成都市规划管理局配套服务设施申请表.doc

成都市规划管理局配套服务设施申请表

项目编号：
建设单位
名称

联系人

地址

电 话

建设地址

项目名称

项目内容

建筑工程内容
建筑物名 称
结构
类型
层数
高度
幢数
建筑总面积（M2）
地上
地下
地上
地下

需报送的文件、图纸清单：
承诺书
（ 1 ）份
总平图
（ 2 ）份
土地权属文件
（ 1 ）份
1:500地形图
（ 1 ）份
建筑方案图（平、立、剖图）
（ 1 ）套
其它需说明的文件
（ ）份

注意事项：
一、窗口受理报建的配套服务设施包括：自行车库（棚）、门卫、收发室、社区服务用房、居委会、临时售楼部、公共厕所。
二、建设单位在权属土地范围内修建临时售楼部，仅提供售楼部总平图3份，承诺书1份，经审查盖章方案总平图1份，在窗口作为即办件办理。
三、申请项目为配套服务设施，城市建设需要时，建设单位无条件自行拆除。
四、建设单位确保修建配套服务设施不得引发与土地权属单位、相临用地单位及业主矛盾纠纷，若出现矛盾纠纷，由建设单位负责协调解决。
五、凡申请材料中的复印件，应注明“此件与原件无误”字样，并加盖单位公章。
六、建设单位应如实填写、提交有关申请材料，并对申请材料实质内容的真实性负责，如由于填写不实而发生的一切矛盾、纠纷，均由建设单位负责。

我单位已阅知有关注意事项，并承诺对申报资料的真实性及数据的准确性负责，自愿承担虚报、瞒报、造假等不正当手段而产生的一切法律责任。

（申请单位盖章）

年 月 日

成都市规划管理局