PICC置管后的居家护理18209.ppt

PICC置管后的居家护理置管后的居家护理广东省人民医院广东省人民医院 陈淑德陈淑德2016-1定义定义l经外周静脉置入中心静脉导管经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）是由外周静脉（贵要静）是由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺置管，其导管尖端位于上腔静脉或置管，其导管尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉。锁骨下静脉。优点优点l由于它不限制患者日常活动、操作简单、由于它不限制患者日常活动、操作简单、穿刺成功率高穿刺成功率高l安全、并发症少安全、并发症少l能够安全输注刺激性药物能够安全输注刺激性药物l留置时间长，保护患者血管留置时间长，保护患者血管l避免了因治疗需要而进行的反复静脉穿刺，避免了因治疗需要而进行的反复静脉穿刺，减轻患者痛苦减轻患者痛苦l降低护理工作量等优点降低护理工作量等优点l成为肿瘤放化疗及长期大量输液患者首选成为肿瘤放化疗及长期大量输液患者首选建立静脉通道的方法建立静脉通道的方法可以做什么？可以做什么？出院后病人要做到出院后病人要做到“三可三可五禁止五禁止”哪三可？哪三可？l一、可以淋浴：用保鲜膜在置管部位缠一、可以淋浴：用保鲜膜在置管部位缠绕绕23周作为周作为“临时袖套临时袖套”，分别确保穿，分别确保穿刺点和导管接头距离，刺点和导管接头距离，“袖套袖套”边缘边缘35厘米，两端用胶带固定，并在淋浴时举厘米，两端用胶带固定，并在淋浴时举起置管侧手臂。起置管侧手臂。l二、可以做一般家务：例如煮饭、洗碗、二、可以做一般家务：例如煮饭、洗碗、扫地。扫地。l三、可以做适量运动：为促进血液循环，三、可以做适量运动：为促进血液循环，置管侧手臂可以做握拳、伸展等柔和的置管侧手臂可以做握拳、伸展等柔和的运动。运动。何为五禁止？（何为五禁止？（1）l一、严禁游泳、打球、抱小孩、拄拐杖，一、严禁游泳、打球、抱小孩、拄拐杖，或者用置管侧手臂支撑着起床。或者用置管侧手臂支撑着起床。l二、禁止盆浴、泡浴。二、禁止盆浴、泡浴。l三、严禁提举三、严禁提举5公斤以上重物。公斤以上重物。何为五禁止？（何为五禁止？（2）l四、衣服袖口不宜过紧。四、衣服袖口不宜过紧。l五、严禁在置管手臂进行血压测量。五、严禁在置管手臂进行血压测量。如遇以下情况请立即到医院就如遇以下情况请立即到医院就诊诊(1)：l(1)感觉气短或胸闷；感觉气短或胸闷；l(2)导管体内部分滑出体外；导管体内部分滑出体外；l(3)置管侧手臂麻木、手臂或胳膊、颈部置管侧手臂麻木、手臂或胳膊、颈部肿胀、臂围增大肿胀、臂围增大2；(4)敷贴松脱；敷贴松脱；l(5)输液接头脱落；输液接头脱落；如遇以下情况请立即到医院就如遇以下情况请立即到医院就诊诊(2)：l(6)体温升高体温升高38；l(7)导管破损断裂（请立即将可见的外露导管破损断裂（请立即将可见的外露导管打折并用胶带固定马上去当地医院导管打折并用胶带固定马上去当地医院处理）；处理）；l(8)穿刺部位出现局部红肿、疼痛、有分穿刺部位出现局部红肿、疼痛、有分泌物；泌物；l(9)穿刺点渗血，且按压无效；穿刺点渗血，且按压无效；l(10)导管回血导管回血.新年快乐新年快乐 身体健康身体健康l谢谢！