情志调护对方舱新冠感染患者负性情绪的影响.pdf

心理卫生情志调护对方舱新冠感染患者负性情绪的影响邢雪梅，刘海江苏省中西医结合医院，江苏 南京；连云港市第一人民医院：作者简介：邢雪梅（），女，山东兖州人，主任护师，主要从事护理管理与科研工作通信作者：刘海，副主任护师，摘要：目的 探讨情志调护对方舱新冠感染患者负性情绪的影响。方法 对上海临港方舱隔离中心 名新冠感染患者采用情志调护方法，通过情感关怀、认知矫正、放松训练等方式调节患者情志；情志调护前后，采用主观症状自评量表（）及客观评价工具汉密尔顿焦虑量表（）进行测量，评估其负性情绪的改善状况。结果 情志调护 天后，患者 总体评分有所改善（），差异具有统计学意义，其中，干预前及干预后男的平均分都低于女的平均分（值均），干预前后各年龄段平均分差异无统计学意义；另外，得分均低于干预前，身体症状与精神症状也有所改善（）。结论 将情志调护应用于方舱新冠感染患者，可有效缓解患者的负性情绪及躯体、精神症状，提高其生活满意度。关键词：方舱；新冠感染；情志调护；负性情绪中图分类号：文献标识码：文章编号：（）新冠感染传染性强，其典型症状包括发热、乏力及各种呼吸道症状，随着疾病的进展，可引起呼吸窘迫、脓毒血症及多器官损害，甚至死亡。负性情绪也称负面情绪、消极情绪，是指痛苦、悲伤、失望、自卑、愤怒、忌恨、恐惧、焦虑、抑郁等情绪。新冠感染给患者带来极大的心理负担，若不及时进行心理疏导，患者可能出现急性应激障碍，严重影响预后。心理学认为，情志状态与个体身心及病理进展均有密切联系，情志调节在疾病预防及治疗中具有重要作用。近年来，情志调护在脑梗死、抑郁症、创伤后应激、重症监护等方面得到了广泛应用，并取得了良好成效，本研究将情志调护应用于方舱新冠感染患者，并对其影响效果进行探讨。材料与方法对象上海临港方舱隔离中心 年 月收治的新冠感染患者男、女各 例，年龄（）岁，其中，岁 人，岁 人，岁 人。排除标准：合并其他基础疾病；有精神症状；重症。本研究经伦理审查通过，患者知情同意。干预方法 移情易性法加强沟通交流，由护士定时组织患者进行八段锦、健身操、舞蹈等肢体训练，或通过播放视频、音乐来转移注意力，引导患者摆正心态，保持身心舒畅，积极面对疾病，进而树立战胜疾病的信心。音乐悦心法音乐能陶冶情操、丰富情感、完善人格，不同类型的音乐产生的效用也不同。采用五行音乐联合六字诀干预能减轻新冠感染患者的负性情绪，提高睡眠质量。静志安神法 是指通过静坐、冥想等方式使身心放松，保持内心平静，缓解焦虑、抑郁等情绪。具体方式为：均匀呼吸，按照五脏相生顺序规律纳气，次，次。暗示诱导法结合个人情况给予针对性的积极心理暗示，有助于患者接受事实并正视自身。主要措施包括：播放抗疫新成果、医疗技术新突破等方面的新闻报道，宣传正能量事件，消减患者的焦虑情绪，让患者坚信终将会战胜疫情。顺情从欲法 顺情指顺从感情，从欲为满足内心需求。新冠给患者带来了极大的心理压力与负担，通过认真倾听患者的诉说，了解他们所担心和忧虑的问题并及时给予满意的解决方案。鼓励患者通过倾诉、哭泣等方式宣泄不良情绪，缓解心理压力。良好习惯 指导患者通过打太极拳、八段锦等运动项目调节气血、修身养性。合理的膳食可补益精气，增强机体免疫力、颐养身心。江苏卫生保健 年 月第 卷第 期 ，地质制版江苏卫生保健卫保 校样：李韵馨 时间 结合患者实际辩证施护上述 种干预方式，个别案例还需要追本溯源、综合分析，找寻负性情绪根源，确保干预成效。观察量表 于干预前和干预 天后进行评估与测量。症状自评量表（）对患者主观情绪反应进行测评。该量表包括 个分量表，即躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性，共 个条目，每条目 分，最高 分，最低 分。躯体化量表（共 个条目）分，表明身体有较明显不适感；强迫症状量表（共 个条目）分，表明强迫症状较明显；人际关系量表（共 个条目）分，表明人际关系较为敏感，人际交往中自卑感较强；抑郁量表得分（共 个条目）分，表明抑郁程度较强；焦虑量表（共 个条目）分，表明较易焦虑；敌对量表（共 个条目）分，表明个体易表现出敌对的思想、情感和行为；恐怖量表（共 个条目）分，表明恐怖症状较为明显；偏执量表（共 个条目）分，表明偏执症状明显；精神病性量表（共 个条目）分，表明精神病性症状较为明显，其它项目（共 个条目）反应睡眠、饮食等情况。评分越低，说明心理健康状况越好，能够积极应对疾病；评分越高则心理健康状况越差，超过 分说明心理健康状况亟待关注。汉密尔顿焦虑量表（）用以评定患者的负性情绪状况。该量表共 条，其中焦虑心情、恐惧、害怕、失眠、认知功能、抑郁心境、会谈时行为表现反应精神性焦虑状态；躯体性焦虑、精神性焦虑、心血管系统症状、呼吸系统症状、胃肠道症状、生殖泌尿系统症状、自主神经系统症状反应躯体性焦虑状态。每条 分，分为无症状，分为症状轻，分为肯定症状但不影响生活与活动，分为症状需要处理或已影响生活与活动，分为症状极重或已严重影响生活。总分 分，评价标准：分没有焦虑；分可能有焦虑；分肯定有焦虑；分肯定有明显焦虑；分可能为严重焦虑。统计方法数据录入 软件分析。干预前后 评分及 得分采用配对 检验及方差分析，为差异有统计学意义。结果 评分 实施情志调护 天后，例研究对象的 平均评分（）低于干预前（），差异有统计学意义（，）。各分量得分见表。干预前男性平均评分（）低于女性（），差异有统计学意义（，）；干预后男性平均评分（），女性（），差异无统计学意义（，）。各分量得分见表。干预前各年龄组平均评分，岁（），岁（），岁（），差异无统计学意义（，）；干预后各年龄组平均评分，岁（），岁（），岁（），差异无统计学意义（，）。各分量得分见表。表 干预前后 各分量平均评分躯体化强迫症状人际关系抑郁焦虑敌对恐怖偏执精神病性干预前 干预后 表 不同性别干预前后 各分量平均评分躯体化强迫症状人际关系抑郁焦虑敌对恐怖偏执精神病性干预前男 女 干预后男 女 得分负性情绪因子分为躯体性和精神性两大类。结果显示，实施情志调护 天后，患者躯体症状（包括肌肉酸痛、视物模糊、心动过速、呼吸困难等）与精神症状（包括焦虑、紧张、失眠、担忧、认知等）均较干预前有所改善（值分别为 、，值均）。见表。江苏卫生保健 年 月第 卷第 期 ，地质制版江苏卫生保健卫保 校样：李韵馨 时间 表 不同年龄干预前后 各分量平均评分年龄（岁）躯体化强迫症状人际关系抑郁焦虑敌对恐怖偏执精神病性干预前 干预后 表 干预前后 得分比较负性情绪干预前干预后 值 值躯体症状 精神症状 总分 讨论新冠疫情来势凶猛，患者情绪普遍敏感脆弱，加之方舱隔离点环境往往人员密集、空间狭小，更容易出现心理及生理上的不适感。临床上通过积极开展情志调护干预，有效畅达患者心理，缓解疼痛、失眠等临床症状。通过采用针对患者主观症状评价的症状自评量表（）及客观评价工具汉密尔顿焦虑量表（），可以令研究者掌握患者干预前后的主观情绪状况以及负性情绪的改善效果。结果显示，连续干预 天后，评分及 得分均明显低于干预前，说明患者经过情志护理干预后负性情绪得到改善。方舱隔离期间，患者担心自身与家属健康，对治疗效果缺乏信心，往往会导致情绪不佳，容易产生孤独恐惧、悲观失望等负性情绪，甚至可能对生活丧失信心。情志调护注重患者的情志变化，结合患者的实际情况与心理状态，通过移情易性、暗示诱导等方式，有效缓解患者的消极情绪，帮助其调节情志状态，保持心理健康，对患者个人及社会疫情控制均有重大意义。本研究从情志调护出发，将疾病整体观念运用其中，对患者进行有针对性的情志调护，取得了良好的效果，也是情志调护在心理健康促进方面的重要体现。因此，将情志调护应用于方舱新冠患者，对于患者负性情绪的减轻及生活满意度的提高均具有重要意义。参考文献 牛彬观察乳腺癌术后患者人文关怀和心理护理对患者负性情绪的影响中国医药指南，（）：倪娟，李东雅，刘佳，等随身灸联合五行音乐对隔离休养期新冠肺炎一线医务人员的干预效果观察湖南中医杂志，（）：王若青，陈文娟天音汇聚诸能量，调养五脏静心灵中国医学装备协会第二十六届学术与技术交流年会，收稿日期：编辑：戎毅（上接第 页）潘静静，叶莹，黄学勇，等一起由奥密克戎变异株 引起的河南省新冠肺炎本土疫情流行病学特征分析中国公共卫生，（）：，（）：，（）：，：，：，：，（）：，（）：，（）：，（）：，（）：，（）：，收稿日期：编辑：潘毅江苏卫生保健 年 月第 卷第 期 ，地质制版江苏卫生保健卫保 校样：李韵馨 时间