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1、 工程报验单 （编号： ） A—JL—06 合同号：AS-IV-1 监理单位：北京华通公路桥梁监理咨询公司 承包商：信阳万里交通集团 致（项目监理工程师） ： 按合同和规范要求，已完成 箱梁钢筋加工及安装 （工程或项目名称） 并经自检合格，报请查验。
2、 工程地点及桩号 具体部位 检验内容 附件：自检资料 要求到现场检验时间 承包人递交日期、时间和签字 现场监理工程师收件日期、时间和签字 现场监理意见： 项目工程师助理 日期 项目监理工程师的意见 项目监理工程师 日期 附注：合格工程将由驻地监理工程师
3、另发工程检验认可书。 由承包商呈报二份，经查验后驻地监理工程师办公室留档一份，另一份退还承包商。 钢筋加工及安装施工质量检验表 ZJ—15 建设项目：阿荣旗至深圳高速公路 合同号：AS-IV-1 工程部位（桩号）： 施工单位：信阳万里交通集团 项次 检查项目 规定值或 允许偏差 频 率 设计值 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 1 2 3 4 5 6 7
4、 8 9 10 1 受力 钢筋 间距 (㎜) 两排以上排距 ±5 检查2个断面 同排 梁板、拱肋 ±10 基础、锚碇、墩台、柱 ±20 灌注桩 ±20 2 箍筋、横向水平钢筋 螺旋筋间距(㎜) ±20 每构件检查 5～10个间距 3 钢筋骨架尺寸(㎜) 长 ±10 按骨架总数30%检查
5、 宽、高或直径 ±5 4 弯起钢筋位置(㎜) ±20 每骨架抽查30% 5 保护层 厚度(㎜) 柱、梁、拱肋 ±5 每构件沿模板 周边检查8处 基础、锚碇、墩台、 ±10 板 ±3
6、 检查意见 检验 复核 监理 日期 桥梁结构物钢筋施工原始记录 Ｂ－５－１５ 承包单位 信阳万里交通集团 监理单位 北京华通公路桥梁监理咨询公司 合同号 AS-IV-1 编 号 单位工程 桥梁工程 分项工程 箱梁预制 施工日期
7、 分部工程 上部结构 构件名称 箱梁钢筋骨架 施工天气、气温 钢 材 情 况 种类规格 产地及品牌 质保单或报验单编号 抗拉试 验强度 焊接试 验强度 外观 强度 堆放方式 钢筋加工情况 检查项目 设计 要求 加工要求 检查结果 合格率 ％ 主 筋 全长（mm） 设计＋５或－１０ 根数／规格 ／ 符合设计
8、 弯 起 钢 筋 各部分 尺寸 设计＋２０／—５ 根数／规格 ／ 符合设计 箍 筋 各部尺寸 设计＋５／—５ 根数／规格 ／ 符合设计 钢筋焊接及接头情况 1、焊接方法 2、焊接机械名称及型号 150A阻焊机、 BXZ-500电焊机 3、电焊条型号 506ф4.0 4、焊缝质量及处理方式 5、加工固定方式 点焊、绑扎 6、接头型式
9、 7、焊接长度 8、回截面接头数 9、接头间距 10、接头总数 11、焊接抽检批次 12、抽检质量 填表说明：此表应按构件分别进行填写。 钢筋技工 签名 焊接 技术 签名 工 长 签名 证件号 证件号 证件号 现场监理 日 期 施工负责人 日 期 质检员 日 期 施工员 日 期 工程报验单 （编号： ） A—JL—06 合同号：AS-IV-1 监理单位：北京华通公路桥梁监理咨询公司 承包商：信阳万
10、里交通集团 致（项目监理工程师） ： 按合同和规范要求，已完成 箱梁模板安装 （工程或项目名称） 并经自检合格，报请查验。 工程地点及桩号 具体部位 检验内容 附件：自检资料 要求到现场检验时间 承包人递交日期、时间和签字 现场监理工程师收件日期、时间和签字 现场监理意
11、见： 项目工程师助理 日期 项目监理工程师的意见 项目监理工程师 日期 附注：合格工程将由驻地监理工程师另发工程检验认可书。 由承包商呈报二份，经查验后驻地监理工程师办公室留档一份，另一份退还承包商。 模板安装施工质量检验表
12、 ZJ—18 建设项目：阿深高速公路新县段 合同号：AS-IV-1 工程部位（桩号）： 施工单位：信阳万里交通集团 项次 检查项目 规定值或 允许偏差 频 率 设计值 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 1 2 3 4 5
13、6 7 8 9 10 1 相邻两板表面高差(㎜) 2 2 表面平整度(㎜) 5 每10m检查2处×3尺 3 轴线偏位(㎜) 8 检查2处 4 模内长度尺寸(㎜) ±15 每板检查两侧 5 模内宽度尺寸(㎜) ±15 每板检查3个段面 6 垂直度或坡度（%） 0.15%H 测2处
14、 检查意见 检验 复核 监理
15、 日期 工程报验单 （编号： ） A—JL—06 合同号：AS-IV-1 监理单位：北京华通公路桥梁监理咨询公司 承包商：信阳万里交通集团 致（项目监理工程师） 先生 ： 按合同和规范要求，已完成 箱梁混凝土浇注的准备工作 （工程或项目名称）
16、 并经自检合格，报请查验。 工程地点及桩号 具体部位 检验内容 附件：自检资料 要求到现场检验时间 承包人递交日期、时间和签字 现场监理工程师收件日期、时间和签字 现场监理意见： 项目工程师助理 日期 项目监理工程师的意见 项目监理工程师
17、 日期 附注：合格工程将由驻地监理工程师另发工程检验认可书。 由承包商呈报二份，经查验后驻地监理工程师办公室留档一份，另一份退还承包商。 水泥砼（砂浆）浇筑申请单 Ｂ－３－１０ 承包单位 信阳万里交通集团 监理单位 北京华通公路桥梁监理咨询公司 合同号 AS-IV-1 编 号 单位工程 桥梁工程 分项工程 箱梁预制 施工日期 分部工程 上部结构 桩号、部位 检测、记录 日 期 砼（砂浆） 标号 C50 预计工程量 预计浇筑时间 原 材 料 材料
18、名称 规格型号 生产厂商 存放地点 或料场号 试验批准文号 准备 数量 水泥 黄砂 碎 砾 石 掺加剂 脱模剂 机具设备 设备名称 规格型号 台数 设备名称 规格型号 台数 拌 和 站 拌和机 震捣器 计量设备 发电机 汽车（或反斗车） 砼输送泵 砼（砂浆） 配合比设 计报告编 号 设计强度 水灰比 每立米砼中的材料
19、用量（Kg） 坍 落 度 单位体 积 量 Kg/M3 抗压强 度令期／ 强度 水泥 黄砂 碎（砾）石 水 掺 加 剂 合计 （ ）天 （ ）ＭＰa 备 注 现场监理 日 期 施工负责人日 期 质检员 日 期 施工员 （申请人） 日 期 混凝土工程施工记录 C-V-41 合同
20、号： AS-IV-1 施工单位： 信阳万里交通集团 工程名称： 阿深高速公路新县段 构造物(构件)名称： 灌注日期及时间 至 备 注 工程项目 阿深高速公路新县段 混凝土标号 混凝土来源 混凝土配合比 混凝土水灰比 水泥用量(㎏/m3) 材料情况 水泥 砂 石
21、水 掺合料 外加剂(名称与掺量) 坍落度(㎜) 拌合及捣实方法 天 气 气温(℃) 混凝土入模温度(℃) 混凝土强度(MPa) 3天 7天 14天 28天 钢筋情况 模板情况 保护层情况 养护情况 成品编号 试件编号 其他: 注：混凝土强度龄期根据需要由监理工程师确定。 施工负责人： 监理工程师： 日期： 桥梁结构物
22、水泥砼施工原始记录 Ｂ－５－１２ 承包单位 信阳万里交通集团 监理单位北京华通公路桥梁监理咨询公司 合同号 AS-IV-1 编 号 单位工程 桥梁工程 分项工程 空心板预制 施工日期 分部工程 上部结构 桩号、部位 检测、记录 日期 浇筑时间 自 年 月 日 时起 年 月 日 时止 施工气温 日最高气温 摄氏度，日最低气温 摄氏度，天气：晴、雨、雪、阴 施 工 试 验 检 测 记 录 项 目 第一次 第二次 第三次 第四
23、次 第五次 第六次 第七次 第八次 强度试件 试件组号 坍落度 ＣＭ 砼温度 摄氏度 项目 水灰比 每立方米砼中材料用量（Ｋg） 坍 落 度 单位 体积 Ｋg/m3 抗压 强度 水泥 黄砂 碎（砾）石 水 掺加剂 合计 理论设计 施工实际 砼 明 量
24、 （m3） 设计 砼养护 方法 振捣方法 开始养生时间 导管直径 实际 共养护天数 轨道插管 温度 增减量 养护温度 浇注后时间 浇筑时间 主要值勤 人员 模板、支架检查 有关说明： 钢筋、预埋件检查 机具、设备保全 安全生产 砼工（班）大 现场监理 日 期 施工负责人 日 期 质检员 日 期 施工员 日 期 预制梁（板）施工质量检验表
25、 ZJ—19 建设项目：阿深高速公路新县段 合同号：AS-IV-1 工程部位（桩号）： 施工单位：信阳万里交通集团 项次 检查项目 规定值或 允许偏差 频 率 设计值 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 混凝土强度（MPa）
26、 在合格标准内 按附录D检查 2 梁（板）长度（㎜） +5，-10 用尺量 3 宽度（㎜） 干接缝（梁翼缘、板） ±10 用尺量3处 湿接缝（梁翼缘、板） ±20 箱板顶宽 ±30 腹板或梁肋 +5，-0 4 高度 （㎜） 梁 、板 ±5 用尺量2处
27、 箱梁 +0，-5 5 跨径（支座中心至支座中心）（㎜） ±20 用尺量 6 支座表面平整度（㎜） 2 查浇筑前记录 7 平整度（㎜） 5 用2m直尺检测 8 横系梁及预埋件位置（㎜） 5 用尺量 检查
28、意见 检验 复核 监理 日期 混凝土拌合物坍落度试验记录 D—42 建设项目：阿深高速公路新县段 合同号：AS-IV-1 施工单位：信阳万里交通集团 结构物名称 取样日
29、期 取样地点 坍落度（mm） 平均值（mm） 评 定 情 况 1 2 即坍落度平均值 棍度 含砂情况 保水性 粘聚性 上 中 下 多 中 少 多量 少量 无 良好 不好
30、 试验： 计算： 复
31、核： 试验日期： 工程报验单 （编号： ） A—JL—06 合同号：AS-IV-1 监理单位：北京华通公路桥梁监理咨询公司 承包商：信阳万里交通集团 致（项目监理工程师） 先生 ： 按合同和规范要求，已完成 钢铰线张拉 （工程或项目名称
32、 并经自检合格，报请查验。 工程地点及桩号 具体部位 检验内容 附件：自检资料 要求到现场检验时间 承包人递交日期、时间和签字 现场监理工程师收件日期、时间和签字 现场监理意见： 项目工程师助理 日期 项目监理工程师的意见 项目监理工程师 日期 附注：合格工程将由驻地监理工程师另发工程检验认可书。 由承包商呈报二份，经查验后驻地监理工程师办公室留档一份，另一份退还承包商。
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