治疗肩周炎.ppt

治疗治疗肩周炎肩周炎ppt目目 录录一、肩周炎早期症状一、肩周炎早期症状/3-7二、肩周炎的二、肩周炎的临床症状表床症状表现/8-12三、肩周炎的病因三、肩周炎的病因/13-16四、肩周炎的治四、肩周炎的治疗原原则/17-18五、肩周炎的治五、肩周炎的治疗方法方法/19-33六、肩周炎的自我防治方法六、肩周炎的自我防治方法/32-42一、肩周炎早期症状一、肩周炎早期症状 肩周炎早期症状一：疼痛肩周炎早期症状一：疼痛 起初疼痛起初疼痛轻、范、范围小小之后可之后可发展展为大范大范围的疼痛的疼痛昼昼轻夜重夜重患者常常因翻身而夜晚痛醒患者常常因翻身而夜晚痛醒一、肩周炎早期症状一、肩周炎早期症状肩周炎早期症状二：活动受限肩周炎早期症状二：活动受限肩膀活肩膀活动度减小度减小很多很多动作受到影响，如梳作受到影响，如梳头、挠背、洗背、洗脸、穿衣，端碗等、穿衣，端碗等严重影响日常生活。重影响日常生活。一、肩周炎早期症状一、肩周炎早期症状肩周炎早期症状三：怕冷肩周炎早期症状三：怕冷病人肩膀怕冷病人肩膀怕冷空空调或或风扇吹到就会感到肩扇吹到就会感到肩膀又凉又痛，很不舒服膀又凉又痛，很不舒服一、肩周炎早期症状一、肩周炎早期症状肩周炎早期症状四：压痛肩周炎早期症状四：压痛在肩关在肩关节周周围多数有明多数有明显压痛痛一、肩周炎早期症状一、肩周炎早期症状肩周炎早期症状五：萎缩肩周炎早期症状五：萎缩肩膀肩膀长期疼痛期疼痛活活动减少减少晚期可出晚期可出现肌肉肌肉废用性萎用性萎缩二、肩周炎的临床症状表现二、肩周炎的临床症状表现(1)(1)肩部疼痛肩部疼痛初初时肩部呈肩部呈阵发性疼痛，以后疼痛逐性疼痛，以后疼痛逐渐加加剧或或顿痛，或刀割痛，或刀割样痛，且呈持痛，且呈持续性性气候气候变化或化或劳累后，常使疼痛加重累后，常使疼痛加重疼痛可向疼痛可向颈项及上肢及上肢(特特别是肘部是肘部)扩散散肩部偶受碰撞或肩部偶受碰撞或牵拉常可引起撕裂拉常可引起撕裂样剧痛痛肩痛昼肩痛昼轻夜重，多数患者后半夜痛醒不能夜重，多数患者后半夜痛醒不能成寐，尤不能向患成寐，尤不能向患侧侧卧卧二、肩周炎的临床症状表现二、肩周炎的临床症状表现(2)(2)肩关节活动受限肩关节活动受限肩关肩关节向各方向活向各方向活动均可受限，以外均可受限，以外展、上展、上举、内外旋更、内外旋更为明明显随着病情随着病情进展，出展，出现典型典型“扛肩扛肩”现象，梳象，梳头、穿衣、洗、穿衣、洗脸、叉腰等、叉腰等动作作均均难以完成以完成严重重时，屈肘手不能摸到同，屈肘手不能摸到同侧肩部，肩部，尤其在手臂后伸尤其在手臂后伸时不能完成屈肘不能完成屈肘动作作二、肩周炎的临床症状表现二、肩周炎的临床症状表现(3)(3)怕冷怕冷患肩怕冷患肩怕冷不少患者不少患者终年用棉年用棉垫包肩包肩即使在暑天，肩部也不敢吹即使在暑天，肩部也不敢吹风二、肩周炎的临床症状表现二、肩周炎的临床症状表现(4)(4)压痛压痛多数患者多数患者在肩关在肩关节周周围可触到可触到明明显的的压痛点痛点压痛点多在肱二痛点多在肱二头肌肌长头腱沟腱沟肩峰下滑囊、喙突、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附上肌附着点等着点等处3离离原上草，离离原上草，一岁一枯荣。一岁一枯荣。野火烧不尽，野火烧不尽，春风吹又生。春风吹又生。二、肩周炎的临床症状表现二、肩周炎的临床症状表现(5)(5)肌肉痉挛与萎缩肌肉痉挛与萎缩：三角肌、三角肌、冈上肌等肩周上肌等肩周围肌肉早期肌肉早期可出可出现痉挛晚期可晚期可发生生废用性肌萎用性肌萎缩，出，出现肩肩峰突起，上峰突起，上举不便，后弯不利不便，后弯不利此此时疼痛症状反而减疼痛症状反而减轻三、肩周炎的病因三、肩周炎的病因1.1.原发性病因原发性病因由于肌腱血液供由于肌腱血液供应较差，随着年差，随着年龄增增长发生退行性改生退行性改变，对各种外力各种外力的承受能力减弱的承受能力减弱（基本因素）基本因素）肩关肩关节活活动较频繁，周繁，周围软组织常常受到来自各方面的磨擦受到来自各方面的磨擦挤压易易发生生慢性慢性劳损三、肩周炎的病因三、肩周炎的病因2.2.继发性原因继发性原因（1）长期期过度活度活动，姿，姿势不良等不良等产生的慢性致生的慢性致伤力力上肢外上肢外伤后肩部固定后肩部固定过久，肩周久，肩周组织继发萎萎缩、粘、粘连肩部急性挫肩部急性挫伤、牵拉拉伤后治后治疗不当不当 三、肩周炎的病因三、肩周炎的病因2.2.继发性原因继发性原因（2）颈椎病、心、肺、胆道等疾椎病、心、肺、胆道等疾病病发生的肩部生的肩部牵涉痛，因原涉痛，因原发病病长期不愈使肩部肌持期不愈使肩部肌持续性性痉挛、缺血、缺血而形成炎性病灶，而形成炎性病灶，转变为真正的肩真正的肩周炎。周炎。三、肩周炎的病因三、肩周炎的病因3.3.肩周炎的中医病理肩周炎的中医病理现代代中中医医临床床总结古古人人经验，认为肩肩周周炎炎发病病与与气气血血不不足足、外感外感风寒湿寒湿及及闪挫挫劳伤有关。有关。四、肩周炎的治疗原则四、肩周炎的治疗原则1.1.总原则总原则（1）针对肩周炎的不同肩周炎的不同时期，期，或是其不同症状的或是其不同症状的严重程度，重程度，采取相采取相应治治疗措施措施（2）肩周炎肩周炎的治的治疗应以保守以保守治治疗为主主 四、肩周炎的治疗原则四、肩周炎的治疗原则2.2.具体实施原则具体实施原则（1）早期即疼痛期）早期即疼痛期治治疗主要是以主要是以解除疼痛，解除疼痛，预防关防关节功能障碍功能障碍为目的目的（2）中期即）中期即冻结期期治治疗重点以恢复重点以恢复关关节运运动功能功能为目的目的（3）后期即恢复期）后期即恢复期以消除残余症状以消除残余症状为主，以主，以继续加加强功能功能锻炼为原原则 五、肩周炎治疗方法五、肩周炎治疗方法1.1.西医疗法（治标不治本）西医疗法（治标不治本）（1）吊）吊带制制动方法：使肩关方法：使肩关节充分休息充分休息（2）封）封闭疗法：在局部法：在局部压痛最痛最为明明显处，注射注射强的松的松龙（3）物理）物理疗方：用方：用间动电疗法、温法、温热敷、敷、冷敷等解除疼痛冷敷等解除疼痛（4）内服消炎）内服消炎镇痛痛类药物物（5）外涂解）外涂解痉镇痛酊痛酊剂等等药物物 五、肩周炎治疗方法五、肩周炎治疗方法2.2.中医疗法（标本兼治）中医疗法（标本兼治）（1）小）小针刀刀疗法法 整合中医整合中医针灸灸“针”和西医微型手和西医微型手术“刀刀”双重双重优势有效松解消除有效松解消除软组织粘粘连、疤痕、疤痕、挛缩、钙化等病化等病变造成的造成的颈肩腰腿痛肩腰腿痛对严重肩周炎、重肩周炎、陈旧性旧性 软组织损伤、风湿、湿、类风湿性关湿性关节炎等疑炎等疑难病症具有突出治病症具有突出治疗效果效果 五、肩周炎治疗方法五、肩周炎治疗方法（2)2)龙氏正骨手法复位疗法龙氏正骨手法复位疗法 对各种脊髓型各种脊髓型颈椎病、各种椎病、各种肩周炎、腰痛、腰椎增生、肩周炎、腰痛、腰椎增生、腰椎腰椎间盘突出症、腰肌突出症、腰肌劳损、急慢性腰扭急慢性腰扭伤等病症，等病症，疗效效确切。确切。五、肩周炎治疗方法五、肩周炎治疗方法(3)(3)药杖疗法药杖疗法以特制器具以特制器具(棒、板、捶、杖、棍等棒、板、捶、杖、棍等)配配以秘制中以秘制中药液，采用拍打、杖液，采用拍打、杖击、滚点、按点、按压、叩、叩击经络、腧穴、腧穴、经外穴、外穴、天天应穴以及筋腱、肌肉，使之穴以及筋腱、肌肉，使之产生生强烈感烈感应，起到，起到药效穴效双重作用效穴效双重作用活血化淤、活血化淤、强健筋骨、疏通健筋骨、疏通经络、调和气血、防病治病和气血、防病治病 五、肩周炎治疗方法五、肩周炎治疗方法（4 4）北派针灸治疗）北派针灸治疗 针灸灸处方，主穴方，主穴：后溪、：后溪、环跳、昆跳、昆仑、足三里、太溪、病、足三里、太溪、病变节段段夹脊脊或或俞穴穴;配穴配穴:三阴交、委中、三阴交、委中、风市、市、阳陵泉、承山、阿是穴。阳陵泉、承山、阿是穴。根据患者情况，根据患者情况，选单侧或双或双侧穴位，穴位，每次每次选810穴。穴。五、肩周炎治疗方法五、肩周炎治疗方法（5 5）中药）中药“熥疗熥疗”通通过特定穴位温灼效特定穴位温灼效应及独特中及独特中药透皮吸透皮吸收，看似用火收，看似用火烧脊背，患者感脊背，患者感觉不到疼痛不到疼痛具有舒筋活具有舒筋活络，散淤消，散淤消积，调和肌骨，激和肌骨，激活新活新陈代代谢，缓解肌肉、关解肌肉、关节、韧带的的挛缩，促，促进局灶炎症的吸收、消退等功效。局灶炎症的吸收、消退等功效。具有无痛、具有无痛、费用少等用少等优点。点。五、肩周炎治疗方法五、肩周炎治疗方法（6 6）中药穴位注射，速解疼痛）中药穴位注射，速解疼痛 将将纯中中药制制剂与人体所需微量元素融与人体所需微量元素融为一体，直接渗透到穴位、疼痛点、一体，直接渗透到穴位、疼痛点、病灶点，起到了舒病灶点，起到了舒经活活络、消炎、消、消炎、消肿、止痛的作用、止痛的作用具有具有疗程短、程短、见效快、效快、标本兼治的目本兼治的目的，的，疗效率达效率达98%以上，无不良反以上，无不良反应和副作用和副作用 五、肩周炎治疗方法五、肩周炎治疗方法3.3.运动疗法运动疗法（1）拉伸法）拉伸法把一只小滑把一只小滑轮吊起来，吊起来，两手拉着滑两手拉着滑轮下下绳两端，作不断来回拉伸运两端，作不断来回拉伸运动，次数要逐步增加并由慢到快，每天次数要逐步增加并由慢到快，每天坚持数次持数次 五、肩周炎治疗方法五、肩周炎治疗方法（2 2）摇肩法）摇肩法忍痛尽量伸直患手做大回忍痛尽量伸直患手做大回环动作作幅度由小到大，速度由慢到快，次数幅度由小到大，速度由慢到快，次数由少到多由少到多做了做了顺时针方向方向再做反再做反时针方向方向每天每天坚持数次，运持数次，运动次数次数视身体状况身体状况而定而定五、肩周炎治疗方法五、肩周炎治疗方法（3 3）“爬墙爬墙”法法患手患手贴近近墙面尽量抬高，在面尽量抬高，在墙上划上划一一记号号每天都每天都坚持伸展手臂，超持伸展手臂，超过以前的以前的记录每天每天坚持数次持数次五、肩周炎治疗方法五、肩周炎治疗方法（4 4）屈肘甩手法）屈肘甩手法患者背部靠患者背部靠墙站立，或仰卧站立，或仰卧在床上在床上上臂上臂贴身、屈肘，以肘点作身、屈肘，以肘点作为支点，支点，进行外旋活行外旋活动五、肩周炎治疗方法五、肩周炎治疗方法（5 5）体后拉手法）体后拉手法患者自然站立患者自然站立在患在患侧上肢内旋并向后伸的上肢内旋并向后伸的姿姿势下，健下，健侧手拉患手拉患侧手或手或腕部腕部逐步拉向健逐步拉向健侧并向上并向上牵拉拉 五、肩周炎治疗方法五、肩周炎治疗方法(6)(6)展臂站立法展臂站立法患者上肢自然下垂，双臂伸直患者上肢自然下垂，双臂伸直手心向下手心向下缓缓外展，向上用力外展，向上用力抬起，到最大限度后停抬起，到最大限度后停10分分钟然后回原然后回原处，反复，反复进行行五、肩周炎治疗方法五、肩周炎治疗方法病人自述：病人自述：经过以上几种运以上几种运动方法的反复方法的反复锻炼，两星期后我左手的疼痛有所两星期后我左手的疼痛有所缓解，解，一个月左右就可以伸屈自如了。一个月左右就可以伸屈自如了。现在每天在每天坚持持锻炼，肩周炎再也没有，肩周炎再也没有复复发过。五、肩周炎治疗方法五、肩周炎治疗方法专家点评：专家点评：对于于经常伏案工作或端坐常伏案工作或端坐电脑前的白前的白领一族，一族，坚持体育持体育锻炼是是预防和治防和治疗肩周炎最肩周炎最有效的方法。有效的方法。六、肩周炎的自我防治方法六、肩周炎的自我防治方法1.1.肩周炎自我防治七妙法肩周炎自我防治七妙法（1）两手抱）两手抱头法法：两足站立与肩同两足站立与肩同宽两手两手紧抱抱绕后后脑两肘拉开，与身体平行两肘拉开，与身体平行两肘收两肘收拢，似挟，似挟头部，周而复始部，周而复始六、肩周炎的自我防治方法六、肩周炎的自我防治方法1.1.肩周炎自我防治七妙法肩周炎自我防治七妙法（2）单手手压肩法（以右肩肩法（以右肩为例）例）两足似弓步，右脚在前，离桌尺余，两足似弓步，右脚在前，离桌尺余，左脚在后伸直左脚在后伸直右手收于桌上，左手掌按右肩右手收于桌上，左手掌按右肩利用身体向下向后利用身体向下向后摆动 六、肩周炎的自我防治方法六、肩周炎的自我防治方法1.1.肩周炎自我防治七妙法肩周炎自我防治七妙法（3）扩胸分肩法胸分肩法两足站立，与肩同两足站立，与肩同宽两手放于胸前，两肘与肩平直，手两手放于胸前，两肘与肩平直，手背在上，掌心朝下背在上，掌心朝下扩开胸开胸怀，分开双肩、吸气；回复，分开双肩、吸气；回复时呼气呼气 六、肩周炎的自我防治方法六、肩周炎的自我防治方法1.1.肩周炎自我防治七妙法肩周炎自我防治七妙法（4）头压手掌法手掌法晚上睡前和早上起床前，仰睡在床，伸直晚上睡前和早上起床前，仰睡在床，伸直双腿，手掌放在双腿，手掌放在头下面，掌心向上，手背下面，掌心向上，手背朝下，用朝下，用头紧紧压住手掌中心（哪住手掌中心（哪边痛就痛就压哪哪边的手掌），每次的手掌），每次20分分钟开始几天，手臂不能弯度开始几天，手臂不能弯度过大，手掌也很大，手掌也很难伸到位，可先采用伸到位，可先采用侧睡睡头压手掌的手掌的办法法六、肩周炎的自我防治方法六、肩周炎的自我防治方法1.1.肩周炎自我防治七妙法肩周炎自我防治七妙法（5）捏拿手臂法）捏拿手臂法 取坐位，以左手捏拿右手手臂取坐位，以左手捏拿右手手臂从肩到手腕，再由手腕到肩从肩到手腕，再由手腕到肩反复捏拿反复捏拿5一一10遍遍换手手六、肩周炎的自我防治方法六、肩周炎的自我防治方法1.1.肩周炎自我防治七妙法肩周炎自我防治七妙法（6）旋摩肩周法）旋摩肩周法 取坐位取坐位以左手手掌以左手手掌贴于右肩，旋摩肩于右肩，旋摩肩周周50100次次使之使之产生温生温热感，感，换手手六、肩周炎的自我防治方法六、肩周炎的自我防治方法1.1.肩周炎自我防治七妙法肩周炎自我防治七妙法（7）按揉穴位法）按揉穴位法按揉肩井，取坐位，以左手中指按揉右肩按揉肩井，取坐位，以左手中指按揉右肩肩井穴肩井穴1一一2分分钟，换手手按揉曲池，取坐位，以左手拇指指尖按揉按揉曲池，取坐位，以左手拇指指尖按揉右臂上的曲池穴右臂上的曲池穴12分分钟，换手手按揉合谷，取坐位，以左手母指指尖按揉按揉合谷，取坐位，以左手母指指尖按揉右手合谷穴右手合谷穴12分分钟再再换手手 六、肩周炎的自我防治方法六、肩周炎的自我防治方法2.2.常按摩肩髃穴可防治肩周炎常按摩肩髃穴可防治肩周炎（1）找准肩髃穴）找准肩髃穴当您抬起肩膀当您抬起肩膀时，沿着，沿着锁骨往上推，骨往上推，会摸到一个高起的点，会摸到一个高起的点，这里是里是肩峰肩峰，在它的前下方，在它的前下方，有个有个凹陷凹陷的地方，的地方，这就是就是肩髃穴肩髃穴 六、肩周炎的自我防治方法六、肩周炎的自我防治方法2.2.常按摩肩髃穴可防治肩周炎常按摩肩髃穴可防治肩周炎（2）按摩方法）按摩方法先将右手搭到左肩，四指尽量展开，抓牢先将右手搭到左肩，四指尽量展开，抓牢肩部，掌心肩部，掌心紧贴肌肉，用大拇指做旋肌肉，用大拇指做旋转按按摩，同摩，同时其余四指做抓提按摩其余四指做抓提按摩较为严重的患者，可找个道具，一堵重的患者，可找个道具，一堵墙或或一棵一棵树都行，将肩部都行，将肩部贴紧墙或或树，然后以，然后以肩部肩部为轴心，做旋心，做旋转按摩按摩