实验九动脉血压调节及测定.doc

实验九 动脉血压的调节和测定
一、实验目的：
1、学习记录哺乳动物动脉血压的直接测定方法。
2、观察神经-体液因素对心血管活动的调节
二、实验原理：
动物的血压经常维持在一定水平，这是由于神经和体液不断调节心脏的活动和血管平滑肌紧张度的结果。当内外环境的某些因素发生改变时，动脉血压会发生相应的变化。
三、实验步骤
　　(1)术前准备
　　1)麻醉取家兔一只，称重，耳缘静脉缓慢注射20%氨基甲酸乙酯（1g/kg体重）进行麻醉。注射时速度要慢，并注意观察动物情况。当动物四肢松软，呼吸变深变慢，角膜反射迟钝时，表明动物已被麻醉，即可停止注射。
　　2)固定与剪毛将动物背位固定于手术台上，用剪毛剪将颈部手术野的被毛剪去，即可进行手术。
　(2)手术
　　1)在紧靠喉头下缘，沿颈部正中线作一长约5—7cm的皮肤切口，用止血钳分离皮下结缔组织，首先看到胸锁乳突肌。再向下分离，便露出胸骨甲状肌和紧贴于气管上的胸骨舌骨肌。
　　2)气管切开术用止血钳由正中线将胸骨舌骨肌分离，暴露出气管于已暴露的气管下面用镊子穿一丝线，打一活结。在喉头下2—3cm处的气管上作一“T”形切口，将与气管口径相近的气管插管向心方向插入气管中用线结扎，并将余线固定于气管插管的分叉处，以防气管插管松脱。
　　3）颈部神经血管分离术在颈部，神经与颈总动脉被结缔组织膜束在一起，形成血管神经束，位于气管外侧，其腹面被胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌所覆盖。用止血钳分离上述肌肉之间的结缔组织，后用左手拇指和食指轻轻摄住分离的肌肉和皮肤，稍向外翻，即可将血管神经束翻于食指之上，然后用弯头止血钳分离颈总动脉外的结缔组织膜，将动脉分离约4cm长，即可穿线备用。注意：①在分离及穿线时，切勿伤及其下的神经；②在颈动脉近甲状腺处有甲状腺前动脉，分离时应稍靠其下，以免损伤。用同样方法分离另一侧颈总动脉，穿线备用。
　轻轻提起右侧颈总动脉下的备用线，即可清楚看到3条粗细不同的神经迷走神经最粗，呈白色，一般位于外侧，易于识别；交感神经较细，但较减压神经稍粗，略呈灰色，一般位于内侧；减压神经最细，呈白色，一般位于迷走和交感神经之间。识别准确后，用玻璃解剖针沿纵向小心分离其外的结缔组织膜，一般先分离减压神经，然后再分离交感神经和迷走神经。神经由周围组织中分离出2cm即可穿线备用。
　　4）动脉套管插入法首先从耳缘静脉注入肝素（300单位/kg体重）以防凝血，而后插入动脉套管
　　在分离出来的右侧颈总动脉的远心端处（尽可能靠头端），用丝线将动脉结扎。在颈总动脉之近心端处（尽可能靠心端），用动脉夹将动脉夹住。于两者之间另穿一线，打一活结。在紧靠结扎处的稍后方用锐利的眼

科剪在动脉上沿向心方向作一斜形切口（注意：不可只剪开外膜，也切勿将整个动脉剪断，切口大小约为管径的一半）。将准备好的动脉套管由切口插入动脉管内，用备用线将套管尖端固定于动脉管内，并将余线结扎于套管的侧管上，以免滑脱。注意：套管应与血管方向一致，且将套管放置稳妥，以防扭转或套管尖端刺破动脉管壁
四、实验结果
（1）正常情况下的动脉血压波形

(2 ) 刺激减压神经：血压下降，心率减慢；

(3) 刺激交感神经：血压升高，心率加快

（4）刺激迷走神经：血压急剧下降，心率明显减慢

（5注射乙酰胆碱：血压下降，心率减慢

（6）牵拉颈总动脉：血压下降，心率减慢

（7）注入肾上腺素：血压升高

五、注意事项　　
　　1．一项实验后，须待血压基本恢复后再进行下一项实验。
　　2．随时注意动脉套管的位置，特别是动物挣扎时，避免扭转而阻塞血流或戳穿血管。
　　3．随时注意动物麻醉深度，如实验时间过长，动物经常挣扎，可补注少量麻醉剂。
　　4．注意保温：深度麻醉可使外周血管扩张，冬季保温不好常引起动物死亡。
　　5．血液凝固的处理一般血凝易发生在动脉套管的尖端。在轻度凝血时，可用止血钳夹闭动脉套管远端的乳胶管，而后双手挤压管壁，可将套管内的小血块压出。在凝血严重时，首先应用动脉夹夹闭动脉套管近心端的动脉，而后剪开结扎线，取下套管进行清洗。在补注少量肝素以后，再插入动脉套管。
六、实验分析
动物的血压经常维持在一定水平，这是由于神经和体液不断调节心脏的活动和血管平滑肌紧张度的结果。当内外环境的某些因素发生改变时，动脉血压会发生相应的变化
在正常生理情况下，心血管活动受神经、体液和自身机制的调节。
心脏受交感神经经和副交感神经得支配。心交感神经兴奋时，心率加快，心肌收缩力加强，心内兴奋传导加快，心输出量增加、动脉血压升高。心迷走神经兴奋时，心率减慢，心房肌收缩力减弱、房室传导减慢，从而使心输出量减少、动脉血压下降。在神经调节中以颈动脉窦-主动脉弓的减压反射尤为重要，当动脉血压升高时，压力感受器发放冲动增加，通过中枢反射性引起心率减慢、心肌收缩力减弱、心输出量下降、血管舒张和外周阻力降低，使血压降低。反之，当动脉压下降时，压力感受器发放冲动减少，神经调节过程又使血压回升。支配血管的交感缩血管神经兴奋时，使血管收缩、外周阻力增加、动脉血压升高。家兔的压力感受器的传入神经在颈部从迷走神经分出，自成一支，称为减压神经，其传入冲动随血压变化而变化。
心血管活动还受肾上腺素和去甲肾上腺素等体液因素的调节。它们对心血管的作用既有共性，又有特殊性。关键取决于心、血管壁上哪一种受体占优势。肾上腺素对a受体和b受体均有激活作用，去甲肾上腺素主要激活a受体而对b受体作用很小，因而使外周阻力增加，动脉血压升高，但对心脏的作用要比肾上腺素弱。