心外科冠脉搭桥术护理查房.pptx

关于一例搭桥手术病人的关于一例搭桥手术病人的 护理查护理查房房LOGO病人一般情况护理问题护理措施健康教育病人一般情况主诉：胸闷心悸18天。现病史：18天前，患者无明显诱因出现心前区疼痛不适、心悸，无向他处放射，休息及舌下含服硝酸甘油后症状缓解，但仍存在。男，冯*，75岁，2月13日入院。病人一般情况既往史：五年前，在他院予左回旋支植入两枚支架。一年后，再发心前区闷痛，至我院行造影示左主干及单支病变，后长期药物维持治疗。高血压20余年，最高200/110mmHg，长期规律口服“络活喜、倍他乐克”，维持在140-160/70-90mmHg。心脏彩超示：1 考虑冠心病病变；2 左室壁节段运动异常；3 二尖瓣、三尖瓣轻度返流；4左室收缩功能正常，舒张功能减弱；心电图示：窦性节律；可疑下壁心梗。诊断：诊断：1 冠心病，冠心病，PCI术后，心功能二级；术后，心功能二级；2 不稳定型心绞痛，陈旧不稳定型心绞痛，陈旧性心性心梗；梗；3 高血压三级。高血压三级。手术：手术：2月月20号全麻下手术，号全麻下手术，OPCABG*3术术 术后情况 入量入量（ml）尿量尿量（ml）胸液量胸液量（ml）胸液色胸液色 2-20 2466 1480 390 暗红 21 2990 2590 450 暗红 22 2273 1600 510 暗红 23 1979 1860 580 淡红 24 3900 590 淡红4123低效型呼吸低效型呼吸形态形态 与术后卧床、切口疼痛、呼吸运动受限和与术后卧床、切口疼痛、呼吸运动受限和 使用镇静剂有关。使用镇静剂有关。舒适的改变：疼痛、腹胀舒适的改变：疼痛、腹胀 与术后卧床、留置各种管道有关；与术后卧床、留置各种管道有关；营养失调：低于机体营养失调：低于机体需要量需要量 与术后进食少、低脂饮食有关；与术后进食少、低脂饮食有关；5活动无耐力活动无耐力 与手术创伤致乏力、倦怠有关；与手术创伤致乏力、倦怠有关；护理问题护理问题有体液不足的危险有体液不足的危险 与手术创伤、术后进食少有关；与手术创伤、术后进食少有关；67知识缺乏：缺乏术后康复、保健和锻炼的知识。知识缺乏：缺乏术后康复、保健和锻炼的知识。护理问题护理问题潜在并发症：术后出血、切口感染、切口裂开、肺炎、肺潜在并发症：术后出血、切口感染、切口裂开、肺炎、肺不张、下肢肿胀、泌尿系统感染和深静脉血栓形成。不张、下肢肿胀、泌尿系统感染和深静脉血栓形成。护理措施护理措施1维持呼吸、循环等生理功能的稳定，保证病人的安维持呼吸、循环等生理功能的稳定，保证病人的安全。全。（1）迎接和安置术后回室的病人，做好病人交接。）迎接和安置术后回室的病人，做好病人交接。（2）安置病人合适的体位。）安置病人合适的体位。（3）病情观察和记录。）病情观察和记录。生命体征；生命体征；加强巡视和观察；加强巡视和观察；尿量的颜色和量；尿量的颜色和量；静脉补液和药物治疗。静脉补液和药物治疗。护理措施护理措施2 2处理术后不适，增进病人舒适处理术后不适，增进病人舒适 （1 1）切口疼痛。）切口疼痛。（2 2）发热。）发热。（3 3）腹胀。）腹胀。护理措施护理措施3 3 提供相关知识和护理，促进术后康复。提供相关知识和护理，促进术后康复。（1 1）营养和饮食护理）营养和饮食护理 低脂饮食：未加油脂的主食及点心、脱脂奶、果低脂饮食：未加油脂的主食及点心、脱脂奶、果汁饮料、水果、蔬菜、豆制品、蛋清、蛋黄（每汁饮料、水果、蔬菜、豆制品、蛋清、蛋黄（每周不超过周不超过3个），精个），精 瘦肉、鱼、禽类（用量每日瘦肉、鱼、禽类（用量每日不超过不超过150克）。克）。（2 2）休息和活动。）休息和活动。护理措施护理措施4识别术后并发症，做好预防和护理。（1）术后出血；（2）术后感染；（3）泌尿系统感染；（4）切口感染、裂开；（5）深静脉血栓形成。健康教育健康教育1饮食：（1）食物以清淡为主，减少盐分，避免刺激性食物和饮品。（2）选择高蛋白、低脂肪、低胆固醇的食物。（3）理想的煮食方式。（4）选择高纤维食物。健康教育健康教育2日常生活（1）养成良好的生活习惯，早睡早起，避免劳累，充足的休息以及运动。（2）保持心境开朗。健康教育健康教育3 伤口照顾（1）胸正中伤口：用温和的沐浴露或者无刺激性的肥皂洗伤口皮肤，保持皮肤的清爽，防止细菌滋生，减少伤口发炎的机会。（2）腿部伤口4 用药