温州地区健康老年人群六分钟步行距离及预测模型.pdf

第 卷第 期 年 月健 康 研 究.收稿日期:基金项目:温州市科技计划项目()浙江省医药卫生科技计划项目()作者简介:邹贺()男浙江永嘉人硕士主治医师老年健康评估与管理:./.邹贺毕殿奎张佳等.温州地区健康老年人群六分钟步行距离及预测模型.健康研究():.温州地区健康老年人群六分钟步行距离及预测模型邹 贺毕殿奎张 佳陈晓曙(温州市人民医院 心血管内科浙江 温州)摘要:目的 分析温州地区健康老年人群六分钟步行距离()的影响因素建立适合中国老年人的 预测模型 方法随机选择参与温州心血管病高危筛查的 岁健康受试者根据 年美国胸科协会颁布的六分钟步行试验()操作指南每个受试者完成 次 记录受试者的一般特征、血压、心率和 建立 预测模型 结果 名受试者完成测试受试者平均 为()不同性别、运动习惯老年人的 差异有统计学意义(均 )男性受试者的身高、体质量、和 高于女性差异有统计学意义(均 )线性回归分析显示年龄、身高和 是 的独立预测因素建立的预测模型分别能预测、的 的相关变量(男性组、女性组)国外的健康人群 预测模型无法准确评估中国人群 结论 是一种简单、安全的运动试验与老年人的性别、运动习惯、年龄、身高、相关 本研究的预测模型可以预测(男)、(女)的相关变量其他国家的 预测模型不适合中国受试者关键词:六分钟步行试验六分钟步行距离预测模型健康评估中图分类号:文献标志码:文章编号:()():().().(.).(.).(或静息舒张压 静息心率 或 正在服用可能影响运动的药物/患有任何影响运动的疾病 问卷内容包括:个人情况(民族、年龄、身高、体质量、文化程度、吸烟、饮酒、体育锻炼)、家族史、疾病史、手术史、目前是否服用药物 本研究经过医院伦理委员会批准受试者知情同意 试验方法 试验准备选取室内 平坦、安静的走廊作为试验场地每隔 做标记试验的起点、终点用醒目的标记物进行标记 准备计时器、记录纸、移动座椅、身高体重秤、血压计、便携式脉氧测量仪、急救物品(氧气、硝酸甘油、肾上腺素、除颤仪等)受试者准备穿舒适的衣服、鞋子试验前可适量饮食试验前 小时内避免激烈运动试验前休息 分钟测量并记录受试者的年龄、性别、身高、体质量、氧饱和度、血压、心率、呼吸困难、全身疲劳情况以及运动习惯(运动习惯定义为:每周 次或 次以上参与体育锻炼每次锻炼时间大于或等于 分钟)根据 年 颁布的 操作指南完成测试每名受试者需完成 次 试验在每天相同的时间段进行受试者在试验区域内尽可能快地沿直线来回行走步幅及步行速度根据受试者自身的体能来决定 试验前研究者会按以下内容指导受试者:您的目标是 分钟内在这条 的走廊快速行走但不可以跑步您有可能会出现呼吸困难、劳累等症状您可以选择休息或者终止试验您要注意转弯要迅速也要注意安全我会记录您的行走圈数 研究者每分钟报时一次并给予相同、平稳的言语鼓励受试者 试验结束时研究者会马上记录受试者的、血压、心率、氧饱和度、呼吸困难和全身疲劳情况 统计学方法采用 软件进行统计分析计量资料采用()表示 采用 检验比较不同特征对 的影响 使用组内相关系数和 分析评估两次 的一致性 采用 相关分析评估变量与 之间的相关性采用逐步多元线性回归分析建立 预测模型 采用 检验比较国外健康人群 的预测模健 康 研 究 年型与本研究建立的预测模型 为差异有统计学意义 结果 受试者的一般特征和 名受试者参与研究其中 名受试者被排除(其中 名患有心脑血管疾病 名血压、心率不达标 名肥胖名体重过轻 名有呼吸系统病史 名行动不便)最终 名受试者完成 没有受试者中途需要休息或提前中止测试 受试者一般特征见表 男性受试者的身高和体质量高于女性受试者差异有统计学意义()受试者运动后心率、血压较静息心率、血压有显著升高差异有统计学意义(均 )有运动习惯的男性受试者 名女性受试者 名有运动习惯的受试者行走的 为()没有运动习惯的受试者为()者差异有统计学意义()与各变量的相关性及预测模型建立 相关分析结果显示男性组与女性组的年龄、身高和 均与 相关(均 )见表 将年龄、身高和 设定为自变量 为因变量进行多元线性回归分析结果显示年龄、身高和 为 的独立影响因素(见表)建立的 预测模型分别能预测(男性组)、(女性组)的相关变量 的 预 测 模 型 如 下:男 ()年龄(岁)身高()(/)女()年龄(岁)身高()(/)表 不同特征的受试者 结果()()变量男()女()合计()年龄/岁 身高/体质量/(/)/表 人口学特征与 的相关性分析 变量男()女()年龄 身高 体质量 表 的多元线性回归分析 变量男()女()年龄 身高 体质量 与国外 预测模型比较 使用国外健康人群 的预测模型对本研究的受试者进行预 第 期 邹 贺等:温州地区健康老年人群六分钟步行距离及预测模型测并与其实际的 比较发现国外健康人群 的预测模型均不能准确评估本研究的受试者(表)等、等、等和 等的预测模型预测 比实际 分 别 多 、和 而用 等和 等的预测模型预测的 比实际的 分别少 和 表 与国外 的预测模型比较()()模型实际 预测 差值 .讨论 是一种简单、安全的运动试验 性别、年龄、身高、与 呈显著相关性这与以往的研究结果相似 男性 明显高于女性这可能与男性的身高更高、肌肉质量更大有关 年龄与 呈负相关这是由于随着年龄的增长人体各项机能开始逐渐下降如肌肉的力量、质量和最大摄氧量等 身高与 呈正相关这可能与身高越高步幅越大步行效率越高相关 研究发现体重与 无明显相关性但 与 呈负相关这可能与受试者的筛选有关入选时体重过轻和肥胖的受试者被排除运动习惯与 呈显著相关性这是因为日常锻炼与肌肉力量相关久坐的生活方式会影响肌肉代谢和肌肉质量从而影响运动能力 研究发 现 呼 吸 肌 肉 力 量 的 下 降 也 会 影 响 第二次 明显高于第一次但组内相关系数、显示两次 一致性良好这与以往的研究结果相似对自变量(年龄身高和)进行线性回归分析显示年龄、身高和 为 的独立影响因素建立的预测模型能预测(男)、(女)的相关变量 国内学者也做了一些相似的研究王力等建立的预测模型可以预测 的相关变量虽然这个预测模型的预测值高于本研究但是在该研究中只有一部分受试者是健康人群并且这个预测模型包含手握力它需要特定的检测工具这会使 变得更加复杂 本研究的预测变量(性别、年龄、身高、)也是国外研究常用的预测变量这些预测变量的方法简单且可行性较强这也是 成为临床上评估心肺功能的最常用方法的原因之一我们深入分析了外国健康人群 的预测模型 发 现 等、等、等和 等的预测模型高估了本研究的受试者而 等和 等的预测模型低估了本研究的受试者 这可能与样本之间的人群不同相关这也充分说明建立不同人群 的预测模型的重要性 此外研究中 的操作方法、受试者的心态也会影响 综上所述 是一种简单、安全的运动试验 性别、运动习惯、年龄、身高、与 显著相关 年龄、身高和 是 的独立预测因素本研究的预测模型可以预测 (男)、(女)的相关变量 其他国家的 预测模型不适合中国受试者参考文献:.:.():.():.:.():.():.健 康 研 究 年 .():.():.():.:.():.():.():.():.():.():.():.():.():.:.():.?.():.():.():.():.:.():.():.(责任编辑 王晓迪)(上接第 页).():.().():.():.():.(/):.():.():.:.():.():.:.():.():.(文字整理 孙月仙 责任编辑 杨艳宏)第 期 邹 贺等:温州地区健康老年人群六分钟步行距离及预测模型