产后乳房过度充盈的护理ppt课件.ppt

护理查房：产后乳房过度充盈的护产后乳房过度充盈的护理理 Nursing of Postpartum Breast Overfilling内容安排1 12 23 34 4 病史汇报病史汇报床边体查及宣教床边体查及宣教讨论讨论总结总结专专科科科科全身全身全身全身评评估估针对针对性性体宣查教护理理诊断断 体温过高 1 1母乳喂养不当 或无效2 2不适：急性疼痛3 3护理理诊断断 有养育障碍的危险：与母子隔离有关 4 4皮肤完整性 受损5 56 6?护理理诊断断焦虑恐惧知识缺乏焦虑相关因素相关因素诊断依据定义个体或群体面临模糊的、非特异性威胁时所经历的心神不宁。生理（心率、血压)情绪（主诉、表现)认知（注意力、健忘)恐惧诊断依据诊断依据相关因素相关因素诊断依据定义个体或群体在感知到可识别的危险时所经历的生理或情绪困扰的一种状态。恐惧、惊骇、焦虑和警戒的感觉 回避行为、注意缺陷行为、内脏和躯体（次要）知识缺乏诊断依据诊断依据诊断依据诊断依据诊断依据定义个体或群体处于对疾病或治疗计划的认知和技能不足的一种状态。自述在寻求知识或技能的信息方面的缺陷 表达不正确的知识不能正确的履行期望或已确定的健康行为不能将计划融入日常活动（次要依据）护理措施针对性性 操作性操作性 评估性估性 知识链接了解产后乳房过度充盈的定义了解产后乳房过度充盈的定义熟悉发生产后乳房过度充盈的原因熟悉发生产后乳房过度充盈的原因掌握产后乳房过度充盈的预防掌握产后乳房过度充盈的预防掌握产后乳房过度充盈的护理掌握产后乳房过度充盈的护理产后产后2 23 3天天发生发生乳房内血液、体液和乳汁聚集乳房内血液、体液和乳汁聚集胀痛及沉重感胀痛及沉重感产后乳房过度充盈的定义乳房的解剖结构泌乳机制垂体hypophysis催乳素prolactin吸吮刺激Sucking stimulation视诊：皮肤潮红触诊：硬结触痛感 腋下淋巴结肿大乳房过度充盈的临床表现乳房过度充盈的分型 轻度 重度 中度乳房疼痛分级 乳房硬度 乳房充盈 乳汁分泌乳房乳房乳房乳房胀胀痛的痛的痛的痛的评评估估估估1、乳房疼痛分级（采用数字疼痛分组法）无痛 轻 度 疼 痛 中 度 疼 痛 重 度 疼 痛乳房乳房乳房乳房胀胀痛的痛的痛的痛的评评估估估估0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 乳房乳房乳房乳房胀胀痛的痛的痛的痛的评评估估估估2、乳房硬度 度：触之如嘴唇，度：触之如鼻尖，度：触之如额头。3、乳房充盈 型：乳房无硬结，型：乳房间隔有硬块，型：乳房紧硬如一圆饼。4、乳汁分泌量 多：所有的乳腺管被疏通，乳汁排出通畅，每次挤奶或吸奶时从乳腺管外口可射出大量乳汁。中：部分乳腺管被疏通，每次挤奶或者用吸奶器吸奶时，部分乳腺管外口可见乳汁射出或者滴出。少：挤奶或吸奶时乳腺管外口只能挤出少许乳汁。乳房乳房乳房乳房胀胀痛的痛的痛的痛的评评估估估估乳房乳房乳房乳房胀胀痛的痛的痛的痛的评评估估估估结果结果疼痛疼痛硬度硬度体征体征充盈充盈度度乳汁量乳汁量症状症状轻度轻乳腺管通畅多无压痛、安静、可休息中度中乳腺管部分不通畅，局部皮肤红肿中有压痛、尚平静重度重乳腺管全部不通畅，局部皮肤红肿腋下淋巴结肿大少明显触痛、辗转难安、不能呢个入睡判断乳房过度充盈的程度？未做到未做到充分有效充分有效的吸吮的吸吮母亲身体因素母亲身体因素母婴分离母婴分离发生乳房过度充盈的原因早期预防早接触、早吸吮early contact、early sucking充足营养充足营养良好睡眠良好睡眠愉快心情愉快心情早期预防家庭支持早期预防社会支持发生乳房过度充盈怎么办？产后乳房过度充盈的护理 轻度乳房充盈护理 重度乳房充盈护理中度乳房充盈护理123型 轻度乳房充盈护理充分有效吸吮按需哺乳哺乳体位含接姿势充分有效的吸吮按需哺乳多久喂一次？每次喂多少？充分有效的吸吮哺乳体位正确的含接位置不正确的含接位置充分有效的吸吮含接姿势充分有效的吸吮含接姿势产后乳房过度充盈的护理 轻度乳房充盈护理 重度乳房充盈护理 中度乳房充盈护理123中度乳房充盈护理1乳房按摩2挤奶3冷热敷4饮食调理l按摩手法：按摩手法：l大小鱼际肌大小鱼际肌l纵向螺旋纵向螺旋l乳晕部分向乳乳晕部分向乳头方向按压头方向按压 中度乳房充盈护理乳房按摩 中度乳房充盈护理挤奶冷敷：冷敷：减轻充血和水减轻充血和水肿适用于哺乳的间歇肿适用于哺乳的间歇期期热敷：热敷：软化肿块、疏软化肿块、疏通乳腺管，适用于哺通乳腺管，适用于哺乳前乳前15152020分钟分钟 中度乳房充盈护理冷热敷暂停喝催奶汤暂停喝催奶汤 中度乳房充盈护理饮食调理产后乳房过度充盈的护理轻度乳房充盈护理 重度乳房充盈护理 中度乳房充盈护理123重度乳房充盈护理诱导法冷敷物理治疗 重度乳房充盈护理诱导法妈妈我吃不到 重度乳房充盈护理冷敷还能热敷吗？其他方法“包菜”法药物湿敷法参考文献：1 郑修霞.妇产科护理学M 第4版。北京：北京人民出版社，2006.6570 2 丁曼.妇产科疾病诊断与鉴别诊断M 第2版 北京：人民卫生出版社，1997.385 3 金 瑛，何 仲.护理干预对产后乳房胀痛的影响J.中华护理杂志，2001,36(12):916.4 王芳 徐海青 孟璞 等:湖北省46个月婴儿母乳喂养状况及影响因素J.中国妇幼保健 2005,15(10):624 5 吕美娜:影响母乳喂养和持续时间的有关因素 J.中国妇女保健 2000,15(2):87 6 李冬梅.母乳喂养宣教的产妇泌乳100例分析J.中国实用妇科与产科杂志,2004,20(10),600.7 徐丽芳 产妇乳房护理措施J 华北国防医药2005,17(1):63THANKS!谢 谢 观 看