护师考试知识点3.doc

1、正常妊娠期血浆蛋白降低，主要是清蛋白减少；血沉加快；红细胞、白细胞增多；纤维蛋白增多。
2、宫内节育器主要是通过阻止受精和干扰受精卵着床避孕，不影响排卵。
3、硫喷妥钠为一速效的巴比妥类药，对呼吸中枢有明显的抵制作用，特别是当静脉注射速度过快时更为显著。对交感神经有抑制作用，使副交感神经相对兴奋，因此易发生喉痉挛及支气管痉挛。
4、利多卡因是抗心律失常的首选药物，能抑制心室的异位激动，有治疗心室颤动的作用。
5、皮脂腺囊肿又称粉瘤，非真性肿瘤，为皮脂外患阻塞所形成。
6、表层皮片为表皮及少量真皮乳头层，中厚皮片含表皮及部分真皮层，全厚皮片包括全层皮肤。
7、慢性肾小球肾炎发病的起始因素是免疫介导炎症，多数病例肾小球内有免疫复合物沉积。
8、2岁后血压计算：收缩压=年龄×2+80，舒张压为收缩压的2/3。
9、发绀型心脏病是临床病情重、死亡率高的类型，畸形使右心压力增高并超过左心，血液由右向左分流，使大量含氧低的静脉血流入体循环，临床上出现持续青紫，严重缺氧。
10、内痔位于齿状线以上，由直肠上静脉丛形成。
11、有机磷农药可使胆碱酯酶失活，导致乙酰胆碱在横纹肌神经-肌肉接头处过多蓄积和刺激，使面、眼睑、舌、四肢等全身横纹肌发生肌纤维颤动。
12、肾衰竭时血液系统可表现为贫血、血小板和白细胞减少。
13、代谢性酸中毒：血PH↓，二氧化碳结合力↓；代谢性碱中毒：血PH↑，二氧化碳结合力↑
14、机体对创作、手术或感染的代谢反应与机体对禁食的代谢反应不同，表现为高代谢和分解代谢，程度与创作和感染的严重程度成正比。创伤后或严重感染时，能量需求可增加100%-200%。
15由于尿毒症使凝血功能发生障碍，肝病使凝血因子合成减少，透析时所用肝素影响，患者多有凝血障碍，出血时间延长。
16、月经后7-10天，是乳房最柔软的时期。
17、急性血源性骨髓炎实验室检查血白细胞及中性粒细胞明显增高，红细胞沉降率加快。早期X线检查无改变，最少2周后才有所表现。
18、妊高症：轻度-尿蛋白＜0.5g/24h ；中度-尿蛋白＞0.5g/24h ；重度-尿蛋白＞5g/24h。
19、红细胞增多见于严重的慢性心肺疾病如阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、发绀型先天性心脏病。
20、白细胞管型常提示肾实质有活动性感染，见于肾盂肾炎、间质性肾炎。
21、心肌细胞动作电位的主要传导途径为窦房结→心房→房室交界→房室束及左右束支→浦肯野纤维→心室。
22、急性肺炎病人可表现为云絮状阴影。
23、脑电图有助于临床确定脑病变严重程度、判断预后和对惊厥的诊断。
24、不孕症患者在月经来潮前12小时取小块子宫内膜检查，看是否有分泌期变化，即可判断是否排卵。
25、蹲位时直肠肛管承受的压力最大，因而可看见内痔和脱肛最严重的情况。
26、初始血尿提示出血部位在尿道或膀胱颈部。终末血尿提示病变在后尿道、膀胱颈部或膀胱三角区。全程血尿提示病变在膀胱或以上部位。
27、胚泡一经着床，合休滋养叶细胞即开始分泌HCG，在受精后10天左右即可用放射免疫法自母体血清中测出，成为诊断早孕的敏感方法之一。
28、尿中大量白细胞多为泌尿系感染，如肾盂肾炎、肾结核、膀胱炎或尿道炎。
29、晚期肝硬化病人，易出现自发性腹膜炎，腹水可培养到致病菌。
30、喉上神经内侧支损伤的病人由于喉粘膜的感觉丧失，失去反射性的咳嗽反射，在进食特别是饮水时，可引起误咽、呛咳。喉上神经外侧支损伤可引起环甲状肌瘫痪，致病人声音松弛、声调降低。喉返一侧损伤声音嘶哑，双侧损伤失声。
31、卵巢黄素囊肿由大量绒毛膜促性腺激素刺激卵巢颗粒细胞及卵泡膜细胞而形成，可继发于葡萄胎、侵蚀性葡萄胎。囊壁光滑、壁薄、多房性，双侧卵巢都有。
32、卵巢黄体囊肿是由于黄休持续存在，渗血增大形成。
33、女性尿道短，插管长度为4-6cm，男性尿道长，插管长度为20-22cm。
34、清醒程度OAAS评分：
5分-对正常声音呼名反应迅速，完全清醒；
4分-对正常声音呼名反应迟钝，语速较慢；
3分-公在大声或反复呼唤后有反应，言语模糊，目光呆滞；
2分-对轻推或轻拍有反应，不能辨其言语；
1分-对轻推或轻拍无反应，昏睡。
35、营养不良的早期表现为体重不增，以后皮下脂肪逐渐消失，体重减轻。
36、胃肠道症状是慢性肾衰竭最早、最常出现的症状。初期表现为食欲缺乏、腹部不适，以后出现恶心、呕吐、呃逆、腹泻、消化道出血、口腔尿臭味。
37、心肌炎并发心动过速的特征为心室率与体温不成比例。
38、主动脉瓣钙化侵及传导系统致房室传导阻滞可致晕厥；主动脉瓣狭窄致左心室肥厚、心内膜下心肌缺血或冠状动脉栓塞致心律失常可致猝死。
39、异烟肼可有周围神经炎、中毒性反应。
40、缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒使肺血管收缩、痉挛，继发性红细胞增生，产生肺动脉高压和肺源性心脏病。
41、皮肤粘膜淋巴结综合征又称川崎病，是一种以变态反应性全身小血管炎为主要病理改变的结缔组织病。肢端变化为本病特征。
42、重症哮喘，气道严重阻塞，可有PaO2降低而PaCO2增高，因此经一般支气管扩张药治疗后仍有缺氧症状。
43、休克应采用中凹卧位，要求头胸抬高10-20度，增大肺活量，改善缺氧症状；下肢抬高20-30度，促进静脉血回流，增加心排血量。
44、对局麻药中毒病人应立即停止用药、吸氧，已发生抽搐的病人一般静脉注射硫喷妥钠可缓解症状。
45、甲亢患者术前禁用阿托品，以防引起心动过速。
46、结肠造口一般术后2-3天肠功能恢复后开放，开放时宜取左侧卧位，并预先用塑料薄膜将造瘘口与腹部切口隔开，以防止粪便的污染。
47、肛门术后7-10天不可灌肠，以免影响吻合口愈合。
48、肾病综合征是由于多种原因引起的肾小球通透性通知，导致大量血浆蛋白从尿中丢失的临床综合征。其中单纯性肾病的特征是高度水肿，大量蛋白尿，低蛋白血症，高胆固醇血症。而肾炎性肾病水肿一般不重，除有单纯性肾病的特征外，常伴有持续性或发作性高血压、血尿、氮质血症及补休降低。
49、胸部X线片常对诊断急性粟粒性肺结核起决定性作用，在起病后2-3周胸部X线摄片可发现大小不一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野。
50、腹部手术前5h常规禁食。
51、雄激素为治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物，作用机制可能是刺激肾脏产生红细胞生成素，对骨髓有直接刺激红细胞生成的作用。
52、语言性交流分为语交流和口头语交流等不同形式，而倾诉属于语言沟通。
53、潜伏在的健康问题的名称应是“潜在并发症”，由于没有症状和体征，多用于“有……危险”的护理诊断的陈述法。
54、肝炎患者的物品消毒需要强效消毒剂，环氧乙烷属于强效消毒剂，且其气体消毒不损害消毒的物品，适于化纤物品的消毒。
55、乳酸空气消毒的配制方法是每100m3空间用乳酸12ml加等量水。病房空间约60m3，因此需要乳酸7.2ml。
56、库存血白细胞、血小板、凝血酶原等成分破坏较多，大量输注可引起出血倾向、高血钾、低血钙和酸中毒。
57、PaO2低于50mmHg(6.6KPa)（中度和重度缺氧时）应给予吸氧。
58、体温调节中枢位于下丘脑。下丘脑前部为散热中枢，下丘脑后部为产热中枢。脑水肿濒死期病人一般下丘脑受到抵制，失去对体温的调节能力。
59、距离分：1、亲密距离（0-46cm）-进行查体、治疗时与病人的距离
2、熟人（个人）距离（0.46cm-1.2m）-老同学、老同事，与病人交谈的距离
3、社交距离（1.2m-3.6m）-同事一起工作，通知病人检查、吃饭的距离
4、演讲（公众）距离（＞3.6m）-演讲、上课，给病人做健教的距离
60、疼痛：
生理病理反应-面色苍白、呼吸急促、血压升高、瞳孔散大、出汗、骨骼肌收缩、恶心呕吐、休克等
情绪反应-紧张、焦虑、恐惧等
行为反应-烦躁不安、呻吟、哭闹、皱眉等
61、右上肢血压通常比左上肢高10-20mmHg。
62、倾听：愿意花时间听，在交流过程中集中精力，不随便打断别人所说的话，不过早做出判断。
63、无菌持物钳及其容器（有液）一般每周更换1次，使用频率高的（手术室、门诊换药室、注射室）应每日更换1次。干燥（无液）存放每4-6小时更换1次。
64、空气栓塞危险的原因就是右心室肺动脉入口阻塞，血液不能进入肺内。因此可立即取左侧、头低足高位，使气体浮向右心室心尖部，避开肺动脉入口。
65、心理评估的内容包括病人的思想、情感、动机、精神状态、人格类型、应激水平等方面。
66、慢性阻塞性肺气肿主要引起吸气和换气功能障碍，导致低氧血症和CO2潴留，即Ⅱ型呼吸衰竭。
67、大出血的溃疡一般位于胃小弯或十二指肠球部后壁。
68、起源于口腔和面部的急性蜂窝组织炎，可迅速波及咽喉部，引起喉头水肿而压迫气管，导致呼吸困难甚至窒息。
69、肝门静脉系与腔静脉之间存在4个交通支：
1、胃底、食管下段交通支
2、直肠下端、肛管交通支
3、前腹壁交通支
4、腹膜后交通支
70、软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道及盆底软组织组成的一个弯曲的管道。
71、胎儿可从母体通过胎盘得到免疫球蛋白IgG，因此不易感染麻疹等；免疫球蛋白IgA和IgM不能通过胎盘传给新生儿，因此易患呼吸道、消化道感染和大肠埃希菌、葡球菌败血症。
72、拥抱、握持、吸吮、觅食反射于3-4个月消失，颈肢反射在6个月后消失。
73、蛛网膜下腔阻滞麻醉术后的并发症是头痛（穿刺后6-12小时），尿潴留、粘连性蛛网膜炎，可引起马尾丛综合征。
74、叶酸除动物肝脏、肾脏外，绿色蔬菜、水果、酵母、谷类中也较丰富，乳类含量较少，羊乳中含量更少。
75、规律宫缩到宫口开全10cm为第一产程结束，即将进入第二产程。
76、成年人按压部位在胸骨下段；
小儿按压用单手掌根按压胸骨中段；
新生儿两拇指按压胸骨中点。
77、二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走。
78、血清心肌酶谱中CK的同工酶（CK-MB）诊断特异性最高。
79、支扩X线典型可见多个不规则的蜂窝状透亮阴影或支气管的卷发状阴影。
80、心电图无法反映瓣膜病变。
81、CVP零点调节：将测压管刻度上的“0”调到与右心房相平行（相当于平卧时腋中线第4肋间）水平处，或者用水平仪标定右心房水平在测压管上的读数，该读数就是零点。
82、妊娠可刺激诱发乳癌复发。
83、PPD试验：在前臂掌侧下段皮内注射5U PPD，经48-72小时，硬结直径小于5mm为阴性，5-9mm为弱阳性（+），10-19mm为阳性（++），≥20mm或者发生水泡为强阳性（+++）。
84、小儿贫血国内诊断标准：
新生儿期HB＜145g/L，
1-4个月时HB＜90g/L，
4-6个月时HB＜100g/L，
6个月至6岁HB＜110g/L，
6-14岁HB＜120g/L。
85、对肺炎链球菌和流感嗜血杆菌脑膜炎，其抗生素疗程应是静脉滴注有效。抗生素10-14天，脑膜炎球菌7天，金黄色葡萄球菌和革兰阴性杆菌脑膜炎应21天以上。
86、肺炎链球菌肺炎一般应持续至体温正常后5-7天，症状、体征消失后3天停药。支原体肺炎至少使用抗生素2-3周。葡萄球菌肺炎在体温正常后2-3周可停药。
87、膀胱损伤时膀胱街景剂漏至膀胱外。
88、丹毒是皮内网状淋巴管受乙型溶血性链球功侵袭所致，好发于下肢和面部。局部皮肤发红、疼痛、灼热、边界清楚，病变范围扩展较快。
89、子宫颈刮片用于鉴别诊断，确诊需做活检。
90、葡萄胎术后需常规避孕2年，复查HCG2年，宜选用安全套避孕方式。
91、全子宫切除术需做阴道消毒，常规术前3天冲洗第天1次。
92、子痫病人应安置于单人暗间，因有抽搐，不宜置胃管，防窒息，应去枕侧卧，严密观察胎心胎动，留置导尿测定24小时尿蛋白。
93、急性胰腺炎病人可有休克症状，需绝对卧床休息。
94、合理控制饮食中蛋白质和盐的摄入量的目的是为了减轻肾负担，尽可能改善肾功能。
95、类风湿关节炎典型的关节症状：晨僵，关节疼痛和肿胀。最常出现的部位为腕、掌指关节、近端指关节，多呈对称性、持续性。
96、局麻药中加入少量肾上腺素可延缓麻醉药吸收，延长麻醉时间，但有高血压、心脏病、甲亢、高龄、指（趾）端手术病人的局麻药中禁忌加入肾上腺素。
97、严重破伤风病人可出现肺部感染、骨折、尿潴留、心肌受损等并发症，主要为呼吸道并发症。
98、为预防门静脉高压症术后感染，术前2天开始应用抗生素（新霉素、头孢菌素），防止肝内感染和坏死。
99、颅底骨折一般依据临床表现诊断，CT可起一定的辅助作用。
100、预防感染，复苏后病人均需常规使用抗生素。
101、近期体重下降大于正常体重10%、血清白蛋白小于30g/L、连续7天不能进食、明确营养不良诊断者、可能发生营养不良者，均是营养疗法的适应证。
102、急性肾小球肾炎最主要的临床表现为水肿、少尿、血尿、蛋白尿、高血压。
103、儿童类风湿关节炎关节病变的特点：学龄儿童多见。进行性多发性关节炎，随后伴关节破坏。
关节炎可由一侧发展至对侧，由小关节发展至大关节，先呈游走性，然后固定对称。
104、刀剪为锐利金属器械，高温消毒会使之变钝，因此一般不采用高温灭菌，而用浸泡法。
105、日光、紫外线、某些化学药片（磺胺类等）可能诱发系统性红斑狼疮。
106、脑血栓形成多发生于有动脉硬化、糖尿病、高脂血症的中老年人，常于睡眠中或安静休息时发病，早晨起床才发现半身瘫痪。
107、预防发生心衰：保持患儿安静，减少刺激，减慢输液速度，滴速控制在每小时5ml/kg。
108、高血压脑病为血压急剧增高，导致脑血管痉挛或脑血管充血扩张而致脑水肿。
表现为剧烈头痛、恶心呕吐、视物模糊或一过性失明、严重者出现惊厥、昏迷。
109、防止肝性脑病等并发症发生，术前3天进行肠道准备，防止产氨增加，一般选用酸性灌肠液。
110、忌磺饮食是用来协助测量甲状腺功能的试验饮食，试验期为2周，因此需维持该试验饮食14天。
111、给病人鼻饲插管时，若出现咳嗽、呼吸困难、发绀等现象，表明插入气管，应立即拔出，休息后重新插管。
112、无菌棉签蘸2%磺酊涂拱注射部位1遍，1分钟后，2遍75%乙醇擦净残余碘，干燥后注射。
113、颈外静脉穿刺一般与皮肤呈45度进针，入皮后呈25度沿静脉方向穿刺。
114、钙离子可与链霉素结合，从而减轻链霉素的毒性症状。
115、口腔护理溶液的作用：0.1%醋酸溶液：用于铜绿假单胞菌感染；1%-4%碳酸氢钠溶液：真菌感染；1%-3%过氧化氢溶液：抗菌除臭；0.02%呋喃西林溶液：广谱抗菌；朵贝尔溶液：轻微抑菌，除臭。
116、密闭式膀胱冲洗的滴速以60-80滴/分为宜，过快可致病人产生强烈尿意，刺激膀胱收缩，迫使冲洗液从导尿管与尿道之间隙溢出。
117、留置尿管：贮尿袋引流管位置低于耻骨联合、定时进行膀胱冲洗、及时排空集尿袋、定时更换集尿袋、每周更换导尿管1次。
118、腭扁桃体在1岁末逐渐增大，至4-10岁时达高峰，14-15岁时逐渐退化。
119、我国肝硬化最常见的原因是病毒性肝炎，西方国家以酒精性肝硬化居多。
120、乙肝、肝硬化是原发性肝癌的主要原因。
121、羊水于妊娠期逐渐增多，36-38周达最高，随后逐渐减少。
122、肥厚型心肌病是以心肌非对称性肥厚、心室腔变小、左心室血液充盈受阻、舒张期顺应性下降为特征的心肌病，常为青年猝死的原因。
123、胚胎期造血：1、中胚叶造血期；2、肝（脾）造血期；3、骨髓造血期
生后造血：1、骨髓造血；2、骨髓外造血
124、稳定性骨折：裂缝骨折、青枝骨折、横断骨折等。
125、输尿管结石一般不会引起尿道梗阻。
126、乳头状腺癌约占甲状腺癌总数的60%，属低度恶性。
127、情绪因素、医源性因素、个人心理因素、注意力的影响都可引起疼痛。
128、妇产科婚育史记录为：足、早、流、存，故该患者为1-0-2-1。
129、查滴虫时用湿生理盐水做悬滴液；查念珠菌时用10%氢氧化钠做悬滴液。
130、葡萄胎清宫术在输液、配血准备下，选用大号吸管，术后宫口扩大可给予缩宫素加强宫缩。
131、羊水为碱性，阴道分泌物为酸性，故胎膜早破时，阴道排液应为弱碱性。
132、先兆子宫破裂首先抑制子宫收缩防止子宫破裂。
133、周围血管征是主动脉瓣关闭不全特有的体征：脉压差增大、水冲脉、枪击音。
134、一旦发现室性期前收缩或室性心动过速，立即用利多卡因静脉注射。
135、破伤风患者，痉挛无法控制，呼吸道分泌物多时，应立即气管切开，防止窒息和吸入性肺炎。
136、孕8周末初具人形，B超可见胎心搏动；
孕16周末长出头发，可确定性别，部分孕妇可自觉胎动，
孕20周末产前检查可听到胎心音，
孕28周末可有呼吸运动，出生后能啼哭和吞咽，但生活能力弱，加强护理可存活。
137、口服铁剂易引起胃肠道反应，宜在饭后服用。
138、支气管哮喘长期反复发作，最深见的并发症是阻塞性肺气肿。
139、每桶0.1%苯扎溴铵溶液泡手时，超过40人次后即丧失消毒作用。
140、子宫内膜癌早期症状主要为绝经后出血。
141、卵巢肿瘤术后随访时间：术后1年内每月1次，术后1-2年每3个月1次，术后2-3年每6个月1次，术后3年以上每年1次。
142、运动疗法是减肥的最重要手段。
143、开胸手术中胸腔与大气直接相通，负压消失，肺萎陷，帮需行封闭式吸入麻醉。
144、注意力缺陷多动症是一种以与年龄不相称的活动过多、注意力不集中、任性、易冲动、参与事件的能力差，但智力基本正常为主要特征的行为障碍。主要的护理诊断是思维过程异常。
145、1950年第一届全国卫生工作会议将中级专业教育作为培养护士的唯一途径。
146、给予高热病人流质饮食，可利于消化吸收，补充消耗。
147、半污染区指有可能被病原微生物污染的区域：医护办公室、病区内走廊、化验室等。
148、青霉素过敏性休克多发生于用药后20分钟内。
149、床上擦浴水温50-52度，要高于淋浴的温度。
150、热水坐浴水温为40-45度。
151、支气管哮喘儿童发病率高于成年人，以1-6岁患病较多，3岁以下起病占50%。
152、医院内性肺炎以革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌等常见，感染途径以口咽部吸入为主。
153、直肠中段腹膜覆盖宫颈与子宫后壁。
154、一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大200-300倍。
155、BLS即基本生命支持。
156、桡神经走行于肱骨干中下1/3交界处外侧的桡神经沟内，此处骨折常引起桡神经损伤。
157、高钾血症时心肌收缩力降低，心动过缓，严重者可发生心跳停搏。
158、水痘发热同时或1-2天后出皮疹。首发于躯干，以后至面部、头皮、四肢远端较少。痒感重，呈向心性分布，分批出现红色斑疹或斑丘疹，迅速发展为清亮、卵圆形、泪滴状小水疱，周围有红晕。
159、麻疹发热后3-4天出现皮疹。始见于耳后发际，渐延及面、颈、躯干及上肢，第3天累及下肢及足底。开始不规则红色斑丘疹，疹间皮肤正常，重者可融合，皮肤水肿。
160、氨茶碱可通过抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌细胞内cAMP浓度；拮抗腺苷受体，刺激肾上腺素分泌。
161、中期妊娠采用水囊引产术时，一般穿刺不宜超过3次。
162、血管紧张素转化酶抑制药（CAEI）最常见的不良反应是干咳。
163、胸腔闭式引流，引流瓶应低于胸腔60-100cm。
164、绝大多数骨折都可用手法复位加外固定，取得满意效果。
165、动脉破裂大出血严重危及患者的生命，现场抢救应优先处理。
166、人体发热时，体温升高1度，基础代谢率升高13%。
167、产后沮丧的产妇表现为：情绪不稳定、易哭、情绪低落、焦虑、感觉孤独、疲劳、健忘、失眠等。通常在产后3-4天出现。
168、麻黄碱静脉注射15mg，肌肉注射30mg。