2023年儿科住院医师规范化培训学员入科宣教.doc

儿科住院医师规范化培训学员入科宣教
一、科室介绍：儿科分两部分，涉及普儿病房和新生儿病房。普儿病房为陪护病房，共有床位30张；新生儿病房为特护病房（无陪住），目前开放床位10张。普儿病房重要收治1个月以上14岁以下的各种内科性疾病，重要病种有：各种呼吸道、消化道、神经系统、心血管及肾脏内分泌、免疫系统疾病等。新生儿病房重要收治1个月以下的内科性疾病：重要病种有：早产儿、新生儿窒息、新生儿黄疸、新生儿吸入综合征及各种高危新生儿。科室共有医师10人，其中主任医师3人，副主任医师1人，主治医师3人，住院医师3人。担任带教的老师至少为取得主治医师资格3年以上，均有丰富的教学和临床经验。带教老师分派由科主任随机分派。
二、科室制度：1、严格遵守劳动纪律，规定学员均随带教老师值班，准时上下班，不迟到，不早退；2、遵守科室各项规章制度；3、进入新生儿室必须遵循院感管理制度,必须要做好手卫生工作, 每个温箱均配有专用的手消毒剂,接触患儿前后均应消毒。
三、工作流程：1、交班查房:天天早上7:55准时到儿科办公室,参与交接班。2、交班前应了解主管病人病情变化以及新病人化验检查结果，交班后随带教老师查房。假如上级医师查房应进行病例报告。3、随带教老师一起开立相应医嘱。4、整理出入院病历,发现异常情况向上级医师报告。5、按照病历书写规范，书写所负责的病人的病历及病程记录。新入院病人的大病历，规定24小时内完毕，并由带教老师修改。
四、培训及考核:1、新入科学员均进行儿科病历书写及小儿体格检查的培训；教学查房:每月至少1次教学查房，由学员报告病历。 2、病例讨论：规培学员规定参与病例讨论及分析。3、每月至少2次教学讲座，时间提前1天告知。4、出科前需完毕出科理论及技能考试, 考试不合格者不予出科。
五、科室常见疾病解决规定：
1、 掌握不同年龄小儿的体重计算公式；
出生体重为3kg
1 周岁时增至3 倍( 9 ㎏)
2岁时增至4 倍( 12 ㎏)
1 ～6 个月=出生体重 + 月龄× 0. 7
7 ～12 个月=出生体重+6× 0. 7+（月龄-6）× 0. 25
2 ～12 岁: = 年龄× 2+7（或8）
2、 儿科急诊常用药品的使用；
1）抗惊厥药：a、10%水合氯醛0.5mg/kg/次灌肠，最大量不超过10ml；b、地西泮(安定)0.3 mg/kg/次，静脉推注，单次最大剂量 ≤10 mg（新生儿、小婴儿注意引起呼吸克制）；c、咪达唑仑肌肉注射或静脉推注 0.3 mg/kg/次，≤ 10 mg；d、鲁米那5~10 mg/kg/次，肌注(特点是起效慢，20-60 min 起效)。
2）常用退热药：a、对乙酰氨基酚（扑热息痛、泰诺林）＜3月龄以上的儿童。用量：口服，10~15mg/kg/次，4~6小时1次，每24小时＜5次；b、布洛芬（美林、芬必得）：合用于6月以上的儿童。儿童的推荐量每次5~10mg/kg，每24小时最多4次。
3）赖氨匹林：静脉或肌注10~20mg/kg/次，24小时不超过4次，间隔至少4小时。
3、儿科操作：前囟、身高（身长）、体重的测量及体格发育评价；新生儿经皮胆红素检测；婴儿奶方配制。
六、医德医风规定：衣着整洁、尊敬师长，不得与护士、病人家属争执，养成良好的医生形象，严谨的医学作风和刻苦耐劳的精神。以治病救人为本，热爱本职，认真工作，严格执行各项规章制度。学习医患沟通技巧，了解医疗法律法规，防止医疗纠纷发生。

儿科规陪学员入科宣教试题
儿科规陪学员入科宣教试题
1、2岁以后小儿每年平均增长体重约为：（B）
A.1kg B.2kg C.3kg D.4kg E. 5kg
2、1岁小儿发热伴惊厥，最常见的疾病为：（D）
A. 重症肺炎 B．中枢神经系统感染 C．中毒性菌痢 D．高热惊厥
E．破伤风
3、新生儿期是指（B）
A．脐带结扎至生后27天 B．脐带结扎至生后28天 C．脐带结扎至生后30天 D．脐带结扎至生后40天 E．脐带结扎至生后50天
4、现病史的内容涉及（E ）
A.发病情况、重要症状特点及其发展变化情况
B.随着症状、发病后诊疗通过及结果
C.有鉴别意义的阴性体征
D.睡眠和饮食等一般情况的变化
E.以上皆是
5、作为计算小儿药物剂量的常用指标是：（A ）
A. 体重 B. 身长 C. 头围 D. 前囟 E. 牙齿
6、儿科体格测量，除体温、呼吸、脉搏、血压外，还应测量（E）
A．身高（身长） B．体重 C．头围 D．胸围 E．以上均测量
7、1岁小儿身长较出生时约增长：（D）
A. 10cm B. 15cm C. 20cm D. 25cm E. 30cm
8、新生儿个人史不涉及（E）
A．出生史 B．母孕史 C．喂养史 D．生长发育史 E．家族史
9、惊厥连续状态，控制惊厥首选：（D）
A．苯巴比妥 B．副醛 C．水合氯醛 D．地西泮 E．苯妥英钠
10、评价小儿体格生长的最重要指标为：（E）
A．骨龄大小 B．牙齿数目 C．大运动能力 D．语言能力
E．身高、体重、头围

20g婴儿配方奶粉可提供100kcal能量
配成奶液后100ml奶液可提供67kcal能量
100ml全牛奶可提供67kcal能量
100ml 5%糖牛奶可提供约90kcal能量
100ml 8%糖牛奶可提供100kcal能量
5%糖牛奶及8%糖牛奶喂养
两次喂奶之间应加水，使奶量与水量达150ml/（kg.d）
婴儿能量需要量约为100kcal/（kg.d）
则需婴儿配方奶粉20g/（kg.d）
需8%糖牛奶100ml/（kg.d）
1） 婴儿配方奶粉：一勺奶粉（4.4g）应加水30ml，一勺奶粉（8.8g）应加水60ml（重量比均为1：7）。每次配制时，先加温开水（约40~45℃），再加奶粉。所配出的奶液略大于30ml及60ml（因涉及奶粉的容积），即约等于奶粉质量（g）×7.5。
2） 每日哺乳次数、间隔时间：
3） 新生儿每日7~8次，约3小时一次
4） 2周后每日6~7次
5） 2~3个月每日6次，间隔延至3.5~4小时
6） 4~5个月每日5~6次
7） 7~8个月每日减至3~4次