推拿复习题.doc

以下哪组可用于小儿外感风寒发热？ B
•  补脾经、补肺经、揉太阳、推涌泉
•  推攒竹、推坎宫、揉太阳、推三关
•  清肺经、清胃经、清大肠、退六腑
•  运内八卦，清天河水，清胃经，退六腑
7 、哪项检查可提示腰部神经根受压？ D
A 、叩项试验 B 、直腿抬高试验
C 、挺腹试验 D 、以上都是
小儿肌性斜颈的治则是 B
•  解痉舒筋，通络，全身治疗为主
•  舒筋活血，软坚消肿，局部治疗
•  滑利关节，解除痉挛，局部治疗
•  以上都不是
7 、肩周炎肩关节疼痛较重，活动功能严重障碍，适宜的治疗方法有： ABCE
•  扌衮 、按、揉施于肩前，肩后部
•  托肘摇肩 C 、握手摇肩 D 、大幅度摇肩 E 、搓抖上肢
8 、腰椎间盘突出症与梨状肌综合征引起的坐骨神经痛，以下哪几项可鉴别： ABCE
A 、跟膝腱反射异常变化 B 、腰椎生理曲线改变
C 、 X 线显示椎间隙变窄 D 、膝关节疼痛
E 、环跳穴处压痛及下肢放射痛
神经根型颈椎病可见：
A 、持续颈臂痛 B 、臂丛神经牵拉试验阳性 ABCD
C 、压顶叩顶试验阳性 D 、中指麻木 E 、头晕耳鸣
七、病案分析（ 14 分）
患者王××，男， 40 岁，工人。 1997 年 11 月 4 日 就诊，主诉：头及项背疼痛两天。自述两天前因天气较凉，夜卧当风，次日起头痛，并连及项背，伴有恶风寒，以巾裹头，苔薄白、脉浮紧。
要求写出：（１）诊断及分型
（２）治则
（３）推拿基本治法
1 、头痛（风寒型）
2 、通经络，活气血，祛风寒
3 、（ 1 ）颈项部操作：患者坐势，用一指禅推法沿项部两侧膀胱经上下往返治疗 3 ～ 4 分钟，然后按风池、风府、天柱等穴，再拿两侧风池，沿项部两侧膀胱经，自上而下操作 4 ～ 5 遍。
（ 2 ）头面部操作：患者坐势，用一指禅推法从印堂开始，向上沿前额发际至头维、太阳，往返 3 ～ 4 遍，配合按印堂、鱼腰、太阳、百会等穴，然后用五指拿法从头顶，拿至风池，改用三指拿法，沿膀胱经拿至大椎两侧，往返 4 ～ 5 次。
13 、哪项检查可提示，桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 B
A 、屈腕试验 B 、握拳尺偏试验 C 、前臂伸肌紧张试验 D 、网球时试验
叙述肩周炎的操作方法

疳积的发病原因主要有 __积滞伤脾，气血两亏__ 两方面

3 、哪项检查可提示腰部神经受压：（ ） D
A 、床边试验 B 、跟臂试验 C 、“ 4 ” 字试验 D 、挺腹试验
2 、开天门、推坎宫、揉太阳、运耳后高骨，拿风池五法常用于治疗。（ ） C
A 、外感湿热 B 、外感风热 C 、外感表证 D 、外感风寒 E 、饮食内伤
斜扳法治疗腰椎间盘突出症，可拉宽椎间隙，降低椎间盘内压力。 （X ）

1 、直腿抬高试验阳性可见于：（E ）
A 、增生性膝关节炎 B 、髂胫束劳损
C 、腰肌劳损 D 、腰肌扭伤
E 、以上都不是
5 、腰椎间盘突出的好发部位是：（B ）
•  腰椎 3~4 之间的椎间盘
•  腰椎 4 、 5 及腰 5 、骶 1 之间的椎间盘
•  腰椎 2 、 3 之间的椎间盘
•  无特殊性，所有腰椎间盘都有可能
•  腰椎 1 、 2 之间的椎间盘
3 、适合肩周炎治疗的叙述是：（ABCD ）
A 、先做放松准备手法 B 、注意防寒保暖 C 、松懈粘连是获效的重要步骤
D 、作肩上举有利于功能障碍的恢复 E 、摇肩超过其生理活动范围
腰椎间盘突出症的治疗中，骨盆牵引的作用有：（BCD ）
A 、增加椎间盘外压力 B 、降低椎间盘内压力 C 、扩大椎间孔和神经根管
D 、减轻突出物对神经根的压迫 E 、调节后关节紊乱
１２、一般不用于急性腰肌扭伤的方法是： D
Ａ、腰部后伸被动活动 Ｂ、弹拔法 Ｃ、腰部斜扳法
Ｄ、牵引腰部 Ｅ、腰部擦法
１４、一颈椎病患者，症状颈肩痛，上臂放射痛，手指麻木，肢冷，上肢无力，属： A
Ａ、神经根型 Ｂ、脊髓型 Ｃ、椎动脉型
Ｄ、交感神经型 Ｅ、混合型
、下列哪些疾病可出现直腿抬高试验阳性： ABD
A 、腰椎间盘突出症 B 、梨状肌综合征
C 、慢性腰肌劳损 D 、髂胫束紧张
E 、退生性脊柱炎
8 、颈椎病可出现： ACD
A 、臂丛神经牵拉试验阳性 B 、屈颈试验阳性
C 、压顶、叩顶试验阳性 D 、踝阵挛
2 、简述腰椎间盘突出症的推拿治疗疗法。
答：2 、 ①解除腰臀部肌肉痉挛：以轻柔的 扌衮 、按等手法在腰臀部及下肢治疗。②拉宽椎间隙、降低盘内压力：以手法或机械进行骨盆牵引。③增加椎间盘外压力：双手有节奏地按压腰部，使腰部振动。再施以后伸板法。④调节后关节，松解粘连。用腰部斜扳或旋转复位手法。再在仰卧位，施以直腿抬高法。⑤促使受损伤的神经根恢复功能。治受损神经根及其分布用滚、按、点、揉、拿等法。
6 、肩周炎功能锻炼的原则是 _持之以恒，循序渐进，因人而异
9 、桡侧三个半手指麻木刺痛见于（B）
A 、腕关节扭伤 B 、腕管综合征
C 、桡尺远端关节韧带损伤 D 、指部腱鞘炎
12 、腰椎间盘突出症发生的主要因素是（ E）
A 、腰椎肥大 B 、外伤 C 、劳损 D 、受寒着凉
E 、椎间盘退变
下列哪项可见于脊髓型颈椎病（ E）
A 、持续性颈臂痛 B 、 X 线摄片提示颈椎侧后方骨质增生
C 、腰痛及坐骨神经痛 D 、中指麻木 E 、下肢痉挛瘫痪

7 、斜扳法治疗腰椎间盘突出症的作用有（ CDE）
A 、降低椎间盘内压力 B 、牵拉坐骨神经
C 、改变突出物位置 D 、调节后关节
E 、松解粘连
6 、神经根型颈椎病可见（ ABCD）
A 、持续性颈臂痛 B 、臂丛神经牵拉试验阳性
C 、压顶、叩顶试验阳性 D 、中指麻木
伤筋：凡是人体各个关节、筋络、肌肉，受外来撞击，强力扭转，牵拉压迫或因不慎而跌仆伤挫或体虚劳累过度及持续活动，经久积劳等因素，所引起的损伤，而无骨折，脱位或皮肉损伤，均称伤筋。
2 、小儿肌性斜颈以头向健侧斜前倾，颜面旋向患侧为特点。（ X）
7 、颈椎病推拿治疗的手法要求有（ AB）
A 、手法应轻柔和缓 B 、旋转手法需要在纵轴牵引下进行
C 、以按压为主，牵引为辅 D 、可急骤地过度旋转或屈曲头颈部
E 、手法宜重
张某，男， 40 岁，工人，腰及可下肢疼痛，活动不利 2 天。 2 天前，抬重物时突然出现腰痛，偏右侧，并向右下肢放射，难以俯仰，行走困难，经休息未见好转，即来求治。刻下见症同前。查体脊柱向左弯， L 4 ~L 5 棘突间右侧压痛，按压时有右下肢放射痛，腰右侧张力高，右下肢直腱抬高及加强试验（ + ），抬高度 30 °。 CT 检查： L 4 ~L 5 椎间盘向右后脱出。
要求写出： 1 、诊断（病名、类型）
2 、治则
3 、推拿操作方法

•  诊断：腰椎间盘突出症，后突单侧型
•  治则：舒筋通络，活血止痛，松解粘连，挤压复位
推拿操作方法：（ 1 ）解除腰臂部肌肉痉挛：患者俯卧，在患侧腰臂及下肢用按压法、揉法、滚法等手法治疗，刺激腰部夹脊穴、阿是穴、承扶、环跳等穴！
（ 2 ）拉宽椎间隙，降低椎间盘内压力，患者仰卧，进行骨盆牵引。
（ 3 ）增加椎间盘外压力：患者俯卧，双手有节奏按压腰部，使腰部振动，用双下肢后伸扳法。
（ 4 ）调节后关节，松解粘连：以腰部斜扳或旋转复位手法，再在仰卧位，强制直腿抬高。
（ 5 ）在患者腰腿痛区施以滚法、按揉法、弹拨法等手法、然后再腰部及腰骶部施以擦法，以透热为度。

3 、泄泻的推拿基本治法是什么？（ 10 分）
七、病案分析：（ 14 分）
王 × ，女， 42 岁，干部。主诉：颈及左侧上肢疼痛麻木半月余。半月前因劳累出现颈肩部酸沉，并引起左上肢及手指麻木，持物无力，渐痛剧，遂来诊治。现症同前，查：压顶试验阳性。颈椎 X 线片示：颈椎 5 、 6 、 7 钩椎关节增生明显，椎间隙变窄。
要求写出：（ 1 ）诊断及分型
（ 2 ）治则
（ 3 ）推拿基本方法
七、诊断：颈椎病，神经根型
治则：疏筋活血，理筋整复
治疗操作：
•  患者正坐，医者分别按揉风池，肩井，大椎，肩外俞，肩中俞，曲池等有关穴位。
•  扌衮 法、拿法、拿揉法，放松颈肩部、上肢部。
•  颈项部拔伸旋转。
•  提拿两侧肩井并搓患肩至前臂，结束治疗。

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