农合办工作检查记要.docx

农合办工作检查记要
农合办工作检查记要
农合办工作检查记要
201*年4月11日上午，渭城区农合办工作检查组在刘伟组长的带领下，通过现场查看、抽查病历（出院、住院病历各5份）、走访病人等形式，对我院农合工作认真展开了检查。在检查工作小结会议上，刘伟组长、梁贵年、黄亚荣、怡小妮对我院开展农合工作给予了充分的肯定，同时指出了工作中存在的细节问题：
一、合疗科文件管理、图片及宣传资料、报表管理、工作计划、工作总结、会议记录、医护人员培训资料记录等工作已具有一定基础，但内容不完善，部份工作没有详实资料。
二、病历书写质量较高，但以下细节问题必须引起足够重视：1、住院病历中有涂改痕迹，涂改处既没有说明又没有签字，医护人员必须知道：医疗文书是法律文书。
2、病程记录要及时完成并签名。在推行电子病历的今天，及时完成病程记录是临床的要求，是对患者负责，也是保护自己、保护医院。
3、检查结果无论正常还是异常都要在病程中记录中得到体现。4、实施手术者，必须完成手术记录。
5、患者因病需做手术时，必须签定手术知情同意书，并粘贴在病历相应的位置。
6、副主任医师、主治医师查房要有记录、病情分析、诊断与鉴别诊断。用第三代头孢类药时，有副主任以上医师意见。
7、出院小结要逐项填写，不能缺项，保证出院小结内容详实、完整。三、现场调查：通过对当日16名住院患者面对面进行咨询，住院人断核实及治疗情况了解，结果满意。
这次渭城区农合办领导、专家来院检查，对我院农合工作成绩是肯定的，这是全体医护人员、合疗科工作人员共同努力的结果，希望继续发扬，工作中存在的不足，坚决改正。
新型农村合作医疗工作制度
1、热爱本职工作，坚守工作岗位，按时上下班，不迟到、早退，不得擅离职守。
2、遵守涿州市文明公约，举止端庄，礼貌待患，热情接待参合农民对新农合政策的咨询、医疗费用的查询，禁用服务忌语。
3、按照职责范围处理日常工作，不得以任何理由推诿、扯皮、延误办理各项工作。
4、对患者的投诉认真登记，并反馈相关科室进行处理，未明事宜，及时请示汇报，不得自行处理或拖延、迟报。5、保障统筹基金安全、合理、有效使用，按政策规定审核报销医疗费用，不得利用工作之便，拉关系，送人情，套取统筹基金。
6、接受合管中心、审计等有关部门监督、检查。7、每季召开一次新农合专题会，并做好记录。
涿州市中医医院
新型农村合作医疗督导检查制度
1、检查各科室是否严格执行涿州市新型农村合作医疗制度的有关规定。
2、定期组织工作人员对各科室进行督导检查，并将检查情况进行汇总通报。
3、检查医疗服务行为是否规范，有无不合理检查、不合理治疗、不合理用药、不合理收费等违规行为，是否为病人提供费用明细及费用清单。
4、各科室是否严格执行三个环节登记审核制度，有无冒名住院、造假病历、开假证明等。
5、坚持出入院标准，是否有故意延长住院天数，或不符合住院标准办理住院手续的。
6、杜绝乱检查，乱开大处方，是否有利用职权之便开搭车药、回扣药无医嘱用药及串换药品的。
7、使用自费药品及目录外药品是否履行告知义务，有无病人同意签字。
8、严格执行《河北省新农合基本药物目录》，做到药品使用安全、有效、经济，三证齐全。
9、检查有无挂床住院，与患者串通记空帐套取基金。10、检查服务态度是否规范，不得无故拒诊，推诿参保患者。
涿州市中医医院
新型农村合作医疗审核员职责
1、遵守合作医疗各项规章制度以及管理中心工作制度。2、严格执行两级审核一级复核的工作制度。3、按照《国家基本医疗保险药品目录》和《涿州市农村合作医疗实施方案》规定的标准和范围对参加者报销的医药费用进行审核，确定可报费用。
4、根据审核结果按照《涿州市农村合作医疗实施方案》规定的计算方法和程序计算补偿金并填写审核单及合作医疗证
5、做好与办事处人员的各种手续传递工作。6、做好其它临时交办事宜。
涿州市中医医院
新农合办公室工作人员职责
1、向医院职工和参合农民宣传新农合政策和规定。2、培训医院管理人员和医务人员。
3、对参合农民来院就诊提供服务。（包括就医指导，咨询解答等）
4、对就诊参合农民进行身份确认。5、对药品及诊疗项目进行审核及登记。
6、对医院各科室执行新农合管理规定情况进行检查、监督和评价。
7、对医疗收费情况进行核查。
8、对就诊参合农民的信息进行登记、汇总、统计、分析。
9、受理参合农民的投诉和举报。
10、与县级新农合经办机构进行业务联系，情况汇报和费用结算等。