全国人大副委员长韩启德透露卫生部拟取消医院药品加价以药养医-踩刹车.doc

全国人大副委员长韩启德透露卫生部拟取消医院药品加价以药养医踩刹车
本报讯近日，全国人大副委员长韩启德就医疗改革和医患关系的一些
问题接受了中央电视台《决策者说》栏目的专访。韩启德在接受专访
时透露，卫生部已经基本决定取消药品加价，这项举措必将对我国的
医疗卫生体制改革产生非常深远的影响。

取消药品加价对医疗体制改革影响深远

“现在，卫生部已经基本决定，要取消药品加价。”全国人大副委员
长韩启德在接受专访时，透露了卫生部即将推出的这一重大举措。

看病贵，是近些年来老百姓反映非常强烈也非常集中的问题。根据统
计《第三次全国卫生调查》的数据，我国居民平均每次门诊费用在20
03年达到了108.2元，比1998年增长了57.5%；而每次住院费用达到了
3910.7元，上涨了76.1%。都远远快于居民收入的增长速度。韩启德
认为这个问题“非常尖锐”。

在分析看病贵、医疗费用上升过快的原因时，韩启德指出，首先，医
疗技术的进步，造成投入增加，投入增加必然要在收益上得到体现，
这就使得看病成本上升；其次，在我国很多药品从出厂到卖给患者，
中间价格增加了10倍。另外，还有一个重要的原因就是药品加价的存
在。

药品加价，是长期受到社会诟病的一个现象。韩启德指出，以前政府
给医院补贴，医院看病越多，政府补贴越多，但是后来这项措施取消
了。于是为了弥补医院的成本，国家给了一个政策，就是药品可以加
价15%，作为医院的收入。从医院来说，也就出现了“以药养医”的
现象，全国大型医院收入构成中，药品收入一度占到了60%，现在虽
然采取了很多措施，但依然占到45%。而在一些中小医院，这个比例
更高。这也是造成药价虚高，导致看病贵问题突出的一个重要原因。

在解决药价虚高、根除以药养医的弊端上，国家采取了很多有效的措
施。但是，药品加价这个根本问题，一直由于各种原因未能解决。韩
启德指出，卫生部已经基本决定要取消药品加价，这必将对我国的医
疗卫生体制改革产生非常深远的影响。

城镇医疗服务体制改革即将推出

韩启德说：“卫生部跟其他各个部门已经做了几年的努力，今年一定
要推出城镇医疗服务体制的改革。”

在回答关于政府对于医院的投入是否应该加大的问题时，韩启德表示：
“首先要解决公平问题。”由于历史原因，我国的医疗资源80%集中
在城市，而在城市中又有80%的资源集中在大医院。而在大小医院看
病收费相同，于是造成了大医院人满为患，就导致了社会普遍抱怨的“
看病难”问题。

如何解决这一问题呢？韩启德提出，“非常重要的一点，就是医疗资
源的合理分配，也就是说我们一定要把城市社区医疗这一块加大。”
建设大批的社区医院，并通过在收费水平上的差异分流大医院的压力，
理顺关系。在我国部分地区，已经进行了试点，比如上海和天津，并
且都取得了很好的效果。

当被问到这种体制何时能够得到改变时，韩启德表示：“我认为这个
问题今年应该可以清晰了，但不是一年能做到的，要逐步地来解决。”

首先解决公立大医院的体制、管理机制和营利问题

在谈到医院性质问题的时候，韩启德表示，目前营利性医院和非营利
性医院的关系没有弄清楚。而要解决这个问题，首先要解决我们国家
现在办的这些公立大医院的体制、管理机制和营利的问题。由于目前
公立医院的定位不清楚，造成了某些社会资本建立的医院为了和医疗
条件更好的大医院争病人，就不断地降低收费标准。于是造成了公立
医院接待的是有钱人，而私立医院却成了穷人看病的地方，这种倒置
很不合理。