法适用于腹痛、烦乱、胃肠型感冒、暑热恶心，以及因痧所致的肌肉或全身酸痛。

　　下列情况不宜刮痧：

　　1．身体过瘦，皮肤失去弹力者。

　　2．心脏病患者。

　　3．水肿病人。

　　4．血友病或有出血倾向者。

　　5．小儿及老年体弱者。

九种症状禁止刮痧
全国首届保健刮痧师职业培训会上了解到，我国目前只有职业刮痧师5万名，大多数美容院、洗浴中心里的刮痧师都没有经过专业培训。中国中医研究院杨金生教授说，刮痧的方向、手法、强度、时间和适应症都是非常有讲究的，如果操作不规范就容易出现病情加重甚至死亡的情况。
　　杨教授介绍，古代刮痧多应用于治疗夏季和秋季时病，如中暑、外感、肠胃消化道疾病。大多数学者认为，刮痧是推拿、针灸、拔罐、放血等疗法变化而来。而在当今，刮痧的功能多半是用来防病保健的。
　　保健刮痧手法更简便，操作更安全，主要针对疾病早期预防、病后康复、功能性病症以及亚健康症候、减肥美容、消除疲劳、提高机能等。保健刮痧主要应用范围如：头痛、颈痛、肩痛、背腰痛、腿痛、感冒、牙痛、便秘、腹泻、食欲不振、痛经、疲劳、失眠、养颜美容等。
　　但杨教授特别提醒应谨慎选择刮痧，因为刮痧方向、次序、手法、强度、时间以及操作前后注意事项都是非常有讲究的，这样做的目的就是为了确保顾客的健康和安全。如果刮痧师操作不规范就容易出现患者病情加重甚至死亡的情况。据他介绍，刮痧有九种禁忌症。
　　一、有严重心脑血管疾病、肝肾功能不全、全身浮肿者。因为刮痧会使人皮下充血，促进血液循环，这会增加心肺、肝肾的负担，加重患者病情，甚至危及生命。
　　二、孕妇的腹部、腰骶部禁用刮痧，否则会引起流产。
　　三、凡体表有疖肿、破溃、疮痈、斑疹和不明原因包块处禁止刮痧，否则会导致创口的感染和扩散。
　　四、急性扭伤、创伤的疼痛部位或骨折部位禁止刮痧，因为刮痧会加重伤口处的出血。
　　五、接触性皮肤病传染者忌用刮痧，因为这会将疾病传染给他人。
　　六、有出血倾向者，如糖尿病晚期、严重贫血、白血病、再生障碍性贫血和血小板减少患者不要刮痧，因为这类患者在刮痧时所产生的皮下出血不易被吸收。
　　七、过度饥饱、过度疲劳、醉酒者不可接受重力、大面积刮痧，否则会引起虚脱。
　　八、眼睛、口唇、舌体、耳孔、鼻孔、乳头、肚脐等部位禁止刮痧，因为刮痧会使这些黏膜部位充血，而且不能康复。
　　九、精神病患者禁用刮痧法，因为刮痧会刺激这类患者发病。
如何提高刮痧的疗效？

　　1、要用专用的刮痧板和刮痧乳、刮痧油。因为专用刮痧板的形状是根据人体的解剖形态设计的，适合人体经络穴位和全息穴区的刮拭，达到应有的刺激强度。刮痧乳的润滑性好，加之其中含有益于皮肤的中药成分，可以保护皮肤，预防感染，提高疗效。

　　2、正确掌握刮痧的方法和补泻手法。体质强弱不同，病情轻重不同，发病时间长短不同，刮拭手法要有区别。

　　3、选取刮拭部位要正确，哪疼刮哪是民间刮痧的方法，只有根据不同的病症选取相应的经络穴位，刮痧的效果才会显著。

　　4、充分利用刮痧的诊断作用和防病作用，坚持保健刮痧，未病先防，提前治疗，增强机体免疫功能是最好的防病治病方法。

　　注意：

　　1、刮痧疗法对疼痛性疾病，感冒发热，亚健康状态，防病保健以及轻度脏腑功能失调有很好的疗效。对于严重的脏腑功能失调、骨关节明显变形等病症刮痧起辅助治疗作用。

　　2、可以按照刮痧教材中各种病症的提示部位去刮拭，前提是明确疾病的诊断。特别是刮拭效果不明显时，要请医生诊断清楚，再刮痧治疗。

　　3、重症、疑难病症应在医生指导下刮痧。

　　4、认真学习刮痧疗法的注意事项，掌握适应症、禁忌症。

传说中的刮痧手法有哪些
刮痧的手法共有十多种，其中最常用的手法是：手拿刮板，治疗时刮板厚的一面对手掌，保健时刮板薄的一面对手掌。刮拭方向从颈到背、腹、上肢再到下肢，从上向下刮拭，胸部从内向外刮拭。刮板与刮拭方向一般保持在45℃～90℃进行刮痧。刮痧板一定要消毒。刮痧时间一般每个部位刮3～5分钟，最长不超20分钟。对于一些不出痧或出痧少的患者，不可强求出痧，以患者感到舒服为原则。刮痧次数一般是第一次刮完等3～5天，痧退后再进行第二次刮治。出痧后1～2天，皮肤可能轻度疼痛、发痒，这些反应属正常现象。
　　1.病人取舒适体位，充分暴露其施治部位，并用温水洗净局部。
　　2.用边缘光滑的汤匙（或调羹、铜币等）蘸上麻油（菜籽油、花生油、豆油或清水均可），在需要刮痧的部位单向重复地刮。
　　3.刮痧顺序一般是由上而下，或由身体中间刮向两侧，或每次都由内向外，不得来回刮动。每次每处大约需刮20下左右，皮肤出现深红色斑条即止。
　　4.刮痧部位通常只在病人背部或颈部两侧。根据病情需要，有时也可在颈前喉头两侧，胸部、脊柱两侧、臂弯两侧或膝弯内侧等处刮痧。也可按照病情需要选择适合的部位刮痧。
　　5.每一部位可刮2～4条或4～8条“血痕”。按部位不同，“血痕”可刮成直条或弧形。
　　6.应用较小的刮匙，可在穴位处刮痧。常用的穴位有足三里、天突、曲池及背部的一些腧穴。在穴位处刮痧，除了具有刮痧本身的治疗效果外，还可疏通经络，行气活血。
　　在穴位处刮痧适用于腹痛、胃肠型感冒、暑热恶心，以及因痧所致的肌肉或全身酸痛。
(作者：中国中医科学院广安门医院主任医师王寅
此外刮痧时冬季应注意保暖，夏季应回避风扇直接吹刮痧部位。小儿或体瘦者因为皮肤柔弱应特别注意轻刮，前一次刮痧部位的痧斑未退之前，不宜在原处再次进行。刮痧时保持心情平静禁忌发怒烦躁或者忧思，刮痧后忌食生冷瓜果或者油腻食品。刮痧当日尽量不要洗澡。一旦出现头晕、心出冷汗、四肢发冷、恶心欲吐或者神昏扑倒症状，属于“晕刮”现象，此时应迅速帮助其平卧，引用一杯温糖开水，并用刮痧板刮拭百会人中涌泉等穴位。必要时可启动医院应急预案。
拔罐疗法异常反应的预防及应急预案：
1. 要仔细检查罐子，不符合要求的弃之不用。
2. 患者饥饿、疲劳、精神紧张、酒后不可施术。环境气温不要太低，尽量不要让患者有寒冷感出现
3. 上罐儿后要询问患者感觉，多观察罐内皮肤变化情况，如患者说太紧有疼痛感或者烧灼感，应适当减少罐内负压。如处理后患者仍觉不适，或者发现罐内皮肤已有起泡点，应该马上起罐。若泡大，应以无菌针具从水泡的下端皮肤之上扎孔放出水液，而后涂以甲紫药水，视情况予以包扎，以防感染。
4. 在施行针罐法时，如针口过于胀痛或酸胀感向他处传导难以忍受，应起罐调整针的深度和方向，待反应减轻后再予以拔罐。
5. 在施术过程中如出现晕罐现象切勿惊慌失措，应把病人衣服纽扣解开，给予温热的糖水，注意保暖。如未能缓解症状，应立即起罐，给予病人去枕平卧。如果反应仍加重者，如昏厥、低血压等，应把枕头垫于脚下，使成头低脚高位，同时，应指按患者人中、内关、合谷或者十宣穴。对出冷汗或者冷汗不止者可以用艾条温灸涌泉穴、百会穴。经上述办法处理仍不能纠正者，可启动院应急预案。