病例汇报护士报告PPT模板幻灯片.ppt

,首都医科大学附属北京朝阳医院,病例汇报,胸外科,病人资料,患者:男,年龄：,64岁,身高：156cm,体重：58kg,病史,症状进行性加重,仅能进流质饮食,体重下降,5Kg,无胸痛无腹,痛无咳嗽,进行性吞,咽困难,1,月,无呕血黑便,无声音嘶哑,2,3,4,1,无系统疾病,无慢性病史,吸烟,40,年,日均,20,支,无胸腹腔,手术史,无大量饮酒史,既往个人史,体格检查,一般情况较好,轻度脱水，营养不良外貌,全身浅表淋巴结未及肿大,胸廓对称，双肺呼吸音清，未及啰音,腹软，未及压痛，未及包块，肝脾未及,化验检查,白细胞,6.41109/L,血红蛋白,141g/L,白蛋白,39.0g/L,前白蛋白,0.19g/L,化验检查,乙肝免疫学,Anti-HBs、Anti-HBe、Anti-HBc阳性,抗原均阴性,凝血机能基本正常,肿瘤相关标志物正常,CT,检查,CT,检查,CT,检查,胃镜检查,胃镜检查,肺功能,FEV,1,3.04L,占预计值,129.6%,FEV1%FVC,占预计值,95.6%,MVV,占预计值,97.0%,TLCO,占预计值,50.5%,结论,：,通气功能正常，弥散量中度降低,心脏彩超,结论,：心内结构未见明显异常,65%,左室射血分数,其它,下肢静脉超声,大致正常,全身骨扫描头部,CT,未见肿瘤转移,心电图,未见血栓形成,02,04,进行性吞,咽困难1月,病理诊断明确,本病例特点,01,03,64岁男性,既往体健,吸烟史,吸烟指数800,诊断,：食管下段癌，cT,3,N,0,M,0,结论,手术指证明确,无手术禁忌证,首都医科大学附属北京朝阳医院,谢谢观看,胸外科,