全国职业院校技能大赛(中职组)护理专业技能比赛.doc

附件2:
全国职业院校技能大赛(中职组)护理专业技能比赛

考 核 标 准

[必考项目1] 密闭式静脉输液法
考核时间：8分钟内完成操作
考核资源：①注射盘：皮肤消毒液（安尔碘50ml装）、无菌棉签（单包装5支）。②医嘱单、0.9 %氯化钠(250ml塑料瓶)、输液瓶贴、输液器、输液挂卡、治疗碗、弯盘、止血带、治疗巾、小垫枕、输液胶贴（四条一联）、洗手液。③输液架，必要时备一次性手套。
密闭式静脉输液法操作程序及考核标准
项目总分
项目内容
技术要求
分值
素质要求
(6分)
报告内容
报告选手参赛号码及比赛项目
语言流畅，态度和蔼，面带微笑
2
仪表举止
仪表大方，举止端庄，轻盈矫健
2
服装服饰
服装鞋帽整洁，着装符合要求，发不过肩
2
操
作
前
准
备
(8分)
病人
评估病人状况，解释该项操作的相关事项，征得病人同意使之愿意合作（口述）
3
环境
评估环境：温湿度适宜、安静整洁， 光线适中（口述）
1
用物
用物准备齐全，摆放合理美观
2
护士
修剪指甲、洗手（六步洗手法）
（此步骤开始计时）、戴口罩
2

操
作
步
骤
(74分)

核对检查
(7分)
·核对医嘱、输液卡和瓶贴
·核对药液标签，即药名、浓度、剂量、有效期（口述）
·对光倒置检查药液质量（口述）
·在药液标签旁倒贴瓶贴
1
2

2
2
准备药液
(10分)
·拉环启瓶盖
·棉签蘸消毒液消毒瓶塞至瓶颈
·将药瓶置治疗车一侧，消毒液待干
·检查输液器包装、有效期与质量，打开输液器包装，取出输液器针头（口述）
·将输液器针头插入瓶塞至根部，输液器袋套在药瓶上
1
3
1
3

2

核对解释
(4分)
·备齐用物携至病人床旁，核对病人床号、姓名，解释输液目的并取得合作（口述）
4

操

作

步

骤
(74分)

操
作
步
骤
(74分)

初步排气
(12分)
·关闭调节夹，旋紧头皮针连接处
·将输液瓶挂于输液架上，展开输液管
·先将茂菲滴管倒置，抬高滴管下输液管
· 打开调节夹，使液体流入滴管内，当达到1/2～2/3满时，迅速倒转滴管，液体缓缓下降
·待液体流入头皮针管内即可关闭调节夹，检查输液管内无气泡，将输液管放置妥当（首次排气原则不滴出药液）
2
1
2
2

5

皮肤消毒
(7分)
·协助病人取舒适卧位，在穿刺静脉肢体下垫小垫枕与治疗巾
·选择粗直、弹性好、避开关节和静脉瓣的静脉
·在穿刺点上方6㎝处扎止血带
·消毒液消毒皮肤（二次消毒）
1

2
2
2
静脉穿刺
(12分)
·再次核对；打开调节夹，再次排气至少量药液滴出
·关闭调节夹并检查针头及输液管内有无气泡，取下护针帽
·嘱病人握拳，一手在消毒区外绷紧皮肤、固定血管，一手持针柄，使针尖斜面向上并与皮肤成适合角度进针，见回血后再将针头沿血管方向潜行少许
2

2

8

固定针头
(8分)
·一手固定针柄，一手松开止血带，打开调节夹，嘱病人松拳
·待液体滴入通畅后用输液贴分别固定针柄、针梗和头皮针下端输液管
4

4
调节滴速
(6分)
· 根据病人的年龄、病情和药物性质调节滴速（口述），调节滴速至少15秒
·操作后核对病人，告知每分钟滴速及注意事项
·安置病人于舒适体位，放置呼叫器于易取处
3

2
1

·整理用物

记录
嘱咐
(2分)
·记录输液卡，并将其悬挂于输液架上
·每隔15～30分钟巡视病房一次（口述）（此步骤计时结束）
1
1
拔针按压
(6分)
·核对解释，告知病人输液完毕需要拔针（口述）
·揭去针柄与头皮针管处输液贴，轻压穿刺点上方，关闭调节夹，迅速拔针
· 嘱病人按压片刻至无出血，并告知注意事项（口述）
1
3

2
操 作 后 处 理
（4分）
病人
助病人体位舒适，询问需要；取下输液卡及输液瓶
1
用物
用物按规定处理，剪断输液管，头皮针及输液器针头置于锐器盒内
2
护士
洗手、脱口罩
1
综合评价
(8分)
熟练程度
程序正确，动作规范，操作熟练
4
人文关怀
护患沟通有效，解释符合临床实际，操作过程体现人文关怀
4
总 分

100

[必考项目2] 卧有病人床更换床单法
考核时间：操作在10分钟之内完成
考核资源：大单、中单、被套（系带式）、枕套、床刷、床刷套（一次性）、洗手液、护理车、核对卡。必要时备便器
卧有病人床更换床单法操作程序及考核标准
项目总分
项目内容
技术要求
分值
素质要求
(6分)
报告内容
报告选手参赛号码及比赛项目
语言流畅，态度和蔼，面带微笑
2
仪表举止
仪表大方，举止端庄，轻盈矫健
2
服装服饰
服装鞋帽整洁，头发、着装符合要求
2
操作前
准备
（10分）
病人
·评估病人状况，解释该项操作的相关事项，征得病人同意使之愿意合作
·询问是否需要使用便器
3
环境
·评估环境：病室内无病人治疗或进餐（口述）
·酌情关闭门窗（口述）
2
用物
用物准备齐全， 物品折叠规范、整齐，放置顺序正确，置于治疗车上，摆放合理美观
3
护士
修剪指甲、洗手（此步骤开始计时）、戴口罩
2

操
作
步
骤
(76分)

操

作

步

骤

(76分)

核对解释
（3分）
·携用物至病床旁，核对病人
·做好解释工作
2
1
移开床旁桌椅
（3分）
·移开床旁桌，距床边20cm、
·床旁椅移至床尾中间处，距床尾15cm
·将清洁各单放于床尾椅上
1
1
1
松被
扫单
(10分)
·松开床尾盖被，酌情拉起对侧床档
·协助病人翻身侧卧，枕头移向对侧
·松开近侧各层床单
·将污中单向上卷塞于病人身下
·扫净橡胶中单并搭于病人身上
·将污大单向上卷塞于病人身下
·采用湿式方法扫净褥垫
1
2
1
1
2
1
2
铺近侧单
(12分)
·将清洁大单中线与床中线对齐展开
·将对侧半幅大单向下(内)卷塞于病人身下
·近侧半幅按床头、床尾、中部的顺序先后拉紧铺好，塞于床垫下，表面平整，无皱褶
·大单包斜角，手法规范，四角平整，无松散
·放平橡胶中单，铺中单
·对侧半幅中单塞于病人身下
·近侧中单同橡胶单一并拉紧塞于床垫下，表面平整、无皱褶
1
2
3

2
1
1
2
改变卧位
(4分)
·移枕至近侧
·协助病人翻身侧卧于清洁一侧
·酌情拉起近侧床档，放下对侧床档
1
2
1
铺对侧单
(14分)
·松开对侧各层床单
·将污中单向上卷，取出放污物袋内
·扫净橡胶中单搭于病人身上
·将污大单向上卷从病人身下取出，放污物袋内
·采用湿式方法扫净床褥
·自病人身下将清洁大单展开铺好，表面平整、紧实、无皱褶
·大单包角手法规范，四角平整，无松散
·铺好橡胶中单与中单一并拉紧塞于床垫下，表面平整、无皱褶
1
1
2
1
2
3

2
2
病人仰卧
(2分)
·移枕于床正中，协助病人平卧
2
更换被套
(22分)
·松开被筒，解开被套系带
·取出毛毯
·取清洁被套，铺于病人身上，较少暴露病人
· 一手伸入清洁被套内，抓住被套和毛毯上端一角，翻转清洁被套，同法翻转另一角
·整理被头端，向下拉平毛毯和被套，毛毯平整，同时撤污被套，放污物袋内
·系好被套系带
·将被折成筒状，被筒对称，两边与床沿齐，被尾整齐
·中线正，内外无皱折
1
3
2
3

4

1
4

4
更换枕套
(4分)
·取出枕芯，换枕套，
·整理枕头，四角充实
·枕套开口背门，放于病人头下
1
1
2
协助整理
（2分）
协助病人取舒适卧位，移回床旁桌椅，整理床单位，报告操作结束（计时毕）
2
综合评价
(8分)
熟练程度
程序正确，动作规范，操作熟练，手法轻稳，运用节力原则，无多余往返，无零碎动作
4
人文关怀
护患沟通有效，解释符合临床实际，操作过程未暴露病人，注意保护病人隐私，体现人文关怀
4
总 分

100

[选考项目1] 单人徒手心肺复苏术
考核时间：3分钟之内完成操作
考核资源：心肺复苏模拟人、治疗车、纱布（一次性2片包装）、弯盘、抢救记录卡、洗手液、手电筒、脚踏垫。
单人徒手心肺复苏术操作程序及考核标准
项目总分
项目内容
技 术 要 求
分值
素质要求
(6分)
报告内容
报告选手参赛号码及比赛项目
语言流畅，态度认真，表情严肃
2
仪表举止
仪表大方，举止端庄，轻盈矫健
2
服装服饰
服装鞋帽整洁，着装符合要求，发不过肩
2
评
估
病
人
(8分)
做出判断
·判断意识（此步骤开始计时）：拍打、轻摇病人肩部并大声呼唤病人:“你怎么了？能听见我说话吗？”（口述）
·判断呼吸：病人无呼吸或仅仅是喘息（口述）
·触摸大动脉搏动：以示指和中指触摸气管旁2-3cm处的颈动脉，观察有无大动脉搏动（口述），10秒钟内完成
·紧急呼救：确认病人意识丧失，立即呼叫他人协助，通知医生护士（口述）

2

2

2

2

操
作
步
骤
(78分)

操

作

步

骤

(78分)
复苏体位
(6分)
·立即使病人仰卧位，置于硬板床
·去枕，头、颈、躯干在同一轴线上
·双手放于两侧，身体无扭曲（口述）
2
2
2
心脏按压
(36分)
·抢救者站在病人右侧的肩、腰部
·解开衣领腰带暴露病人胸腹部
·按压部位：胸骨中下1/3交界处
·按压方法：两手掌根部重叠，手指翘起不接触胸壁,上半身前倾，双肩位于双手的正上方，两臂伸直（肘关节伸直），垂直向下用力，借助自身上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行操作
·按压幅度：胸骨下陷至少5cm（口述），用力要均匀

4
6
8

6
心脏按压
(36分)
·按压频率：﹥100次/min（口述），且每次按压后必须完全解除压力，胸部回到正常位置，保证每次按压后胸部回弹，手掌不离开胸部，连续按压30次（18秒）
·按压与人工呼吸之比：30:2，连续2个轮次
8

4
开放气道
(10分)

·检查口腔，清除口腔异物（口述）
·取出活动义齿（口述）
·判断颈部有无损伤（口述）
·颈部无外伤采用仰头举颏法（口述）
·颈部有外伤者采用双手托下颌法（口述）
2
2
2
2
2
人工呼吸
(14分)
·保持病人口部张开状态
·左手拇指和食指捏住病人鼻孔，深吸一口气
·双唇紧贴并包绕病人口部吹气
·连续吹气2次，每次不少于1秒
·用力呼气，直至病人胸廓抬起
·吹气完毕，立即与病人的口部脱离，同时松开捏鼻的手指，观察胸廓情况
2
3
6

3

复苏效果
（6分）
操作5个轮次后判断病人复苏效果(口述)
·颈动脉恢复搏动
·自主呼吸恢复
·瞳孔缩小有对光反射
·面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红
2
1
1
1
1
洗手
记录
（6分）
·整理用物
·洗手
·记录
·报告操作结束(此步骤计时结束)
2
2
2
综合评价
熟练程度
符合抢救程序，操作敏捷，动作熟练
4
（8分）
人文关怀
操作中动作不粗暴，抢救中病人无损伤,关怀体贴病人
4
总 分

100

[选考项目2] 无菌技术
考核时间： 5分钟之内完成操作
考核资源：治疗车、无菌卵圆钳及存放容器(干置)、无菌镊子及存放容器(干置)、无菌罐（内放纱布）、消毒液（碘伏）、无菌溶液（玻璃瓶装0.9%氯化钠溶液250ml）、棉签(一次性小包装）、无菌治疗碗、无菌敷布、无菌包（2个，无带，尼龙扣）、带盖方盘（内放止血钳2把）、记录卡、清洁方盘（2个）、弯盘1个、洗手液。
无菌技术操作程序及考核标准
项目总分
项目内容
技 术 要 求
分值
素质要求
(6分)
报告内容
报告选手参赛号码及比赛项目
语言流畅，态度和蔼，面带微笑
2
仪表举止
仪表大方，举止端庄，轻盈矫健
2
服装服饰
服装鞋帽整洁，头发、着装符合要求
2
操作前 准备
(8分)
环境
评估环境：温湿度适宜、安静整洁，光线适中（口述）
2
用物
用物准备齐全，摆放合理美观
3
护士
修剪指甲、取下腕表、洗手（六步洗手法）
（此步骤开始计时）、戴口罩
3
操
作
步
骤
（78分）
打开
无菌包
使用 无菌钳
(22分)
·将治疗盘放置操作台上
·取出无菌物品
·查看无菌包名称、灭菌日期、化学指示胶带、无菌包无潮湿（口述）
·打开无菌包，放于清洁、干燥处 （口述）
·分别揭开左右两角，再揭内角
·检查（口述）并取出内置化学指示条
·取治疗巾放于治疗盘内
·将包内剩余物品按原折痕包好
·标注开包日期时间，放于操作台上
1
2
3

3
3
3
3
2
2

操

作

步

骤
（78分）
铺无菌盘
（12分）

·将取出的治疗巾双折铺于治疗盘内
·上层向远端呈扇形折叠，开口边向外
·放入无菌止血钳2把，将上层盖于物品上边缘对齐
·向上翻折两次，两侧边缘向下翻折一次
·注明铺盘日期时间，将铺好的治疗盘放于治疗车上
2
2
4
2
2
取
用
无
菌
溶
液
（24分）
·再次查看无菌包名称、灭菌日期、化学指示胶带、无菌包无潮湿（口述）
·打开无菌包将无菌容器放于操作台上
·取无菌溶液并核对（口述）
·消毒瓶盖及边缘
·打开无菌容器取纱布
·垫纱布将胶塞打开
·手握标签，倒少量溶液于弯盘冲洗瓶口
·由原处倒所需液量于无菌容器中
·盖胶塞
·记录开瓶时间及日期（口述）
·将用毕的治疗碗及弯盘放于治疗车下层
2

3
2
3
2
2
2
2
2
2
2
戴
脱
无
菌
手
套
（20分）
【戴手套】
·核对手套灭菌日期，选择大小合适手套
·双手分别捏住袋口外层，打开，一手持手套翻折部分（手套内面）取出，另一手对准五指戴上
·将戴好手套的手指插入另一只手套的翻折面（手套外面）取出。同时将手套戴好
·将手套的翻转处套在工作服袖外
·双手对合交叉调整手套的位置
·检查手套是否有破损(口述)
·戴手套的手应保持在腰部和视线之间
【脱手套】
·脱手套前洗净血渍、污渍（口述）
·戴手套的手捏住手套口翻转脱下
·已脱手套的手插入手套内口，向外翻转脱下
·将脱下的手套及手套袋放于治疗车下层
·整理用物
·洗手（六步），脱口罩
·报告操作完毕（此步骤计时结束）

1
2

3

2
1
1
1

1
2
1
1
1
2
1
综合评价
（8分）
操作方法
程序正确，动作规范、美观，操作熟练
3
操作效果
无菌观念强，操作中无污染现象
3
操作态度
认真、严谨，有科学的态度
2
总 分

100
[选考项目3] 氧气吸入法
考核时间：5分钟之内完成操作
考核资源：供氧装置一套（氧气筒、氧气表）、湿化瓶（一次性）治疗车、方盘、扳手、一次性吸氧导管（双腔导管）、蒸馏水或冷开水、棉签、治疗碗（2个）、纱布、弯盘、记录本、笔、记录卡、洗手液。
氧气吸入法操作程序及考核标准
项目总分
项目内容
技 术 要 求
分值
素质要求
(6分)
报告内容
报告选手参赛号码及比赛项目
语言流畅，态度和蔼，面带微笑
2
仪表举止
仪表大方，举止端庄，轻盈矫健
2
服装服饰
服装鞋帽整洁，头发、着装符合要求
2
操
作
前
准
备
(8分)
病人
评估病人缺氧状态，鼻腔情况,解释该项操作的相关事项，征得病人同意使之愿意合作（口述）
3
环境
温湿度适宜、安静、整洁、禁止明火、避开热源，在房间内或门上贴用氧安全的标记（口述）
1
用物
检查物品完好齐全（口述）
物品摆放合理美观
2
护士
修剪指甲、洗手（六步洗手法）
（此步骤开始计时）、戴口罩
2

操
作
步
骤
(78分)

操

作

步

骤

(78分)

核对解释
(4分)
·携用物至床前，核对病人床号、姓名
·解释并取得合作 （口述）
2
2
除尘
(4分)
·打开总开关，使气体从气门流出，清除灰尘，迅速关毕总开关
4
装表连接
(19分)
·将氧气表螺帽与氧气筒的螺丝接头衔接，手动初步旋紧
·用扳手旋紧固定，使氧气表直立于氧气筒旁
·连接通气管、湿化瓶
·关流量表开关，打开总开关
·检查各衔接部分是否漏气（表述）
4

4
4
4
3
清洁鼻腔
(4分)
·向病人解释并取得合作（口述）
·用湿棉签清洁鼻腔并检查
2
2
调节流量
(7分)
·取出鼻导管并连接
·打开流量表开关，调节流量（口述实际调整的流量）
·湿润鼻导管，检查鼻导管是否通畅
2
3
2
插管固定
(6分)
·将氧气导管轻轻插入病人鼻腔
·固定氧气导管
3
3
记录观察
(8分)
·观察吸氧情况并告知相关注意事项(口述)
·六步洗手法
·记录用氧时间和流量
4
2
2
停氧处理
(16分)
·核对病人并做好解释（口述）
·取下氧气导管，分离氧气导管，放入弯盘
·关闭总开关，放出余气，再关闭流量开关
4
8
4
卸表
(6分)
·卸下湿化瓶及通气管放入消毒液中浸泡
·卸下氧气表
·整理、安慰病人（口述）
2
2
2
洗手记录
(4分)
·六步洗手法
·记录停氧时间
报告操作完毕（此步骤计时结束）
2
2
综合评价
(8分)
熟练程度
程序正确，操作规范，动作熟练，注意安全
4
人文关怀
关心病人，病人感到满意
护患沟通有效、充分体现人文关怀
4
总 分

100
注：1.所有操作，治疗车下备生活垃圾和医用垃圾小桶。
2.各项操作过程每超过15秒扣1分，操作提前不加分。