体育保健学第七章运动损伤预防与处理PPT课件.ppt

n n一、一、体育运体育运动动中，不管任何原因造成的中，不管任何原因造成的损伤损伤都称都称为为运运动损伤动损伤。n n二、运二、运动损伤动损伤的分的分类类n n1 1、按、按损伤组织损伤组织的种的种类类分，如肌肉肌腱分，如肌肉肌腱损伤损伤、滑囊、滑囊损伤损伤、关、关节节囊和囊和韧带损伤韧带损伤、骨折、关、骨折、关节节脱位、内脱位、内脏损伤脏损伤、脑脑震震荡荡、神、神经损伤经损伤等。等。n n2 2、按有无、按有无创创口与外界相通分，口与外界相通分，伤伤部皮肤或粘膜破裂，部皮肤或粘膜破裂，创创口口与外界相通，有与外界相通，有组织组织液渗出或血液自液渗出或血液自创创口流出，称口流出，称为为开放性开放性损伤损伤，如擦，如擦伤伤、刺、刺伤伤等；等；伤伤部皮肤或粘膜完整，无部皮肤或粘膜完整，无创创口与外口与外界相通，界相通，损伤损伤后的出血后的出血积积聚在聚在组织组织内，称内，称为闭为闭合性合性损伤损伤，如，如关关节韧带节韧带扭扭伤伤、肌肉拉、肌肉拉伤伤等。等。n n3 3、按、按发发病的病的缓缓急分，瞬急分，瞬间间遭受直接或遭受直接或间间接暴力而造成的称接暴力而造成的称为为急性急性损伤损伤，发发病急，病程短，症状病急，病程短，症状骤骤起；因局部起；因局部长长期期负负担担过过度，由反复微度，由反复微细损伤积细损伤积累而成的称慢性累而成的称慢性损伤损伤，发发病病缓缓慢，慢，症状症状渐渐起，病程起，病程较长较长。此外，。此外，还还可因急性可因急性损伤处损伤处理不当或理不当或过过早运早运动动而而转变为转变为慢性慢性损伤损伤。第一第一节节概述概述1 1.让让我我们们欣欣赏赏一下一下2 2.3 3.4 4.5 5.6 6.7 7.8 8.9 9.1010.1111.1212.1313.1414.1515.同学同学们们：你们所知道的运动损伤有哪些？1616.三三、运运动损伤动损伤的原因的原因1、认识不足，措施不当。对运动损伤预防的重要性认识不足，未能积极地采取有效的预防措施，易导致运动损伤的发生。2、准备运动不足：A、不做准备活动就进行激烈的体育活动，易造成肌肉损伤、扭伤；B、准备活动敷衍了事，在神经系统和各器官系统的功能尚未达到适宜水平；C、准备活动的内容不得当；3、不良的心理状态：如缺乏经验、思想麻痹、情绪急燥；或在练习中因恐惧、害羞而产生犹豫不决和过分紧张等。4、体育基础差、身体素质弱，或动作要领掌握不正确，一时不能适应体育活动的需要，或不自量力，容易发生损伤事故。5、场场地地设备设备的缺点的缺点和不良的气候变化。如过高的气温和潮湿的天气，导致大量出汗失水；在冰雪寒冷的冬季易发生冻狎或其它损伤事故。6、组织纪律混乱和违反活动规定也是造成伤害事故的原因。7 7运运动负动负荷（尤其是局部荷（尤其是局部负负担量）担量）过过大大 8 8组织组织方法不当方法不当 1717.四、运四、运动损伤动损伤的的预预防防n n加加强强安安全全教教育育，克克服服麻麻痹痹思思想想，提提高高预预防意防意识识；n n认认真真做做好好准准备备活活动动，对对可可能能发发生生运运动动损损伤伤的的环环节节和和易易伤伤部部位位，要要及及时时做做好好预预防防措施；措施；n n合合理理组组织织安安排排锻锻炼炼，合合理理安安排排运运动动量量，防止局部运防止局部运动动器官器官负负担担过过重；重；n n加加强强保保护护与与帮帮助助，特特别别要要提提高高自自我我保保护护能力。能力。1818.第二节 运动损伤的急救 一、急救的意一、急救的意一、急救的意一、急救的意义义义义、原、原、原、原则则则则和注意事和注意事和注意事和注意事项项项项 n n急急急急救救救救是是是是对对对对意意意意外外外外或或或或突突突突然然然然发发发发生生生生的的的的伤伤伤伤病病病病事事事事故故故故，进进进进行行行行紧紧紧紧急急急急的的的的临临临临时时时时性性性性处处处处理理理理。其其其其目目目目的的的的是是是是保保保保护护护护伤伤伤伤病病病病员员员员的的的的生生生生命命命命安安安安全全全全、避避避避免免免免再再再再度度度度伤伤伤伤害害害害、减减减减轻轻轻轻伤伤伤伤病病病病员员员员痛痛痛痛苦苦苦苦、预预预预防防防防并并并并发发发发症症症症，并并并并为伤为伤为伤为伤病病病病员员员员的的的的转转转转运和运和运和运和进进进进一步治一步治一步治一步治疗创疗创疗创疗创造条件。造条件。造条件。造条件。n n急急急急救救救救时时时时必必必必须须须须抓抓抓抓住住住住主主主主要要要要矛矛矛矛盾盾盾盾，救救救救命命命命在在在在先先先先，做做做做好好好好休休休休克克克克的防治。的防治。的防治。的防治。n n其其其其次次次次，急急急急救救救救必必必必须须须须分分分分秒秒秒秒必必必必争争争争，力力力力求求求求迅迅迅迅速速速速、准准准准确确确确、有有有有效，做到快救、快送医院效，做到快救、快送医院效，做到快救、快送医院效，做到快救、快送医院处处处处理。理。理。理。1919.二、运二、运动损伤动损伤的急救方法的急救方法出血和止血出血和止血（一）出血的分（一）出血的分类类 n n根据根据损伤损伤血管的种血管的种类类，出血可分，出血可分为为：动动脉出脉出血血、静脉出血、静脉出血、毛、毛细细血管出血血管出血。n n根据受根据受伤伤出血的流向可分出血的流向可分为为：外出血：外出血、内出、内出血血。由于内出血不易。由于内出血不易发现发现，容易，容易发发展成大出展成大出血，故危血，故危险险性很大。性很大。2020.（二）止血法（二）止血法 n n1.冷敷法：冷敷法：n n2.加加压压包扎止血法：包扎止血法：n n3.抬高抬高伤伤肢法：肢法：n n4.屈肢加屈肢加压压止血法：止血法：2121.5.指指压压止血法止血法：n n颞颞浅浅动动脉脉压压迫止血法：迫止血法：颞颞部出血部出血n n面面动动脉脉压压迫止血法迫止血法：面部出血 n n锁锁骨下骨下动动脉脉压压迫止血法：肩和上臂出血迫止血法：肩和上臂出血 n n肱肱动动脉脉压压迫止血法：前臂和手出血迫止血法：前臂和手出血 n n股股动动脉脉压压迫止血法：大腿和小腿出血迫止血法：大腿和小腿出血 n n胫胫前、前、胫胫后后动动脉脉压压迫止血法迫止血法：足部出血 2222.2323.6.6.止血止血止血止血带带带带止血法止血法止血法止血法 n n在在在在四四四四肢肢肢肢较较较较大大大大的的的的动动动动脉脉脉脉出出出出血血血血时时时时，通通通通常常常常用用用用止止止止血血血血带带带带止止止止血血血血。目目目目前前前前常常常常用用用用的的的的止止止止血血血血带带带带有有有有充充充充气气气气止止止止血血血血带带带带，橡橡橡橡皮皮皮皮带带带带止止止止血血血血带带带带，橡橡橡橡皮皮皮皮管管管管止止止止血血血血带带带带。现现现现场场场场急急急急救救救救中中中中常常常常用用用用携携携携带带带带方方方方便便便便的的的的橡橡橡橡皮皮皮皮管管管管止止止止血血血血带带带带，缺缺缺缺点点点点是是是是施施施施压压压压面面面面狭狭狭狭窄窄窄窄易易易易造造造造成成成成神神神神经经经经损损损损伤伤伤伤。如如如如果果果果无无无无橡橡橡橡皮皮皮皮止止止止血血血血带带带带，现现现现场场场场可可可可用用用用宽宽宽宽布布布布带带带带或或或或撕撕撕撕下下下下一一一一条条条条衣衣衣衣服服服服以以以以应应应应急需。急需。急需。急需。n n上上上上止止止止血血血血带带带带的的的的时时时时间间间间要要要要注注注注明明明明，如如如如果果果果长长长长时时时时间间间间转转转转运运运运，途途途途中中中中上上上上肢肢肢肢每每每每半半半半小小小小时时时时，下下下下肢肢肢肢每每每每1 1小小小小时时时时应应应应放放放放松松松松2 25 5分分分分钟钟钟钟，以以以以使使使使伤伤伤伤肢肢肢肢间间间间断断断断地地地地恢恢恢恢复复复复血血血血循循循循环环环环。放放放放松松松松时时时时应应应应以以以以手手手手指指指指在在在在出出出出血血血血处处处处近近近近端端端端压压压压迫迫迫迫主主主主要要要要出出出出血血血血的的的的血血血血管管管管，以以以以免免免免每每每每放放放放松松松松一一一一次次次次丢丢丢丢失失失失大大大大量量量量血液。血液。血液。血液。2424.急救包扎的方法（一）（一）绷带绷带包扎的作用包扎的作用 n n绷绷绷绷带带带带包包包包扎扎扎扎可可可可固固固固定定定定敷敷敷敷料料料料和和和和夹夹夹夹板板板板，也也也也有有有有保保保保护护护护伤伤伤伤口口口口，压压压压迫迫迫迫止血和支持止血和支持止血和支持止血和支持伤伤伤伤肢的作用。肢的作用。肢的作用。肢的作用。（二）（二）绷带绷带包扎的注意事包扎的注意事项项n n1 1、包包包包扎扎扎扎动动动动作作作作应应应应熟熟熟熟练练练练柔柔柔柔和和和和，尽尽尽尽可可可可能能能能不不不不要要要要改改改改变变变变伤伤伤伤肢肢肢肢位位位位置置置置，以免增加以免增加以免增加以免增加伤员伤员伤员伤员痛苦。痛苦。痛苦。痛苦。n n2 2、包包包包扎扎扎扎松松松松紧紧紧紧度度度度要要要要合合合合适适适适，过过过过紧紧紧紧会会会会影影影影响响响响血血血血液液液液循循循循环环环环，过过过过松松松松将将将将失失失失去去去去包包包包扎扎扎扎的的的的作作作作用用用用。一一一一般般般般在在在在包包包包扎扎扎扎四四四四肢肢肢肢时时时时，应应应应露露露露出出出出手手手手指或足趾，以便指或足趾，以便指或足趾，以便指或足趾，以便观观观观察其包扎的松察其包扎的松察其包扎的松察其包扎的松紧紧紧紧度。度。度。度。n n3 3、卷卷卷卷带带带带包包包包扎扎扎扎一一一一般般般般应应应应从从从从伤伤伤伤处处处处远远远远心心心心端端端端开开开开始始始始，近近近近心心心心端端端端结结结结束束束束，末末末末端端端端用用用用粘粘粘粘膏膏膏膏或或或或别别别别针针针针固固固固定定定定，如如如如需需需需缚缚缚缚结结结结固固固固定定定定，缚缚缚缚结结结结处处处处应应应应避开避开避开避开伤伤伤伤口。口。口。口。2525.绷带绷带绷带绷带包扎法包扎法包扎法包扎法 n n（1 1）环环环环形包扎法形包扎法形包扎法形包扎法 n n（2 2）螺旋形包扎法）螺旋形包扎法）螺旋形包扎法）螺旋形包扎法 n n（3 3）反折螺旋形包扎法）反折螺旋形包扎法）反折螺旋形包扎法）反折螺旋形包扎法 n n（4 4）“8”“8”字形包扎法字形包扎法字形包扎法字形包扎法 三角巾包扎法三角巾包扎法三角巾包扎法三角巾包扎法 n n（1 1）手部包扎法）手部包扎法）手部包扎法）手部包扎法 n n（2 2）足部包扎法）足部包扎法）足部包扎法）足部包扎法 n n（3 3）头头头头部包扎法部包扎法部包扎法部包扎法前臂前臂前臂前臂悬悬悬悬挂法挂法挂法挂法 n n（1 1）大）大）大）大悬悬悬悬臂臂臂臂带带带带 n n（2 2）小）小）小）小悬悬悬悬臂臂臂臂带带带带 2626.2727.2828.2929.3030.骨折的急救骨折的急救 n n在在外外力力的的作作用用下下，骨骨折折连连续续性性或或完完整整性性遭遭到到破坏叫骨折。破坏叫骨折。（一）骨折的分（一）骨折的分类类 n n根根据据骨骨断断端端是是否否与与外外界界相相通通分分类类（闭闭合合性性骨骨折折、开放性骨折）。、开放性骨折）。n n根根据据骨骨折折线线分分类类：可可分分为为横横形形、斜斜形形、螺螺旋旋形、粉碎性骨折等。形、粉碎性骨折等。n n根根据据骨骨折折的的程程度度分分类类：完完全全骨骨折折、不不完完全全骨骨折。折。3131.（二）原因（二）原因n n1、直接暴力、直接暴力n n2、间间接暴力接暴力n n3、肌肉、肌肉强强烈收烈收缩缩n n4、积积累性暴力：累性暴力：3232.（三）骨折的急救（三）骨折的急救处处理理 n n1、急急救救原原则则：对对骨骨折折病病人人的的急急救救原原则则是是防防治治休克，保休克，保护伤护伤口，固定骨折。口，固定骨折。n n2、骨折的、骨折的临时临时固定固定 骨骨折折时时，用用夹夹板板、绷绷带带将将折折断断的的部部位位固固定定包包扎扎起起来来，使使伤伤部部不不再再活活动动，称称为为临临时时固固定定。其其目目的的是是减减轻轻疼疼痛痛，避避免免再再伤伤和和便便于于转转送。送。3333.临时临时固定的注意事固定的注意事项项：n n骨折固定骨折固定时时不要无故移不要无故移动伤动伤肢。肢。n n固固定定时时不不要要试试图图整整复复。开开放放性性骨骨折折断断端端外外露露时时，一般不宜，一般不宜还纳还纳，以免引起深部，以免引起深部污污染。染。n n固固定定用用夹夹板板或或托托板板的的长长度度、宽宽度度，应应与与骨骨折折的的肢肢体体相相称称，其其长长度度必必须须超超过过骨骨折折部部的的上上、下两个关下两个关节节。n n固固定定的的松松紧紧要要合合适适、牢牢靠靠，过过松松则则失失去去固固定的作用，定的作用，过紧过紧会会压压迫神迫神经经和血管。和血管。3434.各部位骨折的各部位骨折的临时临时固定固定 n n上肢骨折上肢骨折 n n下肢骨析下肢骨析 n n脊柱骨折脊柱骨折临时临时固定与搬运固定与搬运n n搬搬运运时时必必须须使使脊脊柱柱保保持持在在伸伸直直位位，不不能能前前屈屈，后后伸伸和和旋旋转转，严严禁禁1人人背背运运，2人人抱抱抬抬或或用用软软垫垫搬运，否搬运，否则则会加重脊髓的会加重脊髓的损损害。害。3535.3636.关关节节脱位的急救脱位的急救n n脱脱位位或或脱脱臼臼是是指指关关节节面面失失去去正正常常的的联联系系。关关节节脱脱位位可可分分为为损损伤伤性性脱脱位位，先先天天性性脱脱位位，习习惯惯性性脱脱位位，病病理理性性脱脱位位，开开放放性性脱脱位位和和闭闭合合性脱位，以及完全脱位与不完全脱位等。性脱位，以及完全脱位与不完全脱位等。（一）原因（一）原因n n关关节节脱位在运脱位在运动动中大多是由于中大多是由于间间接外力所致。接外力所致。3737.（二）急救（二）急救 n n脱脱位位后后应应尽尽早早进进行行整整复复，不不但但容容易易成成功功而而有有利于关利于关节节功能的恢复。功能的恢复。n n复位成功的复位成功的标标志：志：n n临时临时固定方法固定方法：3838.心肺复心肺复苏苏 1.人工呼吸人工呼吸n n肺肺位位于于富富有有一一定定弹弹性性的的胸胸廓廓内内，当当胸胸廓廓扩扩大大时时，肺肺也也随随着着扩扩张张，于于是是肺肺的的容容积积增增大大，外外界界空空气气进进入入肺肺内内，即即为为吸吸气气；当当胸胸廓廓缩缩小小时时，肺肺也也随随之之回回缩缩，肺肺内内气气体体排排出出体体外外，即即为为呼呼气气。对对呼呼吸吸停停止止的的人人，可可根根据据以以上上原原理理用用人人工工被被动动扩扩张张与与缩缩小小胸胸廓廓的的方方法法，使使空空气气重重新新进进出出肺肺脏脏，以以实实现现气气体体交交换换，称称为为人人工工呼呼吸吸法法。人人工工呼呼吸吸方方法法较较多多，最最有有效效的的是是口口对对口口吹气法。吹气法。3939.n n（1 1）口口口口对对对对口口口口吹吹吹吹气气气气法法法法：伤伤伤伤员员员员仰仰仰仰卧卧卧卧，头头头头部部部部置置置置于于于于极极极极度度度度后后后后仰仰仰仰位位位位，打打打打开开开开口口口口腔腔腔腔并并并并盖盖盖盖上上上上一一一一层层层层纱纱纱纱布布布布。救救救救护护护护者者者者一一一一手手手手托托托托起起起起患患患患者者者者下下下下颌颌颌颌，掌掌掌掌根根根根部部部部轻轻轻轻压压压压环环环环状状状状软软软软骨骨骨骨，使使使使其其其其间间间间接接接接压压压压迫迫迫迫食食食食道道道道，以以以以防防防防吹吹吹吹入入入入的的的的空空空空气气气气进进进进入入入入胃胃胃胃内内内内；另另另另一一一一手手手手捏捏捏捏住住住住患患患患者者者者鼻鼻鼻鼻孔孔孔孔，深深深深吸吸吸吸一一一一口口口口气气气气后后后后，对对对对准准准准患患患患者者者者口口口口部部部部吹吹吹吹入入入入。吹吹吹吹气气气气完完完完后后后后，立立立立即即即即松松松松开开开开捏捏捏捏住住住住鼻鼻鼻鼻孔孔孔孔的的的的手手手手。如如如如此此此此反反反反复复复复进进进进行行行行，每每每每分分分分钟钟钟钟吹吹吹吹气气气气16161818次。次。次。次。4040.n n（2）注注意意事事项项：施施行行人人工工呼呼吸吸前前，应应迅迅速速消消除除患患者者口口腔腔、鼻鼻腔腔内内的的假假牙牙、分分泼泼物物或或呕呕吐吐物物，松松开开衣衣领领、裤裤带带和和胸胸腹腹部部衣衣服服。开开始始时时，吹吹气气的的气气量量和和压压力力宜宜稍稍大大些些，吹吹气气1020次次后后应应逐逐渐渐减减少少，以以维维持持上上胸胸部部轻轻度度升升起起为为度度。牙牙关关紧紧闭闭者者，可可采采用用口口对对鼻鼻吹吹气气法法，救救护护者者一一手手闭闭住住患患者者口口部部，以以口口对对鼻鼻进进行行吹吹气气，其其他操作与口他操作与口对对口吹气法相同。口吹气法相同。n n（3）有有效效的的表表现现：（1）吹吹气气时时胸胸廓廓扩扩张张上上抬；（抬；（2）在吹气）在吹气过过程中听到肺泡呼吸音。程中听到肺泡呼吸音。4141.n n2.2.胸胸胸胸外外外外心心心心脏脏脏脏挤挤挤挤压压压压法法法法 心心心心脏脏脏脏位位位位于于于于胸胸胸胸腔腔腔腔纵纵纵纵隔隔隔隔的的的的前前前前下下下下部部部部，前前前前邻邻邻邻胸胸胸胸骨骨骨骨下下下下半半半半段段段段，后后后后为为为为脊脊脊脊柱柱柱柱，其其其其左左左左右右右右移移移移动动动动受受受受到到到到限限限限制制制制。胸胸胸胸廓廓廓廓具具具具有有有有一一一一定定定定的的的的弹弹弹弹性性性性，挤挤挤挤压压压压胸胸胸胸骨骨骨骨体体体体下下下下半半半半段段段段，可可可可间间间间接接接接压压压压迫迫迫迫心心心心脏脏脏脏，使使使使心心心心脏脏脏脏内内内内的的的的血血血血液液液液排排排排出出出出；放放放放松松松松挤挤挤挤压压压压时时时时，胸胸胸胸廓廓廓廓恢恢恢恢复复复复原原原原状状状状，胸胸胸胸内内内内压压压压下下下下降降降降，静静静静脉脉脉脉血血血血则则则则回回回回流流流流至至至至心心心心脏脏脏脏。因此，反复因此，反复因此，反复因此，反复挤压挤压挤压挤压和放松胸骨，即可恢复血液循和放松胸骨，即可恢复血液循和放松胸骨，即可恢复血液循和放松胸骨，即可恢复血液循环环环环。4242.4343.n n（1）操操作作方方法法：病病人人仰仰卧卧在在木木板板或或平平地地上上。救救护护者者双双手手手手掌掌重重叠叠，以以掌掌根根部部放放在在病病人人胸胸骨骨体体的的下下半半段段，肘肘关关节节伸伸直直，借借助助于于自自身身体体重重和和肩肩臂臂肌肌的的力力量量，适适度度用用力力下下压压，使使胸胸骨骨体体下下半半段段和和相相连连的的助助软软骨骨下下陷陷34cm，随随后后立立即即将将手手放放松松(掌掌根根不不离离开开病病人人皮皮肤肤)，如如此此反反复复进进行行。成成人人每每分分钟钟挤挤压压6080次次；小小儿儿用用单单手掌根手掌根挤压挤压，每分，每分钟挤压钟挤压100次左右。次左右。4444.n n（2）注注意意事事项项：救救护护者者只只能能用用掌掌根根压压迫迫病病人人胸胸骨骨体体下下半半段段，不不可可将将手手平平放放，手手指指要要向向上上稍稍翘翘起起与与肋肋骨骨离离开开一一定定距距离离；挤挤压压方方向向应应垂垂直直对对准准脊脊柱柱；挤挤压压时时应应带带有有一一定定的的冲冲击击力力；用用力力不不可可太太轻轻或或太太大大，太太轻轻不不能能起起到到间间接接压压迫迫心心脏脏的的作作用用，太太猛猛会会引引起起肋肋骨骨骨骨折折。在在就就地地进进行行抢抢救的同救的同时时，要迅速，要迅速请请医生来医生来处处理。理。4545.n n有有效效指指标标：（1）按按压压时时在在颈颈，股股动动脉脉处处应应摸摸到到博博动动，听听到到收收缩缩压压在在60毫毫米米汞汞柱柱以以上上。（2）面面色色、口口唇唇、指指甲甲床床及及皮皮肤肤等等色色泽泽转转红红。（3）扩扩大大的的瞳瞳孔孔再再度度缩缩小小。（4）呼呼吸吸改改善善或或出出现现自自主主呼呼吸吸。只只要要有有前前12项项有效指有效指标标出出现现。心。心脏脏按按压压就就应坚应坚持下去。持下去。n n无无论论是是呼呼吸吸骤骤停停或或心心跳跳骤骤停停，或或呼呼吸吸与与心心跳跳均均骤骤停停，在在进进行行现现场场急急救救的的同同时时，都都应应迅速派人迅速派人请请医生来医生来处处理。理。4646.n n真死和假死的判断真死和假死的判断n n病病人人死死亡亡具具有有如如下下特特征征：（1）呼呼吸吸停停止止：（2）心心跳跳停停止止：（3）瞳瞳孔孔扩扩大大，对对光光反反射射消消失失；（4）角角膜膜反反射射消消失失，若若只只出出现现上上述述12个个征征象象，为为假假死死。若若四四个个征征象象齐齐备备,并且用手捏眼球并且用手捏眼球时时，瞳孔，瞳孔变变形，即形，即为为真死。真死。4747.搬运搬运伤员伤员的方法的方法 n n伤伤病病员员在在现现场场进进行行初初步步急急救救处处理理和和随随后后送送往往医医院院的的过过程程中中，必必须须要要经经过过搬搬运运这这一一重重要要环环节节。正正确确的的搬搬运运术术对对伤伤病病员员的的抢抢救救、治治疗疗和和预预后后都都至至关关重重要要。从从整整个个急急救救过过程程来来看看，搬搬运运是是急急救救医医疗疗不不可可分分割割的的重重要要组组成成部部分分，仅仅仅仅把把搬搬运运看看成成简简单单体体力力劳劳动动的的观观念念是是一一种种错错误观误观念。念。4848.4949.5050.危重危重危重危重伤伤伤伤病病病病员员员员的搬运：的搬运：的搬运：的搬运：n na a脊脊脊脊柱柱柱柱损损损损伤伤伤伤：硬硬硬硬担担担担架架架架，3 34 4人人人人同同同同时时时时搬搬搬搬运运运运，固固固固定定定定颈颈颈颈部部部部不能前屈、后伸、扭曲。不能前屈、后伸、扭曲。不能前屈、后伸、扭曲。不能前屈、后伸、扭曲。n nb b颅脑损伤颅脑损伤颅脑损伤颅脑损伤：半卧位或：半卧位或：半卧位或：半卧位或侧侧侧侧卧位。卧位。卧位。卧位。n nc c胸部胸部胸部胸部伤伤伤伤：半卧位或坐位。：半卧位或坐位。：半卧位或坐位。：半卧位或坐位。n nd d腹部腹部腹部腹部伤伤伤伤：仰卧位、屈曲下肢，宜用担架或木板。：仰卧位、屈曲下肢，宜用担架或木板。：仰卧位、屈曲下肢，宜用担架或木板。：仰卧位、屈曲下肢，宜用担架或木板。n ne e呼呼呼呼吸吸吸吸困困困困难难难难病病病病人人人人：坐坐坐坐位位位位。最最最最好好好好用用用用折折折折叠叠叠叠担担担担架架架架（或或或或椅椅椅椅）搬运。搬运。搬运。搬运。n nf f昏迷病人：平卧，昏迷病人：平卧，昏迷病人：平卧，昏迷病人：平卧，头转头转头转头转向一向一向一向一侧侧侧侧或或或或侧侧侧侧卧位。卧位。卧位。卧位。n ng g休克病人：平卧位，不用枕休克病人：平卧位，不用枕休克病人：平卧位，不用枕休克病人：平卧位，不用枕头头头头，脚抬高。，脚抬高。，脚抬高。，脚抬高。5151.休克休克休克休克一、休克和休克的一、休克和休克的一、休克和休克的一、休克和休克的现场处现场处现场处现场处理理理理n n休休休休克克克克是是是是机机机机体体体体多多多多到到到到各各各各种种种种有有有有害害害害因因因因素素素素的的的的强强强强烈烈烈烈侵侵侵侵袭袭袭袭而而而而导导导导致致致致有有有有效效效效循循循循环环环环血血血血量量量量锐锐锐锐减减减减，主主主主要要要要器器器器官官官官组组组组织织织织血血血血液液液液灌灌灌灌流流流流不不不不足足足足所所所所引引引引起的起的起的起的严严严严重全身性重全身性重全身性重全身性综综综综合征。合征。合征。合征。（一）原因和原理（一）原因和原理（一）原因和原理（一）原因和原理 n n休休休休克克克克产产产产生生生生的的的的原原原原因因因因很很很很多多多多，运运运运动动动动损损损损伤伤伤伤中中中中并并并并发发发发的的的的休休休休克克克克主主主主要要要要是是是是创伤创伤创伤创伤性休克，其次性休克，其次性休克，其次性休克，其次为为为为出血性休克。出血性休克。出血性休克。出血性休克。n n休休休休克克克克的的的的发发发发病病病病原原原原理理理理是是是是有有有有效效效效循循循循环环环环血血血血量量量量不不不不足足足足，引引引引起起起起全全全全身身身身组组组组织织织织和和和和血血血血流流流流灌灌灌灌注注注注不不不不良良良良，导导导导致致致致组组组组织织织织缺缺缺缺血血血血缺缺缺缺氧氧氧氧，代代代代谢谢谢谢紊紊紊紊乱乱乱乱和和和和脏脏脏脏器器器器功功功功能能能能障障障障碍碍碍碍（包包包包括括括括心心心心脑脑脑脑、肺肺肺肺、肾肾肾肾等等等等重重重重要要要要器器器器官官官官功功功功能障碍）。能障碍）。能障碍）。能障碍）。5252.（二）急救：（二）急救：（二）急救：（二）急救：n n对对对对于于于于休休休休克克克克病病病病人人人人要要要要尽尽尽尽早早早早进进进进行行行行急急急急救救救救。应应应应迅迅迅迅速速速速使使使使病病病病人人人人平平平平卧卧卧卧安安安安静静静静休休休休息息息息。患患患患者者者者的的的的体体体体位位位位一一一一般般般般采采采采取取取取头头头头和和和和躯躯躯躯干干干干部部部部抬抬抬抬高高高高1010度度度度，下下下下肢肢肢肢胎胎胎胎高高高高约约约约2020度度度度的的的的体体体体位位位位，这这这这样样样样可可可可增增增增加加加加回回回回心心心心血血血血量量量量并并并并改改改改善善善善脑脑脑脑部部部部血血血血流流流流状状状状况况况况。松松松松解解解解衣衣衣衣物物物物，保保保保持持持持呼呼呼呼吸吸吸吸道道道道畅畅畅畅通通通通，清清清清除除除除口口口口中中中中分分分分泌泌泌泌物物物物或或或或异异异异物物物物，对对对对病病病病人人人人要要要要保保保保暖暖暖暖，但但但但不不不不能能能能过过过过热热热热，以以以以免免免免皮皮皮皮肤肤肤肤扩扩扩扩张张张张，导导导导致致致致血血血血管管管管床床床床容容容容量量量量增增增增加加加加，使使使使回回回回心心心心血血血血量量量量减减减减少少少少，影影影影响响响响生生生生命命命命器器器器官官官官的的的的血血血血液液液液灌灌灌灌注注注注量量量量和和和和增增增增加加加加氧氧氧氧的的的的消消消消耗耗耗耗。在在在在炎炎炎炎热热热热的的的的环环环环境境境境下下下下则则则则要要要要注注注注意意意意防防防防暑暑暑暑降降降降温温温温，同同同同时时时时尽尽尽尽量量量量不不不不要要要要搬搬搬搬动动动动病病病病人人人人；若若若若伤伤伤伤员员员员昏昏昏昏迷迷迷迷，头头头头应应应应侧侧侧侧偏偏偏偏，并并并并将将将将舌舌舌舌头牵头牵头牵头牵出口外，必要出口外，必要出口外，必要出口外，必要时时时时要吸氧和行口要吸氧和行口要吸氧和行口要吸氧和行口对对对对口人工呼吸，口人工呼吸，口人工呼吸，口人工呼吸，n n以以以以上上上上是是是是一一一一般般般般的的的的抗抗抗抗休休休休克克克克措措措措施施施施，由由由由于于于于休休休休克克克克是是是是一一一一种种种种严严严严重重重重的的的的，危危危危及及及及生生生生命命命命的的的的病病病病理理理理状状状状态态态态，所所所所以以以以在在在在急急急急救救救救的的的的同同同同时时时时，应应应应迅迅迅迅速速速速请请请请医医医医生生生生或或或或及及及及时时时时送送送送医医医医院院院院处处处处理理理理。对对对对休休休休克克克克病病病病人人人人应应应应尽尽尽尽量量量量避避避避免免免免搬运搬运搬运搬运颠颠颠颠簸。簸。簸。簸。5353.第三节 常见运动损伤的处理 一、一、软组织损伤软组织损伤n n软软组组织织损损伤伤是是皮皮肤肤、肌肌肉肉筋筋膜膜、肌肌腱腱腱腱鞘鞘、韧韧带带、关关节节囊囊、滑滑囊囊、血血管管、神神经经等等组组织织的的损损伤伤。根根据据伤伤部部皮皮肤肤和和粘粘膜膜是是否否完完整整，分分为为开放性开放性损伤损伤和和闭闭合性合性损伤损伤两两类类。5454.运动中的擦伤1.运动时皮肤受搓致伤。如跑步时摔倒，体操运动时身体擦磨器械受伤，擦伤后皮肤出血。2.处理方法处理：A、轻度擦伤：伤口干净者一般只要涂上红药水或紫药水即可自愈。B、重度擦伤：（首先需要止血）冷敷法（讲解）、抬高肢体法、绷带加压包扎法、手指直接指点压止血法。5555.撕裂撕裂伤伤 n n轻轻度度开开放放伤伤，用用红红药药水水涂涂抹抹即即可可；裂裂口口大大时时，则则需需止止血血和和缝缝合合伤伤口口，必必要要时时注注射射破破伤伤风风抗抗毒毒血血清清，以以防防破破伤伤风风症症。如如肌肌健健断断裂裂，则则需需要手要手术缝术缝合。合。5656.运动中的挫伤1.由于身体局部受到钝器打击而引起的组织损伤。轻度挫伤在损伤处出现红肿，皮下出血，并有疼痛。2.重度扭伤处理：应先止血、止痛。可把受伤肢体抬高，用冷水淋洗伤部或用冷毛巾进行冷敷，使血管收缩，减轻出血程度，减轻疼痛。不要乱揉，防止增加出血。然后在伤处垫上棉花，用绷带加压包扎。受伤48小时以后改用热敷，促进淤血的吸收。5757.运动中的肌肉拉伤1.由于肌肉主动的猛烈收缩，其力量超过了肌肉本身所能承受的能力。2肌肉用力牵伸时超过了肌肉本身有的伸展程度，引起拉伤。3.特别是由于准备活动不充分，动作不协调.4损伤后伤处肿胀、压痛、肌肉痉挛。严重的肌肉拉伤是肌肉撕裂。处理：轻者可即刻冷敷，24小时后可施行按摩。5858.二、关节、韧带扭伤n n原因与症状原因与症状 受受外外力力的的触触击击或或撞撞击击；运运动动时时身身体体落落地地重重心心不不稳稳向向一一侧侧倾倾斜斜或或踩踩在在他他人人足足上上或或高高低低不不平平的的地地面面上上而而致致伤伤。伤伤后后局局部部能能力力立立即即丧丧失失，有有明明显显肿肿胀胀、疼痛等。、疼痛等。1.是体育运动中最常见的一种关节韧带损伤。2.多发与篮球、足球、跳远、跳高、赛跑、滑雪和溜冰等运动中。3.踝关节的准备活动未充分做好，跑跳时用力过猛，落地的姿势不当，地面不平等。4.停止锻炼，高抬伤肢，12hours冷敷,after24-36需热敷。5959.处处 理理n n伤伤后后立立即即抬抬高高患患肢肢，伤伤情情严严重重的的要要立立即即冷冷敷敷或或用用自自来来水水冲冲淋淋，加加压压包包扎扎，固固定定休休息息；使使毛毛细细血管收血管收缩缩，防止，防止肿胀肿胀。n n2424小小时时后后即即可可拆拆除除包包扎扎，可可采采用用热热敷敷、理理疗疗，使毛使毛细细血管血管扩张扩张，促，促进进血液循血液循环环。n n严严重重扭扭伤伤；如如韧韧带带断断裂裂，关关节节脱脱位位，应应尽尽快快到医院到医院缝缝合或做固定合或做固定处处理。理。6060.预预防措施防措施1穿合适的运动鞋2锻炼前做主要运动肌肉群的伸展练习3做准备活动4避免过度牵拉颈部和背部肌肉5保持运动肌群的用力平衡6避免脊柱同时伸展和旋转7选择适合自己的运动项目8避免运动强度过大9避免一次锻炼的持续时间过长10不在坚硬的、有杂物的场地上锻炼11作好整理放松运动12使用支持、保护关节的用具6161.我帮助你！6262.扶持法1.急救者让伤员的一臂搭扶在自己的颈肩上，并拉握其手部，另一手扶挽住伤员的腰部。2.适用于神志清醒、伤势较轻、自己基本能步行的伤员。6363.抱托法1.急救者一手抱托住伤员的背部，另一手托住其大腿膝窝处，将伤员抱起，伤员的一臂搭扶在急救者肩上2.适用于神志清醒但身体虚弱的伤员。6464.椅托法1.两名急救者相对，用同侧手相互握住对方的双臂，另一手相互搭在对方的肩上，象一把椅子，让伤员做在“椅子”上，伤员的两臂分别搭在急救者的肩上。6565.三、溺水 原因与症状原因与症状n n在在游游泳泳时时，因因肌肌肉肉痉痉挛挛或或技技术术上上的的原原因因导导致致溺溺水水。溺溺水水时时，水水经经过过鼻鼻进进入入肺肺内内，造造成成呼呼吸吸道道阻阻塞塞，或或者者因因吸吸水水的的刺刺激激，引引起起喉喉部部肌肌肉肉痉痉挛挛使使气气体体不不能能进进出出，导导致致窒窒息息和和昏昏迷迷。如如果果时时间间稍稍长长，则则因因缺缺氧氧而而危危及及生命。生命。n n窒窒息息后后，脸脸色色苍苍白白而而肿肿胀胀，眼眼睛睛充充血血，口口鼻鼻充充满满泡泡沫沫，四四肢肢冰冰冷冷，神神志志昏昏迷迷，胃胃腹腹吸吸满满水而鼓起，甚至呼吸跳停止。水而鼓起，甚至呼吸跳停止。6666.处处理理 n n立立即即将将溺溺水水者者救救上上岸岸后后，清清除除口口腔腔中中的的分分泌泌和和其其他他异异物物，并并迅迅速速进进行行倒倒水水，但但不不要要过过分分强强调调倒水而延倒水而延误误了宝了宝贵贵的的抢抢救救时间时间。n n立立即即进进行行人人工工呼呼吸吸。若若心心跳跳已已停停止止应应同同时时施施行行心心脏脏外外挤挤压压法法。人人工工呼呼吸吸和和心心脏脏胸胸外外挤挤压压以以1414的的频频率率进进行行，急急救救者者之之间间应应密密切切配配合合，进进行行积积极极而而耐耐心心的的抢抢救救，直直至至自自主主恢恢复复呼呼吸吸为为止。止。n n清清醒醒后后，立立即即送送医医院院，作作进进一一步步检检查查和和治治疗疗。在运送途中必要在运送途中必要时继续进时继续进行人工呼吸。行人工呼吸。6767.