2022-2023年内科护理学知识点梳理.docx

2022-2023年内科护理学知识点梳理1单选题(共100个，分值共：)1、上呼吸道炎症时出现(0分)A:急性刺激性干咳 B:带喉音的咳嗽 C:变换体位时咳嗽 D:长期晨间咳嗽 E:带金属音的咳嗽正确答案：A解析：当出现上呼吸道炎症时病人会出现急性刺激性咳嗽。2、护理白血病患者时最重要的措施是预防和观察(0分)A:颅内出血 B:药物的不良反应 C:贫血 D:口腔溃疡 E:感染正确答案：A解析：白血病患者血小板极低，多有明显出血，严重时可发生颅内出血，颅内出血起病急、病情发展迅速，症状多在数分钟或数小时内达高峰，危及生命。前三项均无颅内出血。3、患者女性，50岁。因“先天性心脏病、心房纤维颤动、左侧肢体偏瘫”收住院。护士为其测量心率、脉率的正确方法是(0分)A:先测心率，再测心率 B:一人听心率，一人测左侧脉率，同时测一分钟 C:一人听心率，一人测右侧脉率，同时测一分钟 D:一人同时测心率和脉率，共测1minE:先测左侧脉率，再测心率正确答案：C解析：因患者脉率和心率不同，节律不等，因此得测1min，且一人听心率，一人测右侧脉率。4、抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者，洗胃液忌用(0分)A:清水 B:碳酸氢钠溶液 C:温水 D:高锰酸钾溶液 E:生理盐水正确答案：D解析：高锰酸钾与对硫磷等硫代类有机磷结合可形成毒性更强的物质。5、心绞痛发作的典型部位在(0分)A:胸骨体中下段之后部 B:心前区 C:心尖部 D:胸骨体中上段之后部 E:剑突附近正确答案：D解析：典型部位在胸骨体中上段之后。6、治疗甲亢的各项措施中正确的是(0分)A:18岁女青年，中度甲亢宜用放射性131碘治疗 B:妊娠妇女禁用抗甲状腺药物治疗 C:甲亢危象药物治疗可选用丙基硫氧嘧啶及碘剂 D:甲亢伴恶性突眼首选手术治疗E:应给予高热量、高维生素和高碘饮食正确答案：C解析：甲亢患者禁食含碘食物；抑制甲状腺激素合成及T4转变T3首选丙基硫氧嘧啶，口服或胃管灌入；抑制已合成的甲状腺激素释放入血可选用碘化钠或卢格氏碘液。妊娠妇女以丙基硫氧嘧啶为宜；年龄3.5g，人血白蛋白30g/L，以原发性肾病综合征收住院。对该病人的饮食指导，不恰当的是(0分)A:正常入量的优质蛋白 B:每日总热量126147kJ（3035kCal）/kg C:充足维生素和微量元素D:每日钠盐摄入3g E:少吃动物油，多吃植物油和鱼油正确答案：B解析：蛋白质正常入量，为高生物效价的优质蛋白。同时由于蛋白丢失多，应给予高热量饮食。53、病原体侵入人体后能否引起疾病，主要取决于(0分)A:病原体的侵入途径与特异性定位 B:机体的天然屏障作用 C:病原体的致病力与机体的免疫功能D:机体的保护性免疫 E:病原体的毒力与数量正确答案：C解析：病原体侵入人体后能否引起疾病，主要取决于两个因素：病原的致病力和机体的免疫力。54、糖尿病最常见的神经病变是(0分)A:周围神经病变 B:自主神经病变 C:脑神经病变 D:神经根病变 E:脊髓病变正确答案：A解析：糖尿病中神经病变以周围神经病变最为常见，表现为四肢麻木刺痛感蚁走感袜套样感，感觉过敏或消失。55、患者男性，58岁。高血压10余年，间歇发作胸闷、胸痛2年，医生确诊为原发性高血压、冠心病。此次上厕所后，突然出现胸闷、气短，咳粉红色泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。此次发病的诱因可能是(0分)A:情绪激动 B:电解质紊乱 C:心动过速 D:急性呼吸道感染 E:心肌耗氧量增加正确答案：E解析：用力排便时心肌耗氧量增加，导致心肌梗死，诱发心衰。56、肺脓肿患者的热型常呈(0分)A:不规则热 B:波状热 C:稽留热 D:间歇热 E:弛张热正确答案：E解析：肺脓肿患者因全身免疫与呼吸道防御清除功能下降，导致肺部严重感染，多有全身脓毒血症的表现，而出现畏寒、高热，为弛张热。57、患者男性，52岁。有消化性溃疡病史10余年，有多次出血史。本次出血后出现神志恍惚、四肢厥冷，无尿。查体：血压80/60mmHg，心率120次分，脉搏细弱。Hb1500m1 B:300-600m1 C:800-1000m1 D:1000-1500m1 E:600-800m1正确答案：A解析：根据患者神志恍惚、四肢厥冷，无尿，血压80/60mmHg，心率120次分，脉搏细弱，Hb70g/L提示为重度出血，成人失血量1500m1。轻度出血指出血量500m1，血压、脉搏、血红蛋白值基本正常，一般不引起全身症状，而仅有乏力、头晕；中度出血指出血量500-1000ml，收缩压下降，脉率100次分左右，血红蛋白70-l00g/L，全身表现为一时性眩晕、口渴、心悸、烦躁、尿少、皮肤苍白等。58、患者女性，30岁。尿急、尿频，发热，伴腰痛1周。尿沉渣白细胞10-20个高倍视野，可见白细胞管型。最可能的诊断是(0分)A:急性肾小球肾炎 B:慢性肾孟肾炎急性发作 C:急性膀胱炎 D:急性肾孟肾炎 E:尿道感染正确答案：D解析：急性膀胱炎、尿道炎一般无发热等全身症状，首先排除急性膀胱炎、尿道感染；本患者无反复尿感病史，不考虑慢性肾小球肾炎急性发作，排除慢性肾孟肾炎急性发作；急性肾小球肾炎以血尿为主，蛋白尿、水肿、高血压，除非合并尿路感染，否则无尿急、尿频、尿痛症状，排除急性肾小球肾炎。急性肾盂肾炎为急性起病，可有或无尿频、尿急、尿痛，常有腰痛、脊肋角压痛、“尸击痛和全身感染症状，如寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、血白细胞增高等，尿沉渣白细胞超过5个高倍视野。59、控制典型心绞痛发作首选药物是(0分)A:戊四硝酯 B:阿托品 C:普尼拉明 D:双嘧达莫 E:硝酸甘油正确答案：E解析：控制典型心绞痛发作首选硝酸甘油，除扩张冠状动脉，降低阻力，增加冠状循环的血流量外，还通过扩张周围血管，减少静脉回心血量，降低心室容量、心腔内压、心排血量和血压，降低心脏前后负荷和心肌的需氧量，从而缓解心纹痛。60、溶血性黄疸可引起(0分)A:急性肾衰竭 B:寒战、高热 C:陶土样大便 D:出血倾向 E:多源性休克正确答案：A解析：溶血性黄疸造成胆红素的阻塞会导致急性肾衰竭。61、过敏性紫癜的特点是(0分)A:贫血与出血相一致 B:贫血重而出血轻 C:贫血轻而出血重 D:无贫血而有皮下出血 E:有贫血而无出血正确答案：D解析：过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病无贫血。62、少尿是指(0分)A:24小时尿量少于300ml B:24小时尿量少于200ml C:24小时尿量少于500mlD:24小时尿量少于400ml E:24小时尿量少于100ml正确答案：D解析：少尿指24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml。63、患者女性，35岁，身高1.65m，体重66kg，根据2003年4月卫生部疾病预防控制司公布的中国成人超重和肥胖症预防控制指南中的标准，该女性属于(0分)A:肥胖 B:过度肥胖 C:正常 D:超重 E:体重过低正确答案：D解析：体重指数BMI体重（kg)/身高(m)2。按上述公式算得该女性BMI的值为24.24。根据2003年4月卫生部疾病预防控制司公布的中国成人超重和肥胖症预防控制指南中的标准，BMI23为超重，BMI25为肥胖，BMI18.5为体重过低。故为超重。64、刘先生，55岁，患2型糖尿病多年，体态肥胖，三多一少症状不明显，血糖偏高。饮食控制、口服降糖药效果均不理想，宜建议他(0分)A:减少主食量 B:静脉滴注胰岛素 C:增加降糖药剂量 D:测血酮和尿酮 E:接受运动疗法正确答案：E解析：糖尿病应采用教育、饮食、运动、监测和药物等的综合治疗。本患者未积极采取运动治疗。运动可改善糖尿病病人胰岛素抵抗，促进葡萄糖利用，对2型糖尿病特别是肥胖病人更为有利。该患者目前宜首选增加运动疗法。65、传染病法规定：乙类传染病的上报时间是发病后(0分)A:24小时内 B:36小时内 C:12小时内 D:48小时内 E:6小时内正确答案：C解析：传染病法规定，乙类为严格管理的传染病，共24种，要求发现后12小时内上报。66、女性，28岁。近日来发热，腰痛伴尿急、尿频、尿痛，查尿WBC:25/HP。你考虑可能是(0分)A:急性肾炎 B:急进性肾炎 C:慢性肾炎 D:泌尿系感染 E:肾病综合征正确答案：D解析：患者有脓尿，有发热，有典型的腰痛伴尿急、尿频、尿痛等尿路刺激症状，考虑可能是泌尿系感染。67、呼气性呼吸困难的发生机制是(0分)A:大气道狭窄梗阻 B:上呼吸道异物刺激 C:肺组织弹性减弱 D:广泛性肺部病变使呼吸面积减少E:肺组织弹性减弱及小气道痉挛性狭窄正确答案：E解析：吸气性呼吸困难与大气道狭窄梗阻有关；呼气性呼吸困难由肺组织弹性减弱及小支气管痉挛性狭窄所致；混合性呼吸困难由于广泛性肺部疾病使呼吸面积减少所致。68、某消化性溃疡病人，入院时无黑便，隐血试验阳性，应估计其出血量至少在(0分)A:60ml B:100ml C:5ml D:400ml E:200ml正确答案：C解析：若粪便隐血试验阳性，估计出血量至少5ml；柏油便，3050ml；咖啡色，100ml左右。69、伤寒的热型为(0分)A:马鞍热 B:回归热 C:弛张热 D:稽留热 E:间歇热正确答案：D解析：稽留热指体温持续3941达到数天或数周，24h波动范围不超过1多见于肺炎链球菌性肺炎，伤寒等。70、循环系统病人出现呼吸困难最常见的原因是(0分)A:心包压塞 B:急性心梗 C:急性右心衰竭 D:急性左心衰竭 E:高血压性心脏病正确答案：D解析：发生急性左心衰时主要的表现就是呼吸困难。71、慢性肾功能衰竭手足抽搐发生于(0分)A:补充优质蛋白质 B:并发高血压 C:并发严重感染 D:纠正酸中毒并发低钙 E:纠正电解质紊乱正确答案：D解析：代谢性酸中毒需服碳酸氢钠纠正，同时补钙，防止低钙引起的手足抽搐。72、对心肌梗死患者，在急性期绝对卧床时期的护理措施正确的是(0分)A:协助病人如厕 B:指导病人床上活动 C:高热量、高蛋白饮食 D:协助病人翻身、进食 E:低流量持续吸氧正确答案：D解析：本题考查的是患者在急性期的护理措施，主要包括了休息和运动、饮食及吸氧这几个方面。该患者目前没有呼吸困难或是发绀，可以暂不给氧，在饮食方面患者在第1周宜流质或半流质饮食，不适合给予高热量、高蛋白饮食，以免加重心脏负荷。由于在急性期要求绝对卧床休息，故患者所有活动应该是在床上进行，由护士给予协助，完成日常的自理活动，因此不能自行如厕，在绝对卧床休息期间也不宜开始进行活动的指导。73、过敏性紫癜发生出现的原因是(0分)A:血管壁异常 B:血小板功能异常 C:凝血因子减少 D:凝血因子缺乏 E:血小板数量减少正确答案：A解析：过敏性紫癜由于血管壁异常引起，血小板数量减少或功能异常引起的疾病有原发性血小板紫癜、再生障碍性贫血、先天性血小板无力症；凝血因子减少或缺乏引起的疾病有血友病、维生素K缺乏症。74、代表心房激动的心电图表现为(0分)A:T波 B:P-R间期 C:P波 D:QRS波 E:Q-T间期正确答案：C解析：P波代表左、右心房除极时的电位变化。75、上消化道出血患者如出现下列哪种征象，提示出血已停止的是(0分)A:口渴 B:肠鸣音亢进 C:柏油样便变稀 D:尿素氮恢复正常 E:脉搏细速正确答案：D解析：如未出现下列征象，提示出血停止：反复呕血或黑便次数增加，呕出物转为暗红色，肠鸣音亢进；虽经足量补充血容量，周围循环衰竭现象未见改善；血红细胞计数、血红蛋白量和红细胞比积继续下降；网织红细胞计数及血尿素氮持续增高。76、甲状腺功能亢进患者服用硫脲类药物8个月，复查时发现牙龈肿痛，甲状腺比以前肿大，白细胞2109/L，血T3、T4正常。对该患者病情最重要的判断是(0分)A:白细胞过低 B:甲状腺肿大加重 C:药物无效 D:牙龈肿痛 E:病情已控制正确答案：A解析：成年人外周血中正