中风病人康复护理-体位转移篇PPT课件.ppt

中风病人康复护理 卧位及体位转移篇中风病人康复护理中风病人康复护理病人房间的安排布置病人房间的安排布置要点：要点：1.为了避免病人偏瘫侧感觉障碍加重，为了避免病人偏瘫侧感觉障碍加重，必须创造条件使偏瘫侧受到最大刺必须创造条件使偏瘫侧受到最大刺激。激。2.中风病人房间所有有利于活动的用物中风病人房间所有有利于活动的用物应尽量安排在偏瘫侧，以利于给病应尽量安排在偏瘫侧，以利于给病人刺激。人刺激。（图中阴影代表偏瘫侧）（图中阴影代表偏瘫侧）中风病人康复护理中风病人康复护理卧位篇卧位篇偏瘫病人仰卧位偏瘫病人仰卧位要点：要点：1.床铺必须尽量平整床铺必须尽量平整2.头位要固定于枕头上头位要固定于枕头上,不要灵活能动不要灵活能动3.双侧肩关节双侧肩关节:固定于枕头上固定于枕头上5.偏瘫侧上肢偏瘫侧上肢:固定于枕头上和躯干呈固定于枕头上和躯干呈90度度角伸直角伸直;肘、腕、指关节尽量伸直肘、腕、指关节尽量伸直6.偏瘫侧臀部偏瘫侧臀部:固定于枕头上；偏瘫侧上肢固定于枕头上；偏瘫侧上肢也放同一枕头上也放同一枕头上（图中阴影代表偏瘫侧）（图中阴影代表偏瘫侧）中风病人康复护理中风病人康复护理卧位篇卧位篇偏瘫病人偏瘫侧侧卧位偏瘫病人偏瘫侧侧卧位要点：要点：1.床铺必须尽量平整床铺必须尽量平整2.头位要固定头位要固定3.躯干略为后仰躯干略为后仰,背后和头部放一枕头固定背后和头部放一枕头固定4.偏瘫侧肩关节偏瘫侧肩关节:向前平伸内旋向前平伸内旋5.偏瘫侧上肢偏瘫侧上肢:和躯干呈和躯干呈90度角度角,可在床铺边放一小台子可在床铺边放一小台子,手手完全放上完全放上;肘关节尽量伸直肘关节尽量伸直,手掌向上手掌向上6.偏瘫侧下肢偏瘫侧下肢:膝关节略为弯曲膝关节略为弯曲,臀部伸直臀部伸直7.健侧上肢健侧上肢:放在身上或枕头上放在身上或枕头上8.健侧下肢健侧下肢:保持踏步姿势保持踏步姿势,放枕头上放枕头上;膝关节和踝关节略为膝关节和踝关节略为屈曲屈曲（图中阴影代表偏瘫侧）（图中阴影代表偏瘫侧）中风病人康复护理中风病人康复护理卧位篇卧位篇偏瘫病人健侧侧卧位偏瘫病人健侧侧卧位要点：要点：1.床铺必须尽量平整床铺必须尽量平整2.头位要固定，和躯干呈直线头位要固定，和躯干呈直线3.躯干略为前倾躯干略为前倾4.偏瘫侧肩关节偏瘫侧肩关节:向前平伸向前平伸5.偏瘫侧上肢偏瘫侧上肢:放枕头上，和躯干呈放枕头上，和躯干呈100度角度角6.偏瘫侧下肢偏瘫侧下肢:膝关节、臀部略为弯曲；腿脚放枕头膝关节、臀部略为弯曲；腿脚放枕头上上7.健侧上肢健侧上肢:病人怎么舒适怎么睡病人怎么舒适怎么睡8.健侧下肢健侧下肢:膝关节、臀部伸直膝关节、臀部伸直（图中阴影代表偏瘫侧）（图中阴影代表偏瘫侧）中风病人康复护理中风病人康复护理卧位篇卧位篇偏瘫病人坐位偏瘫病人坐位要点：要点：1.床铺尽量平，病人下背部放枕头床铺尽量平，病人下背部放枕头2.头部：不要固定，能自由活动头部：不要固定，能自由活动3.躯干：伸直躯干：伸直4.臀部：臀部：90度屈曲，重量均匀分布于臀部两度屈曲，重量均匀分布于臀部两侧侧5.上肢上肢:放在一张可调节桌上放在一张可调节桌上,上置一枕头上置一枕头（图中阴影代表偏瘫侧）（图中阴影代表偏瘫侧）中风病人康复护理中风病人康复护理卧位篇卧位篇病人轮椅坐位病人轮椅坐位要点：要点：1.下背部放置一个枕头下背部放置一个枕头2.病人双手前伸，肘放在桌上，转移双病人双手前伸，肘放在桌上，转移双手正确姿势手正确姿势3.双足平放地上，或平凳上双足平放地上，或平凳上（图中阴影代表偏瘫侧）（图中阴影代表偏瘫侧）中风病人康复护理中风病人康复护理体位转移篇体位转移篇偏瘫病人向偏瘫病人向 患侧翻身患侧翻身（1）要点：要点：1.床铺尽量平整床铺尽量平整2.病人屈膝平躺；足跟紧着床铺病人屈膝平躺；足跟紧着床铺3.方法：一手将膝关节向下托，另一手翻方法：一手将膝关节向下托，另一手翻转骨盆，接着就着枕头移动肩关节，使转骨盆，接着就着枕头移动肩关节，使病人翻转病人翻转（图中阴影代表偏瘫侧）（图中阴影代表偏瘫侧）中风病人康复护理中风病人康复护理体位转移篇体位转移篇偏瘫病人向患侧翻身（偏瘫病人向患侧翻身（2）要点：要点：1.同时引导偏瘫侧肩和膝同时引导偏瘫侧肩和膝2.病人自行把健侧肢体移到另一侧病人自行把健侧肢体移到另一侧（图中阴影代表偏瘫侧）（图中阴影代表偏瘫侧）中风病人康复护理中风病人康复护理体位转移篇体位转移篇偏瘫病人向健侧翻身（偏瘫病人向健侧翻身（1）要点：要点：1.偏瘫侧膝关节屈曲偏瘫侧膝关节屈曲2.病人双手紧贴一起病人双手紧贴一起3.方法：同时翻转肩和臀部，病人按图方法：同时翻转肩和臀部，病人按图3侧卧侧卧（图中阴影代表偏瘫侧）（图中阴影代表偏瘫侧）中风病人康复护理中风病人康复护理体位转移篇体位转移篇偏瘫病人向健侧翻身（偏瘫病人向健侧翻身（2）要点：要点：1.病人双手紧贴一起病人双手紧贴一起2.同时翻转臀部和足底以引导偏瘫侧同时翻转臀部和足底以引导偏瘫侧（图中阴影代表偏瘫侧）（图中阴影代表偏瘫侧）中风病人康复护理中风病人康复护理体位转移篇体位转移篇偏瘫病人从卧位到坐位偏瘫病人从卧位到坐位要点：要点：1.病人要膝关节屈曲地被移到偏瘫侧病人要膝关节屈曲地被移到偏瘫侧2.病人自行用健侧手撑住床铺病人自行用健侧手撑住床铺（图中阴影代表偏瘫侧）（图中阴影代表偏瘫侧）中风病人康复护理中风病人康复护理体位转移篇体位转移篇帮助病人活动帮助病人活动要点：要点：1.病人躺在偏瘫侧病人躺在偏瘫侧;病人自行用健侧手撑住床病人自行用健侧手撑住床铺铺,康复师抵住健侧臀部康复师抵住健侧臀部,引导患侧肩关节引导患侧肩关节向下向下2.被动牵引病人移动被动牵引病人移动:病人要学会把重心分病人要学会把重心分别向两侧转移别向两侧转移,以利前行以利前行;病人偏瘫侧手伸病人偏瘫侧手伸直直;学会肩和骨盆协调运动学会肩和骨盆协调运动3.病人自行持续使偏瘫侧手向前牵引病人自行持续使偏瘫侧手向前牵引（图中阴影代表偏瘫侧）（图中阴影代表偏瘫侧）中风病人康复护理中风病人康复护理体位转移篇体位转移篇把病人从椅子移到床铺（把病人从椅子移到床铺（1）要点要点：1.（1）康复师站在病人面前（）康复师站在病人面前（2）康复师用躯干和上肢支撑病人，）康复师用躯干和上肢支撑病人，从肩部把病人引起（从肩部把病人引起（3）病人偏瘫侧膝关节抵在康复师双膝之间）病人偏瘫侧膝关节抵在康复师双膝之间（4）把病人重心移到自己脚上（）把病人重心移到自己脚上（5）由病人肩部牵引病人上升下降）由病人肩部牵引病人上升下降（6）康复师把手放在病人臀部帮助病人重心转移，而病人偏瘫侧）康复师把手放在病人臀部帮助病人重心转移，而病人偏瘫侧下肢位置有康复师双膝控制下肢位置有康复师双膝控制2.活动活动:（1）病人面前放置一张椅子以便病人站起时有所倚靠（）病人面前放置一张椅子以便病人站起时有所倚靠（2）使病人脚跟着地甚为重要，病人双足必须在双膝正下方（使病人脚跟着地甚为重要，病人双足必须在双膝正下方（3）病人双）病人双手相握抵在前方椅子上（手相握抵在前方椅子上（4）人前倾使重心前移使头位于足前方）人前倾使重心前移使头位于足前方（5）移到床铺或椅子上（）移到床铺或椅子上（6）同样方法亦适用被动牵引（）同样方法亦适用被动牵引（7康复师康复师在另一侧，弯曲病人，用双手扶住病人臀部，双肘支撑病人，用一在另一侧，弯曲病人，用双手扶住病人臀部，双肘支撑病人，用一脚支撑病人防止病人在移动中滑倒脚支撑病人防止病人在移动中滑倒（图中阴影代表偏瘫侧）（图中阴影代表偏瘫侧）中风病人康复护理中风病人康复护理体位转移篇体位转移篇把病人从椅子移到床铺（把病人从椅子移到床铺（2）要点：要点：1.图图17:（1）病人不要支撑于椅子上（）病人不要支撑于椅子上（2）确保地板）确保地板不滑（不滑（3）病人双手相握（）病人双手相握（4）病人重心前倾（）病人重心前倾（5）病人重心转移撑起身体（病人重心转移撑起身体（6）转向椅子（）转向椅子（7）通过）通过肩关节引导病人肩关节引导病人2.图图18病人自行移动病人自行移动:（1）病人前倾使重心前移，）病人前倾使重心前移，伸出双手（伸出双手（2）抬起身体，可能的话，起立（）抬起身体，可能的话，起立（3）绕偏瘫侧转移身体绕偏瘫侧转移身体（图中阴影代表偏瘫侧）（图中阴影代表偏瘫侧）