情景剧引入中医经典课堂的思考.pdf

2023 Vol.24 No.7824中医学教学研究824情景剧引入中医经典课堂的思考赵 琼，王 轩，崔轶凡，许凯霞，陈富丽，赵 乐，窦志芳（山西中医药大学基础医学院，山西 晋中 030619）摘要 中医经典是中医理论和临床的精华所在，但是由于中医经典具有内容枯燥，晦涩难懂的特点，导致传统授课模式限制了人才培养的深度和广度，给学生的学习带来了很大的困难，导致学生学不懂经典、学不透经典，对各种辨证方法掌握不好，临床上治疗时不能辨对证。情境性更是中医学诊断和治疗疾病的重要特点之一，如果将情景剧引入到经典教学中，教师指导学生自编、自导、自演经典知识，不仅可以增加学习的趣味性，激发学生的学习热情，加深对知识的理解，强化记忆，提升临证运用能力，而且还可以增强学生的团队合作能力并增加其作为医者的使命感和责任感。关键词 情景剧；中医学教学；中医经典中图分类号：G642；R-4 文献标识码：A DOI：10.19763/ki.2096-7403.2023.07.27Thought on the introduction of sitcom teaching model into Chinese medicine classic classroomZhaoQiong，WangXuan，CuiYifan，XuKaixia，ChenFuli，ZhaoLe，DouZhifang（SchoolofBasicMedicine，ShanxiUniversityofChineseMedicine，JinzhongShanxi030619）Abstract TCMclassicsaretheessenceofTCMtheoryandclinicalpractice.However，duetotheboringandobscurecontentsofTCMclassics，thetraditionalteachingmodelimitsthedepthandbreadthoftalentcultivation，andbringsgreatdifficultiestostudentslearning.Asaresult，studentscannotunderstandandgrasptheclassics，mastervarioussyndromediffer-entiationmethods，anddistinguishthesyndromeinclinicaltreatment.SituationalityisoneoftheimportantcharacteristicsofTCMdiagnosisandtreatmentofdiseases.IfsitcomisintroducedintoTCMclassicsteachingandteachersguidestudentstocompose，directandperformTCMclassicsknowledgebythemselves，itcannotonlyincreasetheinterestoflearning，stimulatestudentslearningenthusiasm，deepentheirunderstandingofknowledge，strengthentheirmemory，andimprovetheirclinicalapplicationability，butalsoenhancestudentsteamworkabilityandincreasetheirsenseofmissionandresponsibilityasdoctors.Keywords sitcom；Chinesemedicineteaching；Chinesemedicineclassic基金项目 山西省高等学校教学改革创新项目（J2021451，J20220730）；山西中医药大学研究生教学改革及创新创业项目（2022JG002，2022YJJG217）；中医临床基础学科经典融合混合式教学模式探索（J20220774）作者简介 赵琼，副教授，Email：zhaoqiong-79-通讯作者 窦志芳，教授，Email：近年来，中医药在教学、科研和临床中均取得了显著成绩。作为桥梁和纽带的中医四大经典是中医学习的重点内容，由于经典晦涩难懂、枯燥乏味的特点，导致学生学习经典的兴趣不足，知识具有情景性，将情景剧教学引入经典教学中，将“死板”的知识变得“立体”“生动”，不仅寓教于乐，而且能够调动学生的学习积极性，产生学习经典的兴趣。1 重视和加强中医经典理论的学习，是继承和发展中医药重要路径博大精深的中医药学，在中华民族的繁荣昌盛，以及保障人民群众的生命健康中发挥了不可替代的作用。近年来，中医药在教学、科研和临床中均取得了显著成绩。经典医籍所提供辨证方法对于中医药从业人员的临床实践着起着至关重要的作用。新冠肺炎疫情爆发后，中医药在疫情防控和救治方面，做出了重大贡献。抗疫名方清肺排毒汤的主要组成麻杏石甘汤、射干麻黄汤、小柴胡汤、五苓散均出自伤寒杂病论。不仅证明了中医药神奇的临床疗效，还证明了学习中医经典的重要性，因此中医经典的学习日益受到重视。中医经典课程 内经 伤寒论 金匮要略 和 温病学 对中医辨证论治理论体系的构建起着不可替代的作用。中医经典是中医理论和临床的精华所在，是继承和发展中医药的核心内容，是衡量中医医疗水平的标准。纵观历代名医，几乎都是熟谙经典，对经典理论有着很深的造诣，因此，可2023 年第 24 卷第 7 期825中医学教学研究825以这样认为，学好中医经典是成为大医的前提。中医经典课程的学习，有助于培养学生中医辨证论治功底和建立良好的中医思维模式，对于指导中医临床实践起着决定性作用，被认为是中医理论和临床的桥梁和纽带。黄帝内经 从整体角度、变化角度、从功能角度对人与自然、人与社会以及人自己进行体悟，形成古人对人体、对疾病最基本的认识，进一步升华为中医学最基本的理论框架，奠定了中医学理论基础；伤寒论 在素问 热论 指导下以对外感热病的传病规律从六经立论，创立了六经辨证的理论体系，这一理论体系一直指导着疾病的诊断与治疗，有“六经钤百病之说”；金匮要略 创立了脏腑经络辨证的思路与方法，书中论述了40多种疾病的辨证论治方法，并提出的诸如“病痰饮者，温药和之”等治疗大法；温病学 则创立了卫气营血和三焦辨证的理论体系，这些辨证体系对于指导中医临床实践起着决定性作用。“学经典，做临床”是中医人成才路上的必修课，而继承和发展中医药的核心是做好经典的传承和发展。2 传统授课模式和授课时间限制了人才培养的深度和广度，导致学生难以在大学期间树立正确的辨证思维模式目前，中医人才培养以院校教育为主，中医经典课程的教学一般以各版规划教材为基础，主要授课形式为教师在课堂上进行讲解，学生集体坐在台下听讲。有的院校采取小班授课，有的院校采用大班授课。中医经典课程，由于其具有历史悠久、博大精深、文义古朴、晦涩难懂等特点，给学生的学习带来很大的挑战。关于经典课程学习中主要难度在哪里，我校的调查问卷显示，44.27%认为条文简单但意义深远，28.05%认为背不下来，18.89%认为晦涩难懂，8.02认为枯燥，0.76%认为不想学。关于经典课程晦涩难懂程度，63.17%认为一般难懂，24.43%认为非常难懂，9.35%认为有意思，只有3.05%认为不难懂。经典课程晦涩难懂的特点，客观上给课堂教学带来一定的困难，容易造成课堂气氛沉闷，缺乏生气，内容重复单一，学生厌学的现象，加之六经辨证、三焦辨证和卫气营血辨证抽象深奥，使得学生云里来，雾里去，不知所云，再加上课堂讲授学时数有限，导致整本书学完后，学生能够记住或者真正理解的知识不多。北京中医药大学的调查显示，学生虽然对中医经典学习的重视程度较高，但是实际掌握情况并不理想，学习兴趣不足，学习方法有待改进，大部分学生没有读过中医经典原著，对于中医经典的临床应用存在困惑等1。可见，传统的授课方式难以使晦涩的知识浅显起来，授课方式、授课模式限制了人才培养的深度和广度，结果导致中医药高级人才很难通过经典课堂的学习，真正掌握中医辨证论证的方法，并在临床实践中运用这些辨证方法去诊疗疾病。因此，如何提高经典课程的课堂效率，让学生通过大学生阶段的学习真正掌握经典内容、掌握辨证方法是讲授经典的教师们急需要解决的问题？3“教师台上教、学生台下学”的教学模式限制了学生的学习激情与动力，情景剧教学法有助于激发学生主动学习的自觉，真正实现“我要学”鉴于中医经典课程晦涩难懂的特点，经典课程的教师们做了许多经典课堂教学新方法的尝试与探索，采用了诸如中医经典案例式教学、图表教学法、混合式教学法等，并探索了多元化、立体化教学模式、多学科合作模式，翻转课堂等模式，取得了一定的教学效果，但总体而言，还是以教师为中心，仍旧采用“教师台上教，学生台下学”的模式，在这种模式下，学生只需要认真听讲即可，不需要过多参与，导致学生缺乏学习热情和积极性，难以起到预想的效果。“知识具有情境性”2。情景模拟由美国心理科学家茨霍恩等人第一次提出，其是指依据被试人员将要担任的工作，编制一系列与该工作实际情况相类似的训练和测试项目，把被试人员安排入模拟的工作环境中实际处理各种各样可能出现的问题，用多种类方法进行评测被试人员心理素质及其潜在工作能力的各种方法，它最初在商务礼仪、管理沟通、公共事业管理等方面广泛应用3。中医学源于生活，是在动态的感知过程中进行深化学习的4。情境性更是中医学诊断、治疗疾病的重要特点之一。情境教学是指创设含有真实事件或真实问题的情境，让学生在探究事2023 Vol.24 No.7826中医学教学研究826件或解决问题的过程中自主地理解知识、建构意义5。情景剧是情境教学的主要手段之一，其主要方法是通过创建与教学内容相适应的场景，将认知活动与情感活动相结合，让知识由“静”变为“动”，让“死板”的知识变得“鲜活”，让同学们在一种真实而自然的情境中，潜移默化中运用所学知识，并将其内化为自己的知识体系。演绎中医经典知识情景剧，不仅能够调动学生的学习积极性、激发学生的学习热情，而且还能让学生真正参与进来，培养其独立思考的能力，真正实现“要我学”变成“我要学”，让学生在真实情境中学会辨证、爱上中医。尹璐等6在诊断学 问诊教学中应用情景模拟教学，采用剧本表演模拟问诊及以讨论的方式来分析问诊过程中的问题，以促进学生临床沟通能力的提高，经过一段时间的实践获得了较为满意的效果。如果能够利用中医经典课程设置中的讨论课时间，指导学生自编、自导、自演中医经典知识情景剧，将课程中相关知识通过表演的形式呈现出来。可以分4步完成，第1步，撰写情景剧：在课程进行到第4周以后，着手布置情景剧的撰写任务。由于本科生初次接触经典，因此要求教学内容自己选题，自行组织团队成员，每组8个人左右。剧本完成后，在任课老师指导下，最终定稿，然后由学生自行分工并组织排练。研究生则由教师命题，在任课老师的指导下完成。第2步，演绎情景剧：利用课堂上的讨论课时间，组织学生表演，可以通过提前录视频，也可以现场演绎，最好现场演绎，现场演绎要进行录像。第3步，点评情景剧：演绎结束后，组织学生对表演进行点评，这样可以提高学生对演绎内容的理解和把握，最后由教师进行点评。第4步，填写调查问卷：在专家咨询的基础上事先编制调查问卷，让所有学生参与填写，并随机进行访谈，最后分析总结情景剧教学法引入经典课堂的教学效果及实施方法。每个学期都组织不同学生进行情景剧，将较好的剧本和录像留存，经过一段的时间后，可以将整本书都进行演绎，做为教学成果，供后面的学生观看。总之，情景剧教学法突破了传统的“教师台上讲、学生台下学”的授课方式，不仅可以帮助学生掌握中医经典理论、掌握中医辨证方法、培养中医辨证思维，而且可以培养学生的团队合作及沟通能力，树立中医药文化自信，真正实现中医知识的内化。其研究成果可以辐射到全校乃至全国中医专业、中西医结合专业、针灸专业、护理专业以及西医的其他课程中。参考文献1 刘铁钢，白辰，于河，等.中医经典课程学习现状调查分析J.中医教育，2020，39（4）：50-52.2 BrownJS，CollinsA，DuguidP.SituatedcognitionandthecultureoflearningJ.EducationalResearcher，1989，21（1）：18.3 DanielDruckman.Onstageorbehindthescenes?Relativelearningbenefitsofsimulationrole-playanddesignJ.SAGEJournals，2008，39（4）：465-497.4 顾明远.教育大辞典M.上海：上海教育出版社，1999.5 方剑锋，李赛美.基于个性化学习理念的中医经典课程教学方法探讨J.中国中医药现代远程教育，2017，15（23）：36-37.6 尹璐，赵宇，康晓新，等.情景模拟教学法在诊断学问诊教学中的应用研究J.医药教育，2012，19（31）：143-144.（编辑：翟春涛）1996：543.15 潘喜忠，高雨，孙永强，等.高雨针刀理念M.天津：天津科学技术出版社，2020：853，858.16 何海军.经筋理论对针刀治疗膝骨关节炎的指导意义J.中国医药导报，2016，13（33）：165-168.17 金晓飞，郭长青，刘福水.针刀治疗膝骨关节炎力学信号传导机制探讨J.中国中医基础医学杂志，2011，17（12）：1363-1364，1370.18 岳建兴，陈莉秋，张春侠，等.膝骨关节炎经筋病变分布规律的临床研究J.上海针灸杂志，2016，35（4）：457-459.19 黄水话，施嘉健，许金森，等.艾灸对不同人群胃经五输穴微循环血流灌注量的影响J.山西中医药大学学报，2021，22（2）：119-121.20 侯德才，刘元禄，邰东旭，等.骨性关节炎的病因与机制研究进展J.中医正骨，2006，18（7）：73-74.（编辑：郝 娟）（上接第 818 页）