高速公路工程报验单.doc

工程报验单

（编号： ） A—JL—06

合同号：AS-IV-1 监理单位：北京华通公路桥梁监理咨询公司 承包商：信阳万里交通集团

致（项目监理工程师） ：

按合同和规范要求，已完成 箱梁钢筋加工及安装
（工程或项目名称）

　　　　　　　　　　并经自检合格，报请查验。
工程地点及桩号

具体部位

检验内容

附件：自检资料
要求到现场检验时间

承包人递交日期、时间和签字

现场监理工程师收件日期、时间和签字

现场监理意见：

项目工程师助理 日期

项目监理工程师的意见

项目监理工程师 日期

附注：合格工程将由驻地监理工程师另发工程检验认可书。
由承包商呈报二份，经查验后驻地监理工程师办公室留档一份，另一份退还承包商。

钢筋加工及安装施工质量检验表
ZJ—15
建设项目：阿荣旗至深圳高速公路 合同号：AS-IV-1 工程部位（桩号）： 施工单位：信阳万里交通集团
项次
检查项目
规定值或
允许偏差
频 率
设计值
实 测 值 或 实 测 偏 差 值
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
受力
钢筋
间距
(㎜)
两排以上排距
±5　
检查2个断面

同排
梁板、拱肋
±10　　

基础、锚碇、墩台、柱
±20　　

灌注桩
±20　　

2
箍筋、横向水平钢筋
螺旋筋间距(㎜)
±20
每构件检查
5～10个间距

3
钢筋骨架尺寸(㎜)
长
±10
按骨架总数30%检查

宽、高或直径
±5

4
弯起钢筋位置(㎜)
±20
每骨架抽查30%

5
保护层
厚度(㎜)

柱、梁、拱肋
±5
每构件沿模板
周边检查8处

基础、锚碇、墩台、
±10

板
±3

检查意见

检验 复核 监理 日期

桥梁结构物钢筋施工原始记录
Ｂ－５－１５
承包单位　信阳万里交通集团 　　　　　　　　监理单位 北京华通公路桥梁监理咨询公司
合同号　 AS-IV-1 　　　　　　 　　　　　　　编　　号

单位工程
桥梁工程
分项工程
箱梁预制
施工日期

分部工程
上部结构
构件名称
箱梁钢筋骨架
施工天气、气温

钢
材
情
况
种类规格
产地及品牌
质保单或报验单编号
抗拉试
验强度
焊接试
验强度
外观
强度
堆放方式

钢筋加工情况
检查项目
设计
要求
加工要求
检查结果
合格率
％
主
筋
全长（mm）

设计＋５或－１０

根数／规格
／
符合设计

弯
起
钢
筋
各部分
尺寸

设计＋２０／—５

根数／规格
／
符合设计

箍
筋
各部尺寸

设计＋５／—５

根数／规格
／
符合设计

钢筋焊接及接头情况
1、焊接方法

2、焊接机械名称及型号
150A阻焊机、
BXZ-500电焊机
3、电焊条型号
506ф4.0
4、焊缝质量及处理方式

5、加工固定方式
点焊、绑扎
6、接头型式

7、焊接长度

8、回截面接头数

9、接头间距

10、接头总数

11、焊接抽检批次

12、抽检质量

填表说明：此表应按构件分别进行填写。
钢筋技工
签名

焊接
技术
签名

工
长
签名

证件号

证件号

证件号

现场监理
日　　期

施工负责人
日　期

质检员
日　期

施工员
日　期

工程报验单

（编号： ） A—JL—06

合同号：AS-IV-1 监理单位：北京华通公路桥梁监理咨询公司 承包商：信阳万里交通集团

致（项目监理工程师） ：

按合同和规范要求，已完成 箱梁模板安装
（工程或项目名称）

　　　　　　　　　　并经自检合格，报请查验。
工程地点及桩号

具体部位

检验内容

附件：自检资料
要求到现场检验时间

承包人递交日期、时间和签字

现场监理工程师收件日期、时间和签字

现场监理意见：

项目工程师助理 日期

项目监理工程师的意见

项目监理工程师 日期

附注：合格工程将由驻地监理工程师另发工程检验认可书。
由承包商呈报二份，经查验后驻地监理工程师办公室留档一份，另一份退还承包商。

模板安装施工质量检验表
ZJ—18
建设项目：阿深高速公路新县段 合同号：AS-IV-1 工程部位（桩号）： 施工单位：信阳万里交通集团
项次
检查项目
规定值或
允许偏差
频 率
设计值
实 测 值 或 实 测 偏 差 值
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
相邻两板表面高差(㎜)
2

2
表面平整度(㎜)
5
每10m检查2处×3尺

3
轴线偏位(㎜)
8
检查2处

4
模内长度尺寸(㎜)
±15
每板检查两侧

5
模内宽度尺寸(㎜)
±15
每板检查3个段面

6
垂直度或坡度（%）
0.15%H
测2处

检查意见

检验 复核 监理 日期

工程报验单

（编号： ） A—JL—06

合同号：AS-IV-1 监理单位：北京华通公路桥梁监理咨询公司 承包商：信阳万里交通集团

致（项目监理工程师） 先生 ：

按合同和规范要求，已完成 箱梁混凝土浇注的准备工作
（工程或项目名称）

　　　　　　　　　　并经自检合格，报请查验。
工程地点及桩号

具体部位

检验内容

附件：自检资料
要求到现场检验时间

承包人递交日期、时间和签字

现场监理工程师收件日期、时间和签字

现场监理意见：

项目工程师助理 日期

项目监理工程师的意见

项目监理工程师 日期

附注：合格工程将由驻地监理工程师另发工程检验认可书。
由承包商呈报二份，经查验后驻地监理工程师办公室留档一份，另一份退还承包商。

水泥砼（砂浆）浇筑申请单
Ｂ－３－１０
承包单位　信阳万里交通集团　　　　　　　　监理单位　北京华通公路桥梁监理咨询公司
合同号　AS-IV-1　　　　　　　　　　　　　编　　号

单位工程
桥梁工程
分项工程
箱梁预制
施工日期

分部工程
上部结构
桩号、部位

检测、记录
日　　期

砼（砂浆）
标号
C50
预计工程量

预计浇筑时间

原

材

料
材料名称
规格型号
生产厂商
存放地点
或料场号
试验批准文号
准备
数量
水泥

黄砂

碎
砾
石

掺加剂

脱模剂

机具设备
设备名称
规格型号
台数
设备名称
规格型号
台数
拌
和
站
拌和机

震捣器

计量设备

发电机

汽车（或反斗车）

砼输送泵

砼（砂浆）
配合比设
计报告编
号
设计强度
水灰比
每立米砼中的材料用量（Kg）
坍
落
度
单位体

积 量

Kg/M3
抗压强

度令期／

强度
水泥
黄砂
碎（砾）石
水
掺
加
剂

合计

（ ）天
（ ）ＭＰa
备
注

现场监理
日　　期

施工负责人日　　　期

质检员
日　期

施工员
（申请人）
日　　期

混凝土工程施工记录
C-V-41
合同号： AS-IV-1 施工单位： 信阳万里交通集团
工程名称： 阿深高速公路新县段 构造物(构件)名称：
灌注日期及时间
至
备 注
工程项目
阿深高速公路新县段

混凝土标号

混凝土来源

混凝土配合比

混凝土水灰比

水泥用量(㎏/m3)

材料情况
水泥

砂

石

水

掺合料

外加剂(名称与掺量)

坍落度(㎜)

拌合及捣实方法

天 气

气温(℃)

混凝土入模温度(℃)

混凝土强度(MPa)
3天

7天

14天

28天

钢筋情况

模板情况

保护层情况

养护情况

成品编号

试件编号

其他:

注：混凝土强度龄期根据需要由监理工程师确定。
施工负责人： 监理工程师： 日期：

桥梁结构物水泥砼施工原始记录
Ｂ－５－１２
承包单位　信阳万里交通集团　　　　　　　　　监理单位北京华通公路桥梁监理咨询公司
合同号　　AS-IV-1　　　　　　　　　　　　编　　号

单位工程
桥梁工程
分项工程
空心板预制
施工日期

分部工程
上部结构
桩号、部位

检测、记录
日期

浇筑时间
自　　　　年　　　月　　日　　时起　　　　年　　　月　　　日　　　时止
施工气温
日最高气温　　　　　摄氏度，日最低气温　　　　　　　　摄氏度，天气：晴、雨、雪、阴
施
工
试
验
检
测
记
录
项　　　目
第一次
第二次
第三次
第四次
第五次
第六次
第七次
第八次
强度试件
试件组号

坍落度
ＣＭ

砼温度
摄氏度

项目
水灰比
每立方米砼中材料用量（Ｋg）
坍
落
度
单位
体积
Ｋg/m3
抗压
强度
水泥
黄砂
碎（砾）石
水
掺加剂

合计
理论设计

施工实际

砼
明
量
（m3）
设计

砼养护
方法

振捣方法

开始养生时间

导管直径

实际

共养护天数

轨道插管
温度

增减量

养护温度
浇注后时间

浇筑时间
主要值勤
人员
模板、支架检查

有关说明：
钢筋、预埋件检查

机具、设备保全

安全生产

砼工（班）大

现场监理
日　　期

施工负责人
日　　　期

质检员
日　期

施工员
日　期

预制梁（板）施工质量检验表
ZJ—19
建设项目：阿深高速公路新县段 合同号：AS-IV-1 工程部位（桩号）： 施工单位：信阳万里交通集团
项次
检查项目
规定值或
允许偏差
频 率
设计值
实 测 值 或 实 测 偏 差 值
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
混凝土强度（MPa）
在合格标准内
按附录D检查

2
梁（板）长度（㎜）
+5，-10
用尺量

3
宽度（㎜）
干接缝（梁翼缘、板）
±10　　　　
用尺量3处

湿接缝（梁翼缘、板）
±20　　

箱板顶宽
±30　　

腹板或梁肋
+5，-0

4
高度
（㎜）
梁 、板
±5
用尺量2处

箱梁
+0，-5

5
跨径（支座中心至支座中心）（㎜）
±20
用尺量

6
支座表面平整度（㎜）
2
查浇筑前记录

7
平整度（㎜）
5
用2m直尺检测

8
横系梁及预埋件位置（㎜）
5
用尺量

检查意见

检验 复核 监理 日期

混凝土拌合物坍落度试验记录
D—42
建设项目：阿深高速公路新县段 合同号：AS-IV-1 施工单位：信阳万里交通集团

结构物名称 取样日期
取样地点
坍落度（mm）
平均值（mm）
评 定 情 况
1
2
即坍落度平均值
棍度
含砂情况
保水性
粘聚性
上
中
下
多
中
少
多量
少量
无
良好
不好

试验： 计算： 复核： 试验日期：
工程报验单

（编号： ） A—JL—06

合同号：AS-IV-1 监理单位：北京华通公路桥梁监理咨询公司 承包商：信阳万里交通集团

致（项目监理工程师） 先生 ：

按合同和规范要求，已完成 钢铰线张拉
（工程或项目名称）

　　　　　　　　　　并经自检合格，报请查验。
工程地点及桩号

具体部位

检验内容

附件：自检资料
要求到现场检验时间

承包人递交日期、时间和签字

现场监理工程师收件日期、时间和签字

现场监理意见：

项目工程师助理 日期

项目监理工程师的意见

项目监理工程师 日期

附注：合格工程将由驻地监理工程师另发工程检验认可书。
由承包商呈报二份，经查验后驻地监理工程师办公室留档一份，另一份退还承包商。