职工医院月刊第三期.doc

3期
总编：奚德金 主编：岳新元 编辑：唐井刚 侯国峰 朱树龙 史佛海
电话：[phone] 邮箱：aepcyy@
职工医院主办 月刊
第3期
2010年11月12日

打造快乐 高尚 奋进的和谐团队

※·职工医院召开创先争优推进会··················································1
※·职工医院开展职工思想状况分析调研············································2
※·丰富职工工余文体活动，培育团队协作精神·····································3
※·职工医院举办高血压病日系列宣教活动·········································3
※·积极配合有关部门，严把施工现场饮食质量安全关·······························4
※·做好为未设医疗服务网点的施工项目服务········································4
※·淮南分部：改进生活基地上门服务工作··········································5
※·省残疾人联合会来我院调研····················································5
※·淮南电视台就“九项公共卫生服务”对我院进行专题报道·························5
※·合肥高新区无偿为我院修建无障碍设施和宣教设施·······························6
※·健康讲堂·····································································7

月刊导读

职工医院召开创先争优推进会
10月22日下午，职工医院党支部召开”创先争优”推进会。职工医院的领导、社区卫生服务中心负责人和全体党员参加会议。
会上传达公司创先争优推进启动会精神；总结了医院开展创先争优活动情况；讨论修订职工医院创先争优活动计划；党员干部签订承诺书。全体党员对如何开展好创先争优活动，发挥党员先锋模范作用，推进职工医院的发展，进行了认真的研讨。奚德金书记对下一步开展创先争优活动提出要求：领导重视，认识到位，当好排头兵；党员要积极参加创先争优活动，做好本职工，发挥模范作用；各社区卫生服务中心要围绕医院的中心工作，开展各种形式的实体活动；各项目网点要强化对施工一线的全方位健康服务；结合实际，突出实效，推进职工医院的健康发展。岳新元院长结合医院的当前重点工作对党员提出工作要求：增强工作激情，转变工作作风，提高工作效率；抓好“反违章”工作，重点抓好关键岗位人员的职业道德教育，治理药品计划管理不严谨的问题；树立服务品牌，拓展医院业务范围。（奚德金）

职工医院开展职工思想状况分析调研
职工医院党支部从10月中旬以来，采取班子成员研讨、召开党员员工座谈会、问卷调查等形式，对党员和员工的思想动态进行了调研。
调研重点从员工的政治立场、理想信念；员工的价值取向、道德观念；员工对立足“三个建设”，打造“五项工程”的认识和态度；员工对公司构建成本领先的管理技术型公司的认识；员工对国网公司企业文化的认同感；员工普遍关心的热点、难点问题等。
调研结果表明：员工对公司构建成本领先的管理技术型公司表示赞同，认为公司抓住了根本，效果明显；创先争优活动全面展开，党员的先锋模范作用得到较好发挥；员工对自身的工作岗位比较珍惜，职工队伍稳定；员工对公司的激励机制和薪酬分配制度较为满意；公司在“融入”国网公司企业文化建设上取得明显成效；各级领导对员工的热点、难点问题重视，并能帮助员工解决工作和生活上遇到的具体困难；员工认为职工医院在医疗业务拓展和社会化服务方面取得可喜成果。
调研中员工对公司和职工医院的发展提出了意见和建议。加大市场开发力度，切实抓好成本管理，不断提高员工收入和福利待遇；加大对职工医 院的扶持力度，完善内部激励机制，建立较为合理的分配制度；加强对医务人员的技能培训，提高职工医院的综合实力；医院在管理流程上有待优化，员工的服务质量有待提升。
根据党员和员工思想状况，职工医院采取以下措施。开展创先争优活动，提升职工医院服务品质；加强对员工的教育和培训，提升员工素质和医院的综合实力；建立激励机制，完善内部薪酬分配制度；规范内部管理，抓好医院医疗业务拓展；加强与员工的沟通与交流，保持员工队伍稳定。（奚德金）
丰富职工工余文体活动，培育团队协作精神
天乐社区卫生服务中心的服务范围较广，有五个团队经常深入公司生活区和周边小区开展入户健康调查和慢病管理，日常工作负荷较大。为了提高大家的工作激情，培育通力合作的团队精神，中心认真策划工余文体活动，职工踊跃参加，放松了心情，增进了组织的凝聚力。（侯国峰）

职工医院举办高血压病日系列宣教活动
10月8日是全国高血压日，合肥天乐社区卫生服务中心工作人员走上街头，围绕 “健康体重，健康血压”这一主题，利用宣传单、横幅、游动字幕、现场咨询等方式，广泛宣传改善血压先要控制体重以及正常体重值、血压值、什么是适量运动。活动中还为合肥生活基地和周边群众提供免费测量血压等服务，收到良好效果。
与此同时，淮南电厂路中心和兴园中心的工作人员也分别在公司生活基地等区域开展针对性的宣教活动。
肥胖成了流行的普遍社会现象，而肥胖症也成为严重危害人类健康的世界性社会问题。目前，我国现有高血压患者2亿多人，每年增加1000万人；超重、肥胖者分别有2.4亿和7000万人。高血压是心脑血管疾病的首要危险因素，高血压的常见心脑血管并发症（脑卒中、心脏病）是导致居民死亡的第一病因，约占居民总死亡的40%。卫生部相关统计数据显示,我国每年有300万人死于心血管疾病，相当于每天有8000人、每10秒钟有1人死于心血管疾病。超重、肥胖者增加高血压、糖尿病和心脑血管病发生危险。成人的正常血压为收缩压低于140毫米汞柱，舒张压低于 90毫米汞柱。据统计，我国肥胖人群高血压发病率高达 22.3%～52%，不论男女，如果在25岁体重就开始超标，后期发生高血压的危险会增高，男性约60%会发展为高血压，女性则有45%发展为高血压。中度以上肥胖者中一半以上可能会发生高血压。
根据我公司近年职工体检的数据分析，职工的体重超重呈现上升趋势，因此，有必要加大健康宣教的力度，扭转漠视健康的心态，从而养成良好的生活习惯，要降低由于肥胖引起的健康风险，就必须长期坚持合理膳食，均衡营养；坚持适量运动；限制饮酒；不吸烟或坚决戒烟；定期测量体重、血压。（侯国峰、朱树龙）

积极配合有关部门，严把施工现场饮食质量安全关
为保证职工饮食安全，避免秋季肠道传染病和食物中毒的发生，顾桥项目部卫生所积极配合项目行政事务和和相关部门，严把食堂饮食质量安全关，对食堂饭菜进行不定期抽查，图为现场医务人员配合项目部生活委员会人员对食堂饭菜突击检查。
秋季和夏季一样，是肠道传染病发生和流行的高峰季节，广大职工首先应养成良好的饮食卫生习惯，科学防病。注意搞好个人卫生，饭前、便后注意洗手，防止病从口入；不喝生水，不暴饮暴食，不吃腐败变质食物，生吃瓜果蔬菜要洗净、去皮，不能去皮的用开水烫洗；注意自身防范，不随意购买不洁食品；注意劳逸结合，保证睡眠，加强体质锻炼，增强防病能力。 （朱敦伟）

做好为未设医疗服务网点的施工项目服务
深入一线为高空作业人员体检
10月13日，应渡江战役纪念馆工程项目部要求，我院从天乐中心抽调医务人员，到施工现场对有关作业人员进行体检，以期筛查出不宜高空作业者和潜在的高危人群，保障工程的顺利进行。经过紧张工作，本次共完成43名施工人员的体检，免收任何费用，得到工程项目部领导的好评。 （侯国峰）

淮南分部：改进生活基地上门服务工作
为了更好地为一线职工服务，解除他们的后顾之忧，电厂路中心积极改进上门服务，对年老体弱、肢体残疾和行动不便的离退休职工和家属们实行“一个电话，一线时间”的服务，自从这项工作实施以来，我院共上门服务500多次，极大地方便了患者。（史佛海）

省残疾人联合会来我院调研

11月2日上午，安徽省残疾人联合会、淮南市及田家庵区残联共同对我院进行调研，对我院两年多来持续为残疾人建立档案、提供优良的医疗服务和系统的康复工程给予了极高的评价，同时对我院职工积极探索残疾人康复模式的不懈努力加以肯定。其中，省残联胡主任指出，要把残疾人康复工作当做一件为人民服务的实事来做，要坚持不懈地将这项工作持之以恒地坚持下去，做好做实这项利国利民的工作。（唐井刚、史佛海）

淮南电视台就“九项公共卫生服务”对我院进行专题报道
11月2日上午，淮南市电视台《淮南新闻联播》栏目对我院进行了采访，这次采访是为了配合国家卫生部正在实施的九项医疗服务工程而进行的系列采访之一，在采访中，唐井刚主任详细向记者介绍了居民健康档案管理、慢病管理以及一系列妇保儿保的知识，同时介绍了城镇居民医疗保险的相关政策。（史佛海）

合肥高新区无偿为我院修建无障碍设施和宣教设施
近年来，职工医院依靠公司和政府的双向投入，大大改善了对公司职工和家属的健康服务条件。近期，高新区建发部门无偿为职工医院下属的天乐、兴园两个中心修建了无障碍设施，并设立指示标牌，同时还准备免费提供数平方的电子显示屏，进一步改善了职工医院的服务形象。（王松秀）

颈性眩晕和高血压性眩晕
康复科 史佛海

颈椎病和高血压病是最常见的两种疾病，得了这两种病也最容易发生眩晕。颈性眩晕和高血压眩晕在体征上既有相似之处，也有不同之处，在用药上有类似之处更有不同的差异。颈性眩晕比较常见的一个症状就是高血压，这一点也是导致误诊的原因之一。
为何即使是有经验的医生也容易混淆这两种疾病？
眩晕，在临床上可以找到不少于十五种以上的病因，如高血压、美尼尔氏综合症、脑部疾患、糖尿病等等，当然也包括颈性眩晕。眩晕比较常见的病因首推颈性眩晕和高血压，尤其是在老年人身上更为常见，颈椎病和高血压同时存在的情况是非常常见的。
在症状上，两者非常相似，都有明显眩晕感，同时伴有头部不适，望色潮红，脉浮数等症状。这也是导致两种不同疾病容易混淆的原因之一
颈性眩晕的由来
1：从颈椎的解剖上我们可以得知，不管是后缘的骨质增生，还是颈椎间盘的突出，都非常容易压迫到血管和神经，导致头部供血不足，有些患者甚至能达到脑部轻度缺氧的症状。
2：和高血压导致的眩晕不同，许多病人在使用了降压药物治疗后，往往效果不明显，在使用扩张血管药物后，症状只是得到部分缓解，停药一周以后，还会继续出现同样的症状。
如何区别这两种不同病因导致的眩晕？
颈椎病的确可以引起眩晕，但是不要忘记，颈椎病是一种退行性病变，所谓退行性病变，就是当人体衰老到一定程度时就会出现的一种疾患，随着年龄层的增加，患病人数会越来越多。而不正确的生活方式会导致发病年龄越来越低。在我科，颈椎病的发病年龄最小已经达到18岁，腰椎间盘突出症的发病年龄最低已经是16岁。所以，当患者年龄偏大，同时又患有高血压病的同时，正确区分这两种不同的疾病导致的眩晕就是十分重要的了。
鉴别颈性眩晕和高血压致眩晕的一个简单有效的方法：
颈性眩晕的一个重要特点就是局部体位性，当患者的颈部处于特殊体位时，会出现眩晕明显增加的情况，这是鉴别两种不同眩晕的最简单的方法。而过伸位、过屈位体检就是这种有效的方法，当然这种方法的运用必须由专业的医师进行。这种方法虽然简单有效，但并不能完全代替其他的针对性检查，因此，求助于有经验的专科医生才是正确之道。
颈性眩晕康复指导
运动治疗 ①颈椎活动度练习:端坐位。头颈做前屈、后仰、左右旋转、左右侧倾运动。要求动作平稳缓慢,充分用力,幅度尽量达到极限,运动到极限时保持2～3秒再做下一个动作。每个动作重复8～10次。②颈肩肌强化练习:a.端坐位,双手用掌面分别置枕后、额前,分别抵抗颈后伸、前屈,持续对抗4～5秒,重复8～10次。b.端坐位,双手掌合置于头两侧颞部,抵抗颈两侧旋转、倾斜,持续对抗4～5秒,重复8～10次。c.端坐位,双手自然下垂于体侧,做耸肩动作,先左肩,再右肩,再两肩同时做,然后两肩同时做顺时针方向的旋转动作,再做逆时针方向的旋转动作。
物理因子治疗 ①直流电离子导入:用直流感应电疗机,配20%钩藤离子导入液。辅助极(负极)放置枕部,钩藤眼垫2个放置眼部(正极),电流量:2～3 mA,治疗时间每次20分钟,1次/日,2周为1疗程。②超声波疗法:采用超声波在颈背移动法治疗,常用强度为0.8～1.2 W/cm2,时间8～10分钟,1次/日,2周为1疗程。③超短波疗法:使用大功率超短波,两块电极于颈部前后对置,急性期常用无热量或微热量,时间10～12分钟,1次/日,慢性期可改为温热量,时间15分钟,1次/日,2周为1疗程。
牵引治疗 适用于有颈椎间盘突出症患者,一般多采用坐式,也可用卧式。如主要作用于下颈段,牵引角度可前倾15°～30°,如主要作用于上颈段,则前倾角度应更小或垂直牵引。间歇牵引的重量可用其自身体重的10%～20%。持续牵引则应适当减轻。牵引时间:连续牵引20分钟,间歇牵引则20～30分钟为宜,1次/日,2周为1疗程。
手法治疗 根据确切的适应证,由有经验的、技术熟练的治疗师选用适当的手法进行治疗。中式手法一般包括旋转复位手法及局部软组织按摩手法。西式手法包括关节松动术、美国整脊手法及麦肯基诊疗技术。
作业治疗/心理行为治疗 生活方式的调整和改变：急性发作时宜卧床休息,24小时后应尽量起床活动。纠正日常生活中的不正确姿势或不良习惯,如长时间低头伏案,读书、写字姿势不端正,枕头高度及放置位置不合适,大幅度甩头。避免外伤,防止跌倒,尤其头颈部挥鞭样损伤。
由于颈性眩晕的患者平衡功能和姿势调适往往有缺陷,在暗处或凹凸不平,有障碍物的地方行走容易跌倒,应注意避免。坚持颈椎体操的锻炼,锻炼具体方法和注意事项要征求医师或治疗师意见。控制会影响颈椎病或椎-基底动脉供血不足的基础疾病,如高脂血症、高血压病、糖尿病。
心理疏导 据统计,在所有眩晕患者中,约40%有心理障碍,尤其焦虑心态,或有恐惧和惊慌,应向患者解释眩晕的原因,并提示经过适当治疗,症状可以减轻,同时教会日常避免或减轻眩晕发作的方法。
药物治疗 在医生的指导下选用抗眩晕、止呕吐、扩张血管及改善供血、神经营养药物、非甾体类抗炎药物等等。
饮食治疗 丹参天麻炖猪脑:丹参30g,天麻12g,三七末3g,猪脑100g,加水2碗炖服。龙眼肉大枣参芪汤参。
辅助用具 颈部疼痛乏力症状严重时可适当使用软性颈托,必要时使用拐杖有助于防止跌倒。
随诊 一般可以每3个月复诊随访1次。

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