组织学与解剖学神经系统.pptx

,单击此处编辑母版标题样式,#,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,组织学与解剖学神经系统,组织学与解剖学神经系统,第1页,在内髓板内有板内核，在第三脑室周围灰质内有正中核，在背侧丘脑外面还有薄层丘脑网状核,上述众多背侧丘胞核团，可归纳为三类：非特异性投射核团,，包含正中核和板内核等，在进化上比较古老，接收来自脑干网状结构纤维，传出纤维主要至皮质下结构，以下丘脑和纹状体,。联络性核团,，包含丘脑内侧核、外侧核背层及前核，接收多方面传入纤维，与大脑皮质联络区有往返纤维联络,.(3)特异性中继核团,，包含外侧核腹层腹前核、腹中间核（又称腹外倒核）和腹后核。其中。腹后内侧核接收三叉丘系和自孤束核发出味觉纤维，腹后外侧核接收内侧丘系和脊髓丘系纤维。上述传入纤维在腹后核中有严格定位关系，即传导头部感觉纤维投射至腹后内侧核；传导上肢、,组织学与解剖学神经系统,第2页,躯干和下肢感觉纤维由内向外依次投射至腹后外侧核。腹后核发出纤维投射至大脑皮质中央后回感觉区。腹中间核和腹前核主要接收小脑上脚、纹状体和黑质纤维，发出纤维投射至大脑皮质躯体运动区。,所以，背侧丘脑功效首先是皮质下感觉最终中继站，并可能感知粗略痛觉。在背侧丘脑受到损伤时将造成感觉功效障碍以及痛觉过敏、自发性疼痛等症状。另首先，背侧丘脑腹中间核和腹前核作为大脑皮质与小脑、纹状体、黑质之间相互联络枢纽，实现对躯体运动调整。,（二）后丘脑,后丘脑分居在间脑背侧两旁，位于丘脑后外侧下方。包含内侧膝状体和外侧膝状体。内含特异性中继核。,内侧膝状体 接收来自下丘臂听觉纤维，发出纤维至颞叶听觉中枢，传导听觉冲动,。,外侧膝状体 接收视束传入纤维，发出纤维至枕叶视觉中枢，传导视觉冲动。,（三）上丘脑,上丘脑包含松果体、缰三角和丘脑髓纹。松果体为内分泌腺,能产生褪黑激素，,后者由5羟色胺在酶作用下转化而成，含有抑制生殖腺功效。16岁以后松果体钙化。缰三角内含缰核，接收经髓纹来自隔核等处纤维，发出纤维经后屈束止于脚间核。所以，缰核是边缘系统与中脑之间中继站。,组织学与解剖学神经系统,第3页,（四）底丘脑,底丘脑位于间脑和中脑被盖过渡地域,，内含丘脑底核及个别黑质、红核，与纹状体有亲密联络，属锥体外系主要结构。,（五)下丘脑,下丘脑位于背侧丘脑下方，上界为自室间扎延至中脑水管下丘脑沟，下界,为灰结节、漏斗和乳头体，前界为终板和视交叉，向后与中脑被盖相续。漏斗中面称正中隆起，漏斗下端与垂体相连（图1020）。,1下丘脑神经细胞构筑特点,核团边界大多不显著，细胞大小不一。以神经内分泌肽能（如后叶加压素、催产素、生长抑素等）神经元为主，也含有经典递质（如乙酰胆碱、,r,氨基丁酸、多巴胺）神经元。,主要核团有：视上核，在视交叉外端背外侧。室分核，在第三脑室上部两侧。漏斗核，位于漏斗深面。视交叉上核，在中线两侧，视交叉上方。乳头体核，在乳头体内（图1022）。,2.下丘脑纤维联络,下丘脑体积虽小，却有广泛而复杂纤维联络。传入纤维包含两类：来自端脑边缘系，如前脑内侧束自隔核经下丘脑外侧区至中脑被盖，穹窿起自颞叶海马，止于乳头体。来自脑干和脊髓躯体和内脏信息主要经网状结构中继抵达下丘脑。下丘脑传出纤维除个别与传入纤维有双向联络（如前脑内侧束）外、主要有：乳头丘脑束和乳头被盖束，自乳头体至丘脑前核和中脑被盖.2下丘脑一脑干、脊髓径路，如起自室旁核纤维下达迷走神经背核和脊髓侧角；起自室周灰质背侧纵束至中脑中央灰,组织学与解剖学神经系统,第4页,质和被盖。下丘脑垂体束，包含视上垂体束、室旁垂体束和结节垂体束。前二者分别起自视上核和室旁核，将后叶加压素和催产素等神经内分泌物质运输至正中隆起和垂体后叶，需要时释放入血液。结节垂体来又称给节漏斗束，起自漏斗核和下丘脑基底内侧部一些神经细胞，终于正中隆起毛细血管丛，将神经内分泌物质（如,ACTH、,促激素释放或抑制激素等）经垂体门脉运输至垂体前叶，控制垂体前叶内分泌功效。,3下丘脑功效 下丘脑是神经内分泌中心，它将神经调整和体液调整融为一体，是皮质下植物性神经中枢，对体温、援食、生殖水盐平衡和内分泌活动等进行广泛调整。,视交叉上核可能是人类昼夜节律（生物钟）起搏点（接收来自视网膜神经冲动）。另外，下丘脑尚与边缘系统有亲密联络（经过乳头体一丘脑前核一扣带回径路及前脑内侧束）而参加情绪行为反应。,组织学与解剖学神经系统,第5页,三、小脑,（一)小脑外形及分叶,小脑呈扁圆形，位于颅后窝中，上面平坦被大脑半球遮盖。小脑借（三对脚）绳状体、脑桥臂、结合臂连于脑干。小脑可分为蚓部与小脑半球。蚓部形体较小卷曲如环，占小脑中间个别；小脑半球为蚓部两侧膨大部，表面有许多大致平行沟纹，沟间即为一个叶片，表面灰质为小脑皮质，深面是白质称髓质，髓质内核团为中央核。,依据其发生、功效和纤维联络，可将小脑分为三叶。,组织学与解剖学神经系统,第6页,1绒球小结叶,包含半球上绒球与蚓部上小结，二者以绒球脚相连。在进化上出现最早，是小脑最古老个别，,称古小脑。,动物在水中躯体作蛇样运动时小脑只有古小脑个别，它几乎存在于全部脊椎动物。人类也保留这种结构。它接收前庭神经和前庭核来纤维，,是平衡调整整合中枢，,切除动物绒球小结叶，动物出现平衡失调。,2小脑前叶,包含首裂（小脑上面第一个较深裂）以前个别和后叶蚓垂、蚓锥体，,称旧小脑，,当动物依靠对称鳍或四肢运动时，在调整肌担心与肌肉协调功效下出现了旧小脑，,接收脊髓小脑束来纤维，传导深部感觉冲动。,3小脑后叶,包含首裂以后个别，除蚓垂和蚓锥体外是新发生结构，,称新小脑，,当动物用肢体将躯干撑离地面，地心引力作用加强、运动方式趋于复杂，需要深入调整肌肉运动以维持平衡时，便出现了新小脑，它伴随大脑皮质发展而发展，,它经过皮质脑桥束、脑桥核和小脑中脚与大脑皮质相连系，主要调整起源于大脑皮质随意运动,。,（二）小脑内部结构,小脑表面有薄层灰质为小脑皮质，内部为白质称髓质，其深部有小脑中央核。,1小脑皮质,小脑各部皮质构筑模式基础相同，由外向内可分为三层：即分子层、蒲肯野氏细胞层和颗粒层（图1125）。,分子层,此层最厚，,含有篮状细胞、星状细胞及大量无髓神经纤维和深层梨状细胞树突,，篮状细胞胞体呈星状或多角形，其轴突分出许多侧支伸向梨,组织学与解剖学神经系统,第7页,组织学与解剖学神经系统,第8页,状细胞层,形成筐状包绕梨状细胞体。,梨状神经元层或蒲肯野氏细胞层,由一层排列整齐梨状细胞胞体组成,。,其胞体呈梨状，树突呈柏树叶状伸向分子层，轴突经颗粒层进入小脑髓质，大多终于小脑中央核。,颗粒层,主要是大量颗粒细胞和少许高尔基细胞,，颗粒细胞树突短促，末端呈爪状，轴突上行入分子层与梨状细胞树突形成突触，高尔基组胞树突入分子层与平行纤维形成突触，轴突重复分支与颗粒细胞树突形成抑制性突触，其作用可抑制被苔薛纤维兴奋颗粒细胞活动。,进入小脑皮质纤维分为攀登纤维和苔藓纤维。,攀登纤维较细来自延髓，从小脑髓质进入颗粒层，经梨状细胞层上行进入分子层，其分支直接攀附于梨状细胞树突并形成突触，对梨状细胞有强兴奋作用。苔藓纤维较粗，起源于脊髓和脑干，终于颗粒层与颗粒细胞树突形成突触，并使之兴奋，再由颗粒细胞轴突进入分子层与梨状细胞树突连系。小脑皮质传出纤维是梨状细胞轴突，它终止于小脑髓质中央核，然后由小脑中央核发出纤维离开小脑。,2，小脑中央核,小脑中央核位于髓质深部，共四对，最大为齿状核，其内侧有栓状核和球状核，顶核位于第四脑室上方（图1026）。,齿状核 接收新小脑皮质纤维，栓状核、球状核接收新、旧小脑皮质纤维，这三个核发出纤维组成小脑上脚（结合臂），交叉后一个别止于红核，另一个别止干丘脑外恻核，顶核接收旧小脑来纤维，,组织学与解剖学神经系统,第9页,3.小脑纤维联络,小脑传入、传出纤维均经小脑上、中、下脚进出小脑。,（1）传人纤维,进入小脑纤维主要有:,前庭小脑束,多数来自前庭神经核，一个别直接来自前庭神经，经小脑下脚（绳状体）入古小脑。,脊髓小脑束,包含脊髓小脑后束和脊髓小脑前柬，脊髓小脑以后起自脊髓后角背核，纤维经小脑下脚入旧小脑，,脊髓小脑前来起自脊髓中间内侧核，纤维绕小脑上脚入旧小脑。,（皮质）脑桥小脑束,由大脑皮质发出皮质脑桥束，在脑桥核中继后，经小脑中脚（脑桥臂）入新小脑。,（2）传出纤维,小脑皮质整合活动结果，最终经过梨状细胞传出，小个别直接出小脑，大个别终止在同侧小脑中央核，经过小脑中央核作用于中枢神经其它个别。,主要是小脑中央核发往脑干和丘脑纤维。,小脑机能主要是维持平衡，调整肌担心和协调运动。,四、大脑,大脑是中枢神经中最大结构，是脑最高级部位由两侧大脑半球借胼胝体连接而成。上面观略呈卵圆形，在大脑半球表面，展现许多深浅不一样沟,组织学与解剖学神经系统,第10页,顶端多半越背内侧缘至内侧面，此沟前部为额叶，后部为顶叶顶枕沟位于半球内侧面后部，略转至背外侧面，在顶叶和枕叶之间。枕叶、顶叶、颞叶之间分界是假设，自顶枕沟至枕前切迹（自枕叶后端向前约4,cm,处）连线为枕叶前界，由此线中点到外侧沟后端连线是顶、颞二叶分界(图1027）。,1.半球背外侧面沟与回,或裂。沟、裂之间有隆起脑回。沟裂产生可能是因为大脑皮质各部在发生上快慢不均所致，发育快露在表面而将生长慢个别挤往深部。,（一）大脑外形,每个半球分为背外侧面、内侧面和底面。大脑半球借大脑外侧沟、中央沟和顶枕沟分为五叶，即额叶、顶叶、枕叶、颞叶和岛叶。,大脑外侧沟为背外侧面最显著沟裂，自前下向后上方斜行，将大脑半球额叶、颞叶分隔，岛叶隐藏于外侧沟深部。中央沟在背外侧面近中间稍后方，下端靠近外侧沟，,组织学与解剖学神经系统,第11页,自中央前、后回延续到内侧个别称,旁中央小叶,。在枕叶有一深沟称距状沟，顶枕沟和距状沟之间为楔叶，距状沟下方为舌回，舌回向前连于颞叶海马回，后者前端弯成约形海马回钩。环抱胼胝体上方为扣带回（图1028），在胼胝体后面有胼胝体沟，在胼胝体沟上方有与之平行扣带沟。,（1）额叶,在中央沟前方有与其平行中央前沟，中央沟与中央前沟之间为中央前回。自中央前沟向前走出与半球上缘平行额上、下沟，此二沟上方、中间、下方分别为额上回、额中回和额下回。,（2）顶叶,在中央沟后方有与其平行中央后沟，中央沟与中央后沟之间为中央后回，自中央后沟向后走出与半球上缘平行顶间沟，后者上方为顶上小叶，下方为顶下小叶，顶下小叶前部为环曲回，后部为角回。,（3）颞叶,在大脑外侧沟下方有与之平行颞上沟和颞中沟，在2者上方、中间、下方分别为颞上回、颞中回和颞下回、在颞上回上面（大脑外侧沟内）有几条短颞横回。,2半球内侧面沟和回,组织学与解剖学神经系统,第12页,3半球底面,额叶底面纵行纤维束为嗅束，其前端膨大称嗅球，嗅球与嗅神经相连。嗅束向后扩充为嗅三角，连于海马回前部和海马回钩等嗅觉高级中枢（图1029）。,组织学与解剖学神经系统,第13页,（二）大脑半球内部结构,大脑半球表面覆盖一层灰质为大脑皮质，其深部为髓质，髓质内含有神经纤维束和基底神经核。,1.大脑皮质,大脑皮质为覆盖在大脑半球表面灰质是中枢神经发育最为复杂和完善部位。从种系发生来说，大脑皮质分为形成海马和齿状回古皮质和组成嗅脑旧皮质，其余则属新皮质。在哺乳动物中等级愈高者，新皮质越发达。古皮质与旧皮质称异型皮质，是三层皮质，新皮质又称同型皮质，普通可分为六层。人类因为新皮质高度发达，它约占全部皮质96。,大脑皮质含有许多锥体形神经细胞、其它各型神经细胞及神经纤维，按细胞与纤维排列情况普通可分为六层，由外向内依次为分子层、外颗粒层、外锥体层、内颗粒层、内锥体层、多形层细胞层,（图1030，31）。,分子层,在皮质最浅层，内含少许水平细胞和星状细胞及许多横行纤维。,外颗粒层,含小型锥体细胞和少许星形细胞，有髓纤维较少。,外锥体层,含中、小型锥体细胞，以中型锥体细胞为主，其轴突与皮质各层间、各部位间和左右半球间联络及连合，经过失综复杂广泛联络，对进入皮质各种冲动进行综合分析。,内颗粒层 是密集排列星形细胞，特异性上行纤维主要进入该层与星形细胞形成突触，后者与其它细胞进行广泛联络。,组织学与解剖学神经系统,第14页,内锥体层 含大型锥体细胞，在中央前回和旁中央小叶还有巨型（,Betz）,锥体细胞，锥体细胞轴突与第六层梭形细胞轴突组成传出纤维，下行到脑干、脊髓，并经过脑神经、脊神经将冲动传到相关部位。,多形细胞层,含梭形和三角形神经细胞和星状细胞。,组织学与解剖学神经系统,第15页,2基底核,基底核共4对,，位于白质内，因位置靠近脑底故名。,（,l）,尾状核,尾状核呈“,C”,形（图1032），分头体尾三部，围绕豆状核和背侧丘脑，伸延于侧脑室前角、中央部和下角。,（2）豆状核,豆状核位于岛叶深部，介于内囊与外囊之间，在水平切面和冠状切面上均呈尖向内侧楔形，,核内有两个白质薄板，将其分为3部，外侧部最大称壳，内侧2部称苍白球,（图 1032，33）。尾状核头部与豆状核之间借灰质条索相连，外观呈条纹状，故二者合称纹状体，,苍白球在鱼类已存在，出现较早称旧纹状体，尾状核与壳在爬行类开始出现称新纹状体。纹状体与肌肉活动相关，,是锥体外系主要组成个别，比锥体系出现早，在哺乳类以下动物，纹状体是控制运动最高中枢、在人类，因为大脑皮质高度发展，纹状体退居隶属地位。,（3）屏状核,此核为岛叶与豆状核之间一薄层灰质。,（4）杏仁核,位于侧脑室下角前端深面，与尾状核尾部相连，属边缘系统皮质下中核。,3大脑半球白质,由大量神经纤维组成,，充满于大脑皮质和基底核之间，,可分为三系。,（,l）,连合纤维,是连合左、右两半球皮质纤维，包含胼胝体、前连合和穹窿连合。,胼胝体,是大脑半球中最大连合纤维，它在两半球中间（纵裂底）形成个弧形板，其纤维向四面投射到大脑皮质，联络两半球额叶、顶叶、颞叶和,组织学与解剖学神经系统,第16页,组织学与解剖学神经系统,第17页,组织学与解剖学神经系统,第18页,枕叶（图1034）。前连合 为前后两个弓形纤维束组成，呈,X,形，位于穹窿前方，主要连合两侧额叶，小个别连合两侧嗅球。,穹窿 是嗅胞连合纤维，也是嗅脑投射纤维，纤维自海马传向下丘脑乳头体，其中一个别连接两侧海马，纤维先向后再弓形向上紧贴在胼胝体下面，然后再弯曲向下终于乳头体。,（2）联络纤维,是联络同侧半球内各部皮质纤维,，其中短纤维联络相邻脑回，长纤维联络本侧半球各叶，如上纵束联络额叶、顶叶、枕叶；下纵束联络颞叶、枕叶；钩束联络额叶、颞叶，扣带联络边缘叶。,（3）投射纤维,投射纤维是联络大脑皮质和皮质下结构（包含基底核、间脑、脑干、小脑和脊髓）纤维。,可分投射传入纤维和投射传出纤维。,投射传入纤维,丘脑皮质束：,是丘脑发往大脑皮质纤维（包含丘脑前辐射和丘脑中央辐射).,视辐射：,是外侧膝状体发往枕叶皮质纤维。,听辐射；,是由内侧膝状体发往颞叶皮质纤维。,投射传出纤维；,锥体系：,包含皮质脊髓束和皮质核束,皮质脑桥小脑束：,包含额桥束和枕颞桥束，二者经脑桥核中继后到小脑。,这些纤维绝大个别经过内囊。内囊由宽厚白质纤维组成，位于尾状核、豆状核和背侧丘脑之间（图1032，33，36），在水平切面上，内囊呈向外开,组织学与解剖学神经系统,第19页,放“,V”,字形。可分为三部。,内囊前肢：位于豆状核和尾状核之间，含有额桥束和丘脑前辐射。,内囊膝：位于前、后肢汇合处，有皮质核束经过。,内囊后肢：位于豆状核与丘脑之间，有皮质脊髓束、皮质红核束、丘脑中央辐射、顶枕颞桥束、视辐射和听辐射经过。,因为内囊中有许多上、下行纤维束经过，故若内囊损伤，常造成严重神经机能障碍。,（三）大脑皮质分区与机能定位,大脑皮质六层结构是基础型，而在皮质不一样部位，各层厚薄，各种神经细胞分布、纤维疏密都有差异。为了便于进行形态研究和机能分析，学者们依据细胞排列和有髓纤维配布对皮质进行分区。各家分区多少有很大不一样，,组织学与解剖学神经系统,第20页,伴随大脑皮质发育和分化，不一样皮质区含有不一样功效。普通将这些含有一定功效脑区称为“中枢”。而这些中枢只是执行某种功效关键个别。皮质其它个别也有类似功效。当某一中枢损伤后，其它相关脑区可在一定程度上代偿该项功效。所以。大脑皮质机能定位概念是相正确。另外、除一些含有特定功效中枢外，还存在着广泛脑区，它们不局限于某一个功效，而是对各种信息进行加工和整合，完成更复杂和高级神经精神活动，称为联络区。,l.,第,1躯体运动区,位于中央前回和中央旁小叶前部，,包含,Brodmann,第4区和第6区（囹1039）.,身体各部在此区投射特点为；上下颠倒,但头都是正,较常见是,Brodmann,52区。,按此分区法，第一运动区为4、6区，第一感觉区为3、,l、2,区，第一视区为17区，听区为41、42区（图1037，38)。,组织学与解剖学神经系统,第21页,在人类，,还有第 2躯体运动区和补充运动区。第,2躯体运动区位于中央前、后回下面岛盖部皮质，管理上、下肢运动。补充运动区位于半球内侧面中央旁小叶前方，即在额上回内侧面。,中央前回最上部和中央旁小叶前部与下肢运动相关，中部与躯干和上肢相关，下部与面、舌、咽、喉运动相关,；左右交叉，,即一侧运动区支配对测肢体运动。但一些与联合运动相关肌肉则受两侧运动区支配，如面上部肌、眼球外肌、咽喉肌、呼吸肌和躯干肌、会阴肌,；在该区身体各部代表范围大小与形体大小无关，而取决于功效主要性和复杂程度，,比如手代表区比足大很多。第1躯体运动区发出纤维组成锥体束至脑干运动核和脊髓前角运动细胞。,组织学与解剖学神经系统,第22页,3视区 位于枕叶内侧面距状沟两侧皮质,（17区），一侧视区接收同侧视网膜颞侧半和对侧视网膜鼻侧半纤维经外侧膝状体传来信息。损伤一侧视区，可引发双眼视野对侧半同向性偏盲。,4听区 位于大脑外侧沟下壁颞横回,（41，42区），每侧听区接收自内侧膝状体传来两耳听觉冲动。所以，一侧听区受损，不致引发全聋。,2第1躯体感觉区,位于中央后回和中央旁小叶后部，,包含3、1、2区（图1040）接收同侧丘脑腹后核传来对侧半身痛、温、触、压以及位置觉和运动党。身体各部在此区投射特点是,：上下颠倒，,但头部也是正。中央旁小叶后部与小腿和会阴部感觉相关中央后回最下方与烟、舌感觉相关,；左右交叉，,一侧躯体感觉区管理对侧半身感觉,；身体各部在该区内投射范围大小与形体大小无关,，而取决于该部感觉敏感程度。比如手指和唇感受器最密，投射范围也较大。,人脑第 2躯体感觉区位于中央前回和后回下面岛盖部皮质，与第 2躯体运动区相重合，与双侧感觉相关。,组织学与解剖学神经系统,第23页,（3）书写中枢 位于额中回后部,（8区），靠近中央前回上肢代表区。此区受损，即使手运动正常，但不能写出正确文字，称失写症,。,5平衡觉区 在中央后回下端头面部代表区附近。,6嗅觉区 位于海马旁回钩附近,。,7语言中枢,人类大脑皮质与动物本质区分是能进行思维、意识等高级神经活动，并用语言进行表示，所以人大脑皮质还存在特有语言中枢。普通认为语言中枢在一侧半球发展起来，即善用右手者在左侧半球；善用左手者其语言区也在左侧半球，只有一个他人在右半球。所以、左半球被认为是语言区”优势半球”，包含说话、听话、书写和阅读4个语言区（图10一41），临床观察证实，9,O,以上失语症都是左侧大脑半球受伤结果。,（1）运动性语言中枢 位于额下回后都,（44，45区）。此区受损，产生运动性失语症，即丧失了讲话能力，但仍能发音。,（2）听性语言中枢 位于顶上回后都,（22区）。此区受损，患者虽听党正常。但听不懂他人讲话意思，也不能了解自己讲话意义，称感觉性失语症。,组织学与解剖学神经系统,第24页,Wernicke,区，将文字视觉形式与对应听觉形式联络起来，以后过程与上述相同。,（四）边缘系统边缘系统是由法国解剖学家,Broca（1878）,提出来“边缘叶”概念衍生出来，,用以表示新皮质下面围绕着脑干那些个别。,（4）阅读中枢（视性语言中枢）位于角回,（39区)人靠近视区。此区受损时，视觉正常，但不能了解文字符号意义，称失读症。,上述各语言中枢不是彼此孤立存在，而是相互之间有着亲密联络，语言能力需要大脑皮质几个区协调配合才能完成。,Wernicke,提出了在大脑中产生语言模式,，比如听到他人说话，然后用口语回答，其过程是：,首先听觉信息传至听区（颞横回）产生听觉，再传到颞上回后部听性语言中枢（,Wernicke,区）了解话意义，经过分析综合后，再经过弓形束神经纤维将信息传至运动性语言中枢（,Broca,区），在此激发起一个详细发音程序，再传到运动皮质颜面区（中央前回下部），运动皮质控制唇、舌、喉等处肌肉运动而形成语言。,又如看到文字读出声来，其过程是：视觉信息首先传至视区产生视觉，然后传到角回（视性语言中枢）了解文字意义，再传到,组织学与解剖学神经系统,第25页,普通认为,边缘叶包含扣带回、海马旁回、海马结构,（海马、齿状回、胼胝体上回、下托）、,隔区,（胼胝体下区，终板旁回）,和梨状叶,（前梨状区-外侧嗅回、杏仁周区、内嗅区）,等五个别,。,边缘叶与附近皮质,（额叶眶回后部、岛叶前部、颞极等）,以及功效上亲密联络一些皮质下结构，如隔核、杏仁核、下丘脑、上丘脑、丘脑前核、中脑内侧被盖区等，总称边缘系统，,它们在结构上、功效上亲密联络，主要功效不但与嗅觉相关，更与内脏活动和情绪活动、记忆等有亲密关系，因为边缘系统经过下丘脑影响一系列自主神经活动，故有些人称它为,内脏脑,。,在一些低等动物（两栖、爬虫）边缘叶大个别结构接收嗅系统大量投射纤维，所以,边缘叶又被看成嗅脑,（嗅脑是对环境进行嗅分析）。嗅脑是属于皮质中最古老，在不一样动物是不一样，灵长类属钝嗅型，嗅脑不发达。,嗅脑周围都包含嗅球、嗅束、嗅三角（三者合称嗅叶），嗅三角向后终于前穿质。嗅脑中枢部包含（颞叶）海马旁回前部、海马、齿状回、杏仁核等。,（五）侧脑室,侧脑室是位于左右大脑半球内腔隙，内含透明脑脊液，两侧脑室经室间孔与第三脑室相通,。侧脑室中央部位于顶叶内，由此发出三个角。前角伸入额叶，后角伸入枕叶，下角伸入颞叶，在下角室底，有呈弓状隆起皮质称海马，其内侧有呈锯齿状窄条皮质称齿状回（图 10一44）。,组织学与解剖学神经系统,第26页,第四节 脑脊膜、脑脊液、脑血管,一、脑脊膜,哺乳动物脑和脊髓外面都有三层结缔组织组成被膜,，它含有支持、保护和营养等功效。由外向内依次为硬膜、蛛网膜和软膜。,（）硬膜,硬膜厚而坚韧，包裹在脑和脊髓最外面，分别称硬脑膜和硬脊膜,，硬膜与蛛网膜之间潜在腔隙为硬膜下隙。,硬脑膜由内、外两层合成,，兼具脑膜及颅骨内膜作用，有些地方内、外层分开，组成硬脑膜窦，如上矢状窦、下矢状窦、直窦、横窦、乙状窦、海绵窦等。硬脑膜内层在一些部位褶叠成板状突起，深入脑各部间隙中，如大脑镰、小脑幕等。内层自枕骨大孔向下延续为硬脊膜，,硬脊膜为一层,，向上附于枕骨大孔边缘，向后附于尾骨骨膜，硬脊膜与椎管内骨膜间有一窄腔，即硬膜外腔。,（二）蛛网膜,蛛网膜不含血管、薄而透明,，,它与软膜间腔隙为蛛网膜下腔，内含脑脊液,，在一些部位此腔变大称池，位于小脑与延髓之间为小脑延髓池，自脊髓圆锥至第二骶锥间为终地，终地中无脊髓，只有马尾浸在脑脊液中。在颅骨内一些部位，如硬脑膜窦附近，蛛网膜向硬膜方向突出许多绒毛状小隆起称蛛网膜粒，脑脊液即经过这一结构渗透到静脉窦。,（三）软膜,组织学与解剖学神经系统,第27页,二、脑脊液及其循环,脑脊液是脑室内脉络丛,（软脑膜上血管和脑室膜上皮突向脑室而成）,所分泌透明而略带黄色液体,，它自成一个循环路径，并间接与血液循环相关。其循环路径是（图1045）。左、右侧脑室脉络丛分泌脑脊液 侧脑室第三脑室脉络丛 分泌脑脊液 第三脑室第四脑室脉络丛分泌脑奔液 第四脑室 蛛网膜下腔 颈内静脉硬膜静脉窦,软膜薄而富有血管，紧贴于脑、脊髓表面，并深入脑和脊髓沟裂中,（蛛网膜跨越沟裂），在脑室一定部位，软脑膜及其上血管与室管膜上皮共同组成,脉络组织,。脉络组织一些部位，血管重复分支成丛，与软膜和室管膜上皮突入脑室组成脉络丛。,组织学与解剖学神经系统,第28页,脑脊液对维持脑组织渗透压和颅内压相对稳定含有主要作用，也起淋巴作用，另外，因其充满在脑和脊髓周围，故有缓冲外力、降低震荡作用。,三、脑血液供给,供给脑动脉来自成正确颈内动脉和推进脉。颈内动脉供给大脑半球前23和个别间脑椎动脉供给大脑半球后13、个别间脑、脑干和小脑等。,1.颈内动脉颈内动脉,是颈总动脉分支，经颈动脉管进入颅腔，其主要分支有,（,l）,大脑前动脉主要分布于大脑半球额叶、顶叶内侧面、背外侧面上部及额叶底面一个别。左、右大脑前动脉借前交通动脉相连。,（2）大脑中动脉是颈内动脉直接延续,主要分布于大脑半球背外侧面和岛叶,（3）后交通动脉它向后与大脑后动脉吻合。,2.椎动脉,椎动脉发自锁骨下动脉 穿行颈椎横突孔，经枕骨大孔人颅腔。左右椎动脉在脑桥腹面下缘合成一条基底动脉。后者发出脑桥动脉、小脑下后动脉、小脑下前动脉及小脑上动脉等，供给脑干和小脑，基底动脉至脑桥上缘分成左、右大脑后动脉，分布于大脑半球枕叶及额叶底面。,两侧大脑前动脉借前交通动脉相连，同侧颈内动脉和大脑后动脉借后交通动脉相连，在脑底形成一个围绕视交叉、灰结节和乳头作多角形环称大脑动脉环，此环含有调整脑血流供给和均衡血液配布作用。,脑静脉不与动脉伴行，可分浅深两组，浅静脉搜集皮质及浅部髓质静脉血；深静脉搜集大脑深部髓质、基底核、间脑等处血液，小静脉自皮质及髓质发出后逐层汇合，最终汇成几条较大静脉注人硬脑膜窦,再入颈内静脉.,组织学与解剖学神经系统,第29页,第五节 脊神经,脊神经是与脊髓相连周围神经，共31对,，其中预神经8对，胸神经 12对，腰神经5对，骶神经5对和尾神经1对。,每对脊神经由与脊髓相连前根和后很在椎间扎处合并而成。前根为运动性，后根为感觉性，,后根在椎间孔处膨大部称脊神经节，是由感觉神经元胞体聚集形成。,一、脊神经成份,脊神经是混合神经，经典脊神经有四种纤维成份,（图1046）。,组织学与解剖学神经系统,第30页,躯体运动纤维,是由脊髓前角运动神经元发出纤维,经前根入脊神经分布于骨路肌，支配骨骼肌活动。,躯体感觉纤维,来自脊神经节内假单极神经元，其中枢突自后根人脊髓，周围突加入脊神经分布于皮肤、肌肉和关节感受器，可将皮肤外感觉冲动和肌、关节本体感觉冲动传入脊髓。,内脏运动纤维,是由脊髓颈8腰3节段侧角及脊髓骶部24节段中间外侧核发出纤维经前根至脊神经，分布于胸、腹腔脏器心肌、平滑肌和腺体，支配心肌、平滑肌和腺体活动。,内脏感觉纤维,来自脊神经节假单极神经元，中枢突自后根入脊髓，周围突分布于胸、腹腔脏器和心血管内感受器，传导胸腹腔脏器普通内脏感觉冲动。,二、脊神经走行及分布,脊神经普通分肌支、皮支和关节支,。分别分布于对应肌肉、皮肤和关节。,脊神经干很短，出椎间孔后马上分为前支、后支、交通支及脊膜支。前（腹侧）支粗大，是混合性,。脊神经前支中除胸神经前支保持着显著节段性外，其余各支分别先交织成颈丛、臂丛、腰丛和骶丛等，然后发支分布于颈、胸、腹、会阴和四肢肌和皮肤。,后（背侧）支较细，是混合性,，自脊神经发出后向后行走，分布于项、背、腰和骶部深层肌，以及枕、项、背、腰、臀部皮肤。,脊膜支细小，,自脊神经干发出后，由椎间孔返回椎管，分布于脊髓被膜。,交通支是连于脊神经与交感干之间细支,（分白交通支和,组织学与解剖学神经系统,第31页,灰交通支).下面略述脊神经前支及其各丛。,（）颈丛,颈丛由颈神经,l4,前支组成,。位于胸锁乳突肌上部深面，自胸锁乳突肌后缘伸出，由丛发出肌支和皮支。,1皮支,主要分支有,枕小神经,分布于枕部及耳廓后面上部皮肤。,耳大神经,分布于耳廓及附近皮肤。,颈皮神经,分布于颈前部皮肤。,锁骨上神经,分布于颈侧都、胸壁上部和肩部皮肤。,2肌支 主要是隔神经,。隔神经（,C35）,为混合性神经。自颈丛发出后在颈,部垂直下降，经胸廓上口人胸腔下降至隔。隔神经运动纤维支配隔肌运动，感觉纤维分布于胸膜、心包、个别腹膜和肝、胆等处，,（二）臂丛,臂丛由颈神经 58和胸神经1前支组成,。组成臂丛神经先合成上、中、下三个干。每个干在锁骨上方又分为前、后两股。由上、中干前股合成外侧束，下干前股自成内侧束，三干后股合成后束。三束分别从内、外、后三面包围腋动脉，在锁骨后方进入腋窝（图1047）。臂丛主要分支有：,1正中神经,（,CS,一,TI）,由臂丛内侧束和外侧束发支合成，在肱二头肌内侧缘下降（图1048）经肘部至前臂浅、深屈肌之间向下至手掌。,肌支支配,组织学与解剖学神经系统,第32页,2尺神经,（,C7TI）,由臂丛内侧束发出，在肱动脉内侧下行，至前臂前面在尺侧下降至手掌。,发肌支主要支配尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半及手肌大个别，皮立分布于手后面尺侧半和尺侧两个半手指、手掌面尺侧半及尺侧一个半手指皮肤,（图1048，49）。,前臂前群肌桡侧半和手大鱼际肌；皮支分布于手掌桡侧半及桡侧三个半指皮肤并至对应指背2、3节皮肤,。,组织学与解剖学神经系统,第33页,3桡神经,（,C5TI）,发自后束，是臂丛发出一条粗大神经。桡神经发出后经肱3头肌深面、肱骨后面烧神经沟斜向下外，至肱骨外上髁前方分为两支至前臂。,烧神经肌支主要支配上臂后面及前臂后面伸肌，皮支分布于上臂后面及前臂后面皮肤、手背桡侧半及挠侧两个半手指皮肤,(食指、中指只到近侧指间关节),组织学与解剖学神经系统,第34页,4腋种经,（,CS6）,起自后束，主要支配三角肌，皮支分布于肩部及臂后部皮肤。,5肌皮神经,（,C57）,发自外侧束，在肱肌和肱二头肌之间下降，肌支主要支配肱二头肌、肱肌。皮支分布于前臂外侧面。,6胸背神经,（,C6CS）,发自后束，支配背阔肌。,（三）胸神经前支,胸神经前支共12对，除第1对胸神经前支有分支加人臂丛，第12对胸神经前支小个别参加腰丛外，其余皆不成丛，都单独行于对应肋间隙中,，沿肋骨下缘与肋间血管伴行，称肋间神经。第12对胸神经前支行于第12助下方，称肋下神经。,肋间神经肌支支配对应肋间内肌、肋间外肌和对应前外侧群腹肌；皮支依对应节段分布至胸腹部前面和侧面皮肤。,（四）腰丛,腰丛由第12胸神经前支一个别、13腰神经前支和第4腰神经前支一个别组成,（图10一50），位于腰大肌深面，主要分支有：,1股神经,（,L24）,是腰丛中最大一支，经腹股沟韧带深面至股部，在股前面分数支，其中最长一支为隐神经，随大隐静脉下行直至足内侧缘。,股神经肌支主要支配股前肌群，皮支分布于股前面、小腿内侧和足内侧皮肤,.,2闭孔神经,（,L24）,自腰大肌内侧缘穿出，穿过闭孔膜至股内侧都。肌支分布于大腿内收肌群，皮支分布于大腿内侧皮肤。,3骼腹下神经,肌支配腹肌，皮支分布于下腹部及腹股沟区皮肤。,组织学与解剖学神经系统,第35页,（,l）,胫神经,（,L4,一,S3）,自腘窝分出后下降至小腿后面，于腓肠肌及比目鱼肌深面下行。经内踝后面至足底分为足底内侧神经和足底外侧神经。胫神经肌支支配小腿后肌群及足底肌，皮支分布于小腿后面、足底及足背外侧皮肤。,4股外侧皮神经,经腹股沟韧带深面至大腿外侧部皮肤。,（五）骶丛,骶丛是由腰骶干（,L45）（,由腰神经4 前支个别和腰神经 5前支组成）、全部骶神经及尾神经前支组成。,骶丛位于骨盆后臂前面。主要分支有：,l,坐骨神经,（,L4,一,S3）,是全身最粗大神经，,也是骶丛主要神经。,位于臀大肌深面，经股骨大转子和坐骨结节之间下降至股骨后部，,分支至大腿后部肌群。坐骨神经在腘窝分为内侧胫神经和外侧腓总神经,（图105,l）。,（2）腓总神经,（,L4S2）,在腘窝处自坐骨神经分出后，在排骨小头下方分为二支至小腿，腓总神经肌支支配小腿前外侧肌群和小腿前肌群；皮支至小腿外侧、足背和趾背皮肤。,组织学与解剖学神经系统,第36页,