放射卫生档案管理规章制度细则.docx

放射卫生档案管理制度 放射卫生档案管理制度 一、根据中华人民共和国职业病防治法的规定，结合本门诊部的实际，对本门诊部建立放射卫生档案，放射职业人员职业健康监护档案，简称“两档”，并由放射科安排人员专人保管。 二、放射卫生档案包括：（1）证照类 a、医疗机构执业许可证复印件b、放射诊疗许可证复印件；c、其他。 （2）放射诊疗项目基本情况a、放射诊疗设备一览表； b、放射诊疗机房平面及周围环境布局示意图；c、放射防护施工情况说明；d、个人防护用品台帐；e、放射工作人员一览表；f、其他。（3）制度类 a、关于成立放射防护管理机构的决定；b、放射事故应急预案； c、其他各项放射防护管理制度汇总；d、其他。（4）辐射监测类 a、历次工作场所放射防护检测报告；b、历次设备防护性能检测报告；c、历次放射工作人员个人剂量检测报告；d、历次放射工作人员职业健康体检报告；e、其他。 （5）放射卫生监督类 a、卫生监督部门下达的监督文书（监督意见、行政处罚等）； b、放射诊疗建设项目卫生审查资料（放射防护预评价报告、放射防护控制效果评价报告、卫生计生行政部门出具的批复等）； c、其他。 三、放射工作人员职业健康档案包括： （1）放射工作人员的职业史、既往史和放射职业病危害接触史；（2）放射工作人员职业健康检查结果，包括岗前体检、在岗体检、离岗体检； （3）放射工作人员放射防护培训记录；（4）工作场所放射防护检测记录；（4）放射工作人员个人剂量监测记录；（6）职业病诊疗情况记录；（7）其他。 四、“两档”管理要求 （1）“两档”资料应字迹清楚、图表清晰、文字准确可靠；（2）“两档”资料按档案管理的要求建立目录、统一编号、专册登记； （3）根据本门诊部放射职业工作人员的变动情况，及时调整和补充“两档”，各表卡每年元月前系统地调整一次； （4）工作场所放射防护结果、个人剂量检测结果、健康检查结果、放射职业病管理情况随时记录，以备分析； （5）放射职业工作人员离开单位时，有权索取个人健康档案资料，档案室应如实地、无偿地提供； （6）放射职业病诊断，鉴定单位需提供有关“两档”资料时，档案室应如实地提供； （7）档案室对各部门移交来的放射职业卫生档案，要认真进行质量检查，归档的案卷要填写移交目录，双方签字，及时编号登记，入库保管； （8）档案工作人员对档案的收进、移出、销毁、管理、借阅利用等情况要进行登记，档案工作人员调离时，必须办好交接手续； （9）放射职业卫生档案库房要坚固、安全，做好防盗、防火、防虫、防鼠、防高温、防潮、通风等项工作，并有应急措施。放射职业卫生档案室要设专人管理，定期检查清点，如发现档案破损、变质时要及时修补复制； （10）利用放射职业卫生档案的人员应当爱护档案，放射职业卫生档案室严禁吸烟，严禁对放射职业卫生档案拆卷、涂改、污损、转借和擅自翻印； （11）本制度自颁布之日起施行。有关放射职业档案管理的其他规定按照国家现行的法律、法规、放射职业卫生标准和本门诊部放射职业卫生管理制度执行。 xxx医院 xxxx年xx月xx日