骨与关节的基本病变ppt课件.pptx

骨与关节的基本病变骨与关节的基本病变骨骼病变基本影像学表现骨骼病变基本影像学表现骨质疏松骨质软化骨质破坏骨质增生硬化骨膜增生骨质坏死骨内与软骨内钙化矿物质沉着骨骼变形软组织病变骨结构中断与骨痂骨质疏松骨质疏松定义：一定单位体积内钙化的骨组织数量减少，即骨骼的有机质和无机质同时减少。影像表现：X线表现密度降低；骨皮质分层或变薄；骨纹理变细，减少或消失；椎体高度减小 CT表现基本同上常见疾病 广泛性老年性，代谢性 局限性废用性骨质疏松骨质疏松椎体骨质疏松椎体骨质疏松椎体压缩性骨折椎体压缩性骨折骨质软化骨质软化定义：一定单位体积内骨的矿物质减少，使正常骨组织钙化不足。影像表现：X线表现密度降低；皮质与骨纹理模糊；骨形态改变（弯曲）；假骨折形成 CT表现（密度降低，皮质与骨纹理模糊）常见疾病 成人骨质软化症 佝偻病骨质软化骨质软化骨质破坏骨质破坏定义：正常骨组织被病理组织所取代影像表现：X线表现局限密度降低，按疾病不同表现不一样，发展快与慢有不同的边界（例如：良性肿瘤和慢性炎症边界清楚，恶性肿瘤和急性炎症边界不清）CT表现局限密度降低常见疾病 炎症，肿瘤，其他 急性炎症破坏急性炎症破坏慢性炎症破坏慢性炎症破坏良性肿瘤样破坏良性肿瘤样破坏恶性肿瘤样破坏恶性肿瘤样破坏骨膜增生骨膜增生定义：任何原因刺激骨膜，引起骨膜内骨膜细胞活动增加，形成骨膜下新骨影像表现：X线表现1.按形态分线状，层状，花边装 2.骨膜增生受肿瘤侵蚀破坏（骨衣三角）3.瘤骨形态针状（垂直，放射）CT表现基本同上常见疾病 骨感染 骨肿瘤层状骨膜增生层状骨膜增生垂直、放射状骨膜增生垂直、放射状骨膜增生骨质增生硬化骨质增生硬化定义：一定单位体积内骨质数量的增多影像表现：X线表现密度增大；骨皮质增厚；骨骼外形增粗；骨髓腔狭窄。或松质骨内出现致密骨 CT表现（显示清楚）常见疾病 慢性化脓性骨髓炎 骨肿瘤骨质增生硬化骨质增生硬化骨质坏死骨质坏死定义：骨组织的血循环中断，代谢停止；坏死的骨称为死骨影像表现：X线表现死骨密度，形态 CT表现（显示更清楚）常见疾病 有骨破坏改变的疾病 股骨头缺血坏死骨质坏死与死骨骨质坏死与死骨关节病变基本影像学表现关节病变基本影像学表现关节肿胀关节破坏关节退变关节强直关节脱位关节肿胀关节肿胀定义：关节周围软组织水肿、出血及关节囊内积液、积血影像表现：X线表现关节周围软组织增厚及密度增大、间隙增大 CT表现（同上）还能显示关节囊内液体密度影 MRI表现关节囊内积液，呈T2高信号常见疾病 关节外伤 关节感染（化脓性关节炎，结核性关节炎）关节肿胀关节肿胀关节肿胀关节肿胀关节积液关节积液关节破坏关节破坏定义：关节软骨及其下的骨性关节面被病理组织侵犯或取代影像表现：X线表现关节间隙狭窄、骨性关节面缺损或消失 CT表现关节面缺损显示更佳 MRI表现关节面（破坏区）呈长T1、长T2常见疾病 关节感染（化脓性关节炎，结核性关节炎）其他关节病关节破坏关节破坏骨质破坏骨质破坏股骨下端病灶在T1WI为示异常低信号，STIR脂肪抑制序列为高信号关节退变关节退变定义：关节软骨的萎缩、退变、坏死影像表现：X线表现关节间隙狭窄、关节边缘增生、关节面硬化及关节面下假囊形成 CT表现（基本同上）MRI表现（关节面增生、硬化呈长T1、短T2）常见疾病 退变性关节病关节退变关节退变真空现象真空现象小关节退变 椎间盘膨出及“真空”椎间盘退变椎间盘退变关节强直关节强直定义：骨性强直是形成关节的两骨端由骨性连接影像表现：X线表现关节面及关节间隙消失，两骨端骨性连接 CT表现（显示困难）MRI表现关节面及关节间隙消失常见疾病 慢性化脓性关节炎的后果 手术所致骨性强直骨性强直THANK YOU