解剖学神经系统传导通路.pptx

解剖学神经系统解剖学神经系统传导通路传导通路解剖学神经系统传导通路第1页只有不只有不经过大大脑皮皮质上、下行上、下行传导通路才称通路才称为反射通路反射通路视觉传导通路和瞳孔通路和瞳孔对光反射通路光反射通路听听觉传导通路通路平衡平衡觉传导通路通路感感觉（上行）（上行）传导通路通路意意识性性非意非意识性性躯干、四肢躯干、四肢 头面部面部本体（深）感本体（深）感觉传导通路通路躯干、四肢躯干、四肢头面部面部痛温痛温觉、粗触、粗触觉和和压觉（浅）（浅）传导通路通路内内脏感感觉传导通路通路普通内普通内脏感感觉特殊内特殊内脏感感觉 皮皮质新新纹状体背状体背侧丘丘脑皮皮质环路路 新新纹状体黑状体黑质回路回路 苍白球底丘白球底丘脑环路路 皮皮质脑桥小小脑皮皮质环路路皮皮质脊髓束脊髓束 皮皮质核束核束 锥体束体束 运运动（下行）（下行）传导通路通路 锥体外系体外系2解剖学神经系统传导通路第2页中央后回中上部中央后回中上部中央旁小叶后部中央旁小叶后部肌、腱肌、腱关关节、皮肤皮肤周周围突突脊神脊神经脊神脊神经节中枢突中枢突薄束楔束薄束楔束薄束核薄束核楔束核楔束核对侧内内侧丘系丘系脑干各部干各部背背侧丘丘脑腹腹后外后外侧核核内囊后肢内囊后肢第一节第一节 感觉传导通路感觉传导通路一、本体（深）感觉传导通路一、本体（深）感觉传导通路 （一）躯干和四肢意（一）躯干和四肢意识性本体感性本体感觉和精和精细触触觉传导通路通路3解剖学神经系统传导通路第3页（二）躯干和四肢非意（二）躯干和四肢非意识性本体感性本体感觉传导通路通路 肌、腱、关肌、腱、关节本体感受器本体感受器脊髓脊髓脊神脊神经后根内后根内侧部部C8L2节段胸核段胸核 脊髓小脊髓小脑后束后束小小脑下脚下脚旧小旧小脑皮皮质同同侧脊髓脊髓侧索索腰骶膨大第腰骶膨大第V层外外侧部部2级纤维 对侧和同和同侧脊髓小脊髓小脑前束前束小小脑上脚上脚旧小旧小脑皮皮质4解剖学神经系统传导通路第4页皮肤皮肤 周周围突突脊神脊神经脊神脊神经节中枢突中枢突脊髓脊髓、层对侧脊髓丘脊髓丘脑束束中央后回中上部中央后回中上部 中央旁小叶后部中央旁小叶后部脑干各部干各部背背侧丘丘脑腹腹后外后外侧核核内囊后肢内囊后肢脊髓丘系脊髓丘系二、痛温二、痛温觉、粗触、粗触觉和和压觉（浅）（浅）传导通路通路（一）躯干和四肢痛温（一）躯干和四肢痛温觉、粗触、粗触觉和和压觉传导通路通路 中央后回下部中央后回下部皮肤皮肤粘膜粘膜 周周围突突三叉神三叉神经三叉神三叉神经节中枢突中枢突三叉神三叉神经脊束核脊束核 三叉神三叉神经脑桥核核三叉丘系三叉丘系背背侧丘丘脑腹后内腹后内侧核核内囊后肢内囊后肢（二）（二）头面部痛温面部痛温觉和触和触压觉传导通路通路 上升上升1 12 2节段段 5解剖学神经系统传导通路第5页6解剖学神经系统传导通路第6页视锥细胞胞视杆杆细胞胞双极神双极神经元元节细胞胞视神神经视交叉交叉视束束 外外侧膝状体膝状体视辐射射 内囊后肢内囊后肢 距状沟两距状沟两侧 在在视交叉中，来自两眼交叉中，来自两眼视网膜鼻网膜鼻侧半半纤 维交叉，交叉，颞侧半半纤维不交叉不交叉三、视觉传导通路和瞳孔对光反射通路三、视觉传导通路和瞳孔对光反射通路 （一）（一）视觉传导通路通路7解剖学神经系统传导通路第7页视网膜网膜损伤引引发视野缺野缺损与与损伤位置和范位置和范围相关；相关；一一侧视神神经损伤可致可致该侧眼眼视野全盲；野全盲；视交叉中交叉交叉中交叉纤维损伤可致可致双眼双眼视野野颞侧半偏盲；半偏盲；一一侧视交叉外交叉外侧部不交叉部不交叉纤维损伤，则患患侧眼眼视野鼻野鼻侧半半偏盲；偏盲；一一侧视束及以上束及以上视觉传导路路（视辐射、射、视区皮区皮质）受）受损，可致双眼病灶可致双眼病灶对侧半半视野同向野同向性偏盲（如右性偏盲（如右侧受受损则右眼右眼视野鼻野鼻侧半和左眼半和左眼视野野颞侧半偏半偏盲）。盲）。传导通路不一通路不一样部位受部位受损时，可引，可引发不一不一样视野缺野缺损：8解剖学神经系统传导通路第8页瞳孔瞳孔对光反射路径：光反射路径：两两侧动眼神眼神经副核副核睫状神睫状神经节视网膜网膜视神神经视交叉交叉两两侧视束束上丘臂上丘臂顶盖前区盖前区动眼神眼神经节后后纤维瞳孔括瞳孔括约肌肌两两侧瞳孔瞳孔缩小小直接直接对光反射光反射间接接对光反射光反射（二）瞳孔（二）瞳孔对光反射通路光反射通路 9解剖学神经系统传导通路第9页存在存在（+）存在存在（+）丧失失（）丧失失（）动眼神眼神经损伤丧失失（）存在存在（+）存在存在（+）丧失失（）视神神经损伤间接接对光光反射反射直接直接对光光反射反射间接接对光光反射反射直接直接对光反光反射射健康健康侧眼眼患患侧眼眼不一不一样部位部位损伤瞳孔瞳孔对光反射表光反射表现10解剖学神经系统传导通路第10页四、听觉传导通路四、听觉传导通路 螺旋器（螺旋器（CortiCorti器）器）双极双极细胞胞(换元）元）蜗神神经蜗腹腹侧核和核和蜗背背侧核核(换元）元）脑桥内形成斜方体内形成斜方体交叉至对侧交叉至对侧 外外侧丘系丘系中中脑被盖背外被盖背外侧部部 下丘下丘(换元）元）下丘臂下丘臂 内内侧膝状体膝状体(换元）元）听听辐射射内囊后肢内囊后肢大大脑皮皮质听区听区颞横回横回听听觉冲冲动是双是双侧传导。若一。若一侧通路在外通路在外侧丘系以上受丘系以上受损，不会，不会产生生显著症状，但若著症状，但若损伤了了蜗神神经、内耳或中耳，、内耳或中耳，则将造成听将造成听觉障碍。障碍。11解剖学神经系统传导通路第11页五、平衡觉传导通路五、平衡觉传导通路 内耳半内耳半规管管壶腹腹嵴及前庭内球囊斑和及前庭内球囊斑和椭圆囊班囊班双极双极细胞前庭神胞前庭神经延髓和延髓和脑桥交界交界 前庭神前庭神经核群核群背背侧丘丘脑腹后核（腹后核（换元）元）颞上回前方大上回前方大脑皮皮质前庭神前庭神经外外侧核核前庭脊髓束前庭脊髓束（躯干、四肢姿（躯干、四肢姿势反射反射 伸肌伸肌兴奋、屈肌抑制）、屈肌抑制）前庭神前庭神经核群核群 内内侧纵束束 上升上升纤维动眼、滑眼、滑车和展神和展神经核（眼核（眼肌前庭反射肌前庭反射 眼球震眼球震颤）；）；下降下降纤维副神副神经脊髓核和上段脊髓核和上段颈髓前髓前角角细胞胞（转眼、眼、转头协调运运动）纤维与部分前庭神与部分前庭神经直接来直接来纤维经小小脑下脚（下脚（绳状体）状体）小小脑（参加平衡（参加平衡调整）整）纤维脑干网状干网状结构、迷走神构、迷走神经背核及疑核背核及疑核联络12解剖学神经系统传导通路第12页13解剖学神经系统传导通路第13页上运上运动神神经元元下运下运动神神经元元最最终公路公路 脊髓前角运脊髓前角运动神神经元元大大脑皮皮质躯体运躯体运动区区锥体体细胞胞皮皮质核束核束皮皮质脊髓束脊髓束锥体束体束脑神神经运运动核核一、锥体系一、锥体系 第二节第二节 运动传导通路运动传导通路 锥体束体束位于中央前回和中央旁小叶前部巨型位于中央前回和中央旁小叶前部巨型锥体体细胞胞(Betz(Betz细胞胞)和其和其它它类型型锥体体细胞以及位于胞以及位于额、顶叶部分区域叶部分区域锥体体细胞胞轴突共同突共同组成成锥体束体束.14解剖学神经系统传导通路第14页躯干肌、四肢肌躯干肌、四肢肌中央前回中上部中央前回中上部中央旁小叶前部中央旁小叶前部锥体体细胞胞内囊后肢内囊后肢中中脑、脑桥皮皮质脊髓脊髓侧束束皮皮质脊髓前束脊髓前束脊髓前角运脊髓前角运动神神经元元脊神脊神经（一）皮（一）皮质脊髓束脊髓束延髓延髓15解剖学神经系统传导通路第15页锥体细胞锥体细胞（中央前回下部）（中央前回下部）皮皮质核束核束动眼神眼神经核核滑滑车神神经核核展神展神经核核三叉神三叉神经运运动核核面神面神经核上部核上部疑核疑核副神副神经核核眼外肌眼外肌咀嚼肌咀嚼肌面肌（面肌（额肌、眼肌、眼轮匝肌匝肌)咽喉肌咽喉肌胸胸锁乳突肌乳突肌斜方肌斜方肌内囊膝内囊膝（二）皮（二）皮质核束核束16解剖学神经系统传导通路第16页面神面神经核下半核下半颊肌、口肌、口轮匝肌匝肌舌下神舌下神经核核舌肌舌肌只接收只接收对侧皮皮质核束核束纤维面神面神经核上核上瘫 面神面神经核下核下瘫 舌下神舌下神经核上核上瘫 舌下神舌下神经核下核下瘫 17解剖学神经系统传导通路第17页上、下运上、下运动神神经元元损伤主要表主要表现18解剖学神经系统传导通路第18页是指是指锥体系以外影体系以外影响和控制躯体运响和控制躯体运动一切一切传导路径，其路径，其结构十分构十分复复杂，包含大，包含大脑皮皮质、纹状体、背状体、背侧丘丘脑、红核、黑核、黑质、前庭神、前庭神经核、核、小小脑等。等。二、锥体外系二、锥体外系 19解剖学神经系统传导通路第19页（一）皮（一）皮质新新纹状体背状体背侧丘丘脑皮皮质环路路 皮皮质纹状体状体纤维纹状体状体苍白球白球纤维 大大脑皮皮质腹前核、腹前核、腹外腹外侧核核 苍白球丘白球丘脑纤维 躯体运躯体运动、感感觉区区新新纹状体状体 苍白球白球内囊内囊背背侧丘丘脑额叶躯体叶躯体运运动区区 20解剖学神经系统传导通路第20页（二）新（二）新纹状体黑状体黑质回路回路自尾状核和壳自尾状核和壳发出出纤维，止于黑，止于黑质，再由黑，再由黑质发出出纤维返回尾状核和壳。黑返回尾状核和壳。黑质神神经细胞能胞能产生和生和释放多巴胺，放多巴胺，当黑当黑质变性后，性后，则纹状体内多巴胺含量亦降低，与状体内多巴胺含量亦降低，与ParkinsonParkinson病（震病（震颤麻痹）麻痹）发生相关。生相关。（三）（三）苍白球底丘白球底丘脑环路路苍白球白球发出出纤维止于底丘止于底丘脑核，后者核，后者发出出纤维经同同一路径返回一路径返回苍白球，白球，对苍白球白球发挥抑制性反抑制性反馈影响。一影响。一侧底底丘丘脑核受核受损，丧失失对同同侧苍白球抑制，白球抑制，对侧肢体出肢体出现大幅度大幅度颤搐。搐。21解剖学神经系统传导通路第21页（四）皮（四）皮质脑桥小小脑皮皮质环路路额、顶、枕、枕、颞叶叶广泛皮广泛皮质脑桥核核齿状核状核 对侧新新小小脑皮皮质 小小脑上脚交叉上脚交叉大大脑皮皮质 躯体运躯体运动区区背背侧丘丘脑(腹前核、腹前核、腹外腹外侧核）核）皮皮质脑桥纤维 小小脑中脚中脚(脑桥小小脑束束)交叉交叉脊髓前脊髓前角角细胞胞红核脊髓束核脊髓束红核核22解剖学神经系统传导通路第22页第三节第三节 神经系统化学通路神经系统化学通路 一、胆碱能通路一、胆碱能通路 运运动传导路下运路下运动神神经元（元（脑神神经运运动核和脊髓前角核和脊髓前角细胞），控制随意运胞），控制随意运动；脑干网状干网状结构非特异性上行激构非特异性上行激动系系统；脊髓后角脊髓后角背背侧丘丘脑大大脑皮皮质特异性感特异性感觉投射。投射。交感神交感神经节前神前神经元，副交感神元，副交感神经节前和前和节后神后神经元，元，司内司内脏活活动。23解剖学神经系统传导通路第23页上行上行新皮新皮质和海和海马延髓和延髓和脑中中脑中央灰中央灰质、下丘、下丘脑脑桥蓝斑斑-下行下行孤束核、脊髓孤束核、脊髓桥腹腹侧部部隔区、杏仁体隔区、杏仁体交感神交感神经节后神后神经元元二、胺能通路二、胺能通路 （一）去甲（一）去甲肾上腺素能通路上腺素能通路 下行下行（二）（二）肾上腺能通路上腺能通路由延髓（背由延髓（背侧、中、中缝背背侧、腹外、腹外侧网状核）网状核）发出出纤维上行至迷走神上行至迷走神经背核、孤束核、背核、孤束核、蓝斑、斑、缰核、丘核、丘脑中中线核群、下丘核群、下丘脑；下行至脊髓中；下行至脊髓中间外外侧核。核。（三）多巴胺能通路（三）多巴胺能通路 包含：包含：黑黑质纹状体系；状体系；脚脚间核核边缘系系统（隔区、杏仁体、扣（隔区、杏仁体、扣带回等）；回等）；下丘下丘脑弓状核正中隆起系。弓状核正中隆起系。（四）（四）5 5羟色胺能通路色胺能通路 脑干中干中缝核群核群 小小脑、脊髓、脊髓上行上行 脑桥蓝斑、中斑、中脑黑黑质、背、背侧丘丘脑、下丘、下丘脑、大、大脑皮皮质24解剖学神经系统传导通路第24页三、氨基酸能通路三、氨基酸能通路 四、肽能通路四、肽能通路兴奋性性 天冬氨酸、谷氨酸天冬氨酸、谷氨酸抑制性抑制性 氨基丁酸（氨基丁酸（GABA）、甘氨酸和牛黄酸）、甘氨酸和牛黄酸 执行着神行着神经递质或或调质功效功效 25解剖学神经系统传导通路第25页练习题练习题1 试述浅、深感觉传导通路。试述浅、深感觉传导通路。2 什么是锥体系？什么是锥体系？3 面神经核上、下瘫判别点和原因是什面神经核上、下瘫判别点和原因是什 么？么？4 名词解释：角膜反射、瞳孔对光反射、名词解释：角膜反射、瞳孔对光反射、上神经元、下神经元、面神经核上瘫、面上神经元、下神经元、面神经核上瘫、面神经核下瘫、舌下神经核上瘫与核下瘫神经核下瘫、舌下神经核上瘫与核下瘫26解剖学神经系统传导通路第26页重点和难点重点和难点 重点：重点：1 本体感觉传导通路。本体感觉传导通路。2 痛、温觉传导通路。痛、温觉传导通路。3 皮质脊髓束。皮质脊髓束。4 皮质核束。皮质核束。难点：难点：锥体外系传导通路。锥体外系传导通路。27解剖学神经系统传导通路第27页