医疗废物处置管理规章制度.docx

医疗废物处置管理制度 一、按照医疗废物管理办法制定相关制度及工作要求 二、医教部负责医疗废物处置监控，贾艳奎负责医疗废物暂贮、管理、消毒、交接等具体工作。 三、定期对相关人员进行法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。 四、做好医疗废物处置的登记，包括医疗废物来源、种类、重量、数量、交接时间、处置方法、最终去向等。登记资料至少保存5年。 五、对医疗废物进行分类收集运送、暂时贮存、暂存时间不超过48小时。 六、对医疗废物运送工具在规定的地点进行清洁和消毒。 七、定期对医疗废物暂存设施进行卫生学效果监测、评价、存档、发现医疗废物流失、泄露、扩散时要及时上报。 八、按规定填写医疗废物转移联单，执行双签字，资料保存5年。 九、对从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存和处置等工作的人员和管理人员配备必要的防护用品，定期进行健康检查，必要时对相关人员进行免疫接种，防止其受到监控损害。 医疗废物管理责任制 一、医疗废物管理，法定代表人为第一责任人。 二、医疗废物管理监控部门（医院感染管理科）应履行以下职责： 1.负责指导、检查医疗废物分类收集，运送、暂时储存及机构内处置过程中各项工作落实情况。 2.负责指导、检查医疗废物分类收集、运送、暂时储存及机构内处置过程中的职业卫生安全防护工作。 3.负责组织医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生时的紧急处理工作。 4.负责组织有关医疗废物管理的培训工作。 5.负责有关医疗废物登记和档案资料管理。 6.负责及时分析和处理医疗废物管理中的其它问题。 三、医疗废物集中处置管理工作领导小组成员负责督导医疗废物处置相关工作。 四、各科室负责人及护士长负责科室医疗废物管理、分类收集、运送交接、交接登记。不得使医疗废物外流、泄漏。如发现医疗废物外流、泄漏，按医疗废物管理办法对科室和当事人进行处罚。 五、医疗废物暂存处管理人员，负责医疗废物接收、交接登记。认真填写与医疗废物处置中心转移联单，并负责保存。负责暂存处物品和场所的消毒隔离工作。 六、医疗废物管理监控部门，负责医疗废物管理专职人员的个人防护和健康查体。 医疗废物运送管理责任状 为加强医疗废物管理工作，防止和杜绝医疗废物流失、泄漏，按要求做好运送、交接、登记。遵照“医疗废物管理办法”，医疗废物运送管理人员必须遵守以下条款： 一、定期接受医院感染管理部门和该科室负责人关于医疗废物管理知识的培训或考核。 二、按要求遵照规定时间（上午89点、下午45点）和路线（在运送途中不得携带医疗废物到其它科室或场所，如供应室、敷料室等）将医疗废物运送至医疗废物暂贮间。 三、必须将医疗废物放置在专用容器内进行运送，防止泄漏或伤及工作人员。 四、按要求做好科室与护士交接、暂贮间与管理人员的交接工作，登记必须签全名。 五、医疗废物不得混入生活垃圾箱内，如发现对当事人进行处罚（罚款50元），并向科室负责人反馈，扣科室管理分。 六、禁止将医疗废物（尤其是输液器、针管等）带出医院进行交易，如发现后对当事人进行严肃处理：上报院领导、终止劳动合同，并上报上级主管部门，遵照“医院感染管理办法”给予法律制裁。 七、做好个人防护，如因违规操作出现任何后果，皆由当事人自己承担。以上管理条例向相关人员进行说明，签字为证，如在各项工作检查中发现违规者，严惩不怠。 医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故 发生报告制度 一、应在48小时内向所在的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告。 二、发生因医疗废物管理不当导致1人以上死亡或3人以上健康损害需对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时，要在24小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告，并根据医疗废物管理条例的规定，采取相应紧急处理措施。 三、调查工作结束后，将调查处理结果向卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告。 医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故发生 应急预案 一、立即上报医疗废物管理领导小组负责人。 二、组织相关人员进行调查，了解事故发生经过及严重程度。 三、如有医疗废物泄露、流失、扩散等，立即追查医疗废物的去向和污染程度，了解污染情况，采取有效的消毒隔离措施。 四、及时采取紧急处理措施，减少危害，并向所在地的卫生行政部门和环境保护部门报告，向可能受到危害的单位和个人通报，对致病人员提供医疗救护。有扩散危险的，由县以上人民政府决定向社会发布警示公告。 五、事件处理后，当事人将事情发生进过及所牵涉的责任人上报领导小组，给与相应处罚。 医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的紧急处理措施 一、确定流失、泄露、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度。 二、组织有关人员尽快按照应急方案，对发生医疗废物泄露扩散的现场进行处理。 三、对被医疗废物污染的区域进行处理时，应当尽可能减少对病人、医务人员、其他现场人员及环境的影响。 四、采取适当的安全处置措施，对泄露及污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处置，必要时封锁区域，以防扩大污染。 五、对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒。 六、工作人员应当做好卫生安全防护后进行工作。处理工作结束后，对事件的起因进行调查，并采取有效的防范措施预防类似事件的发生。 医疗废物运送交接登记管理制度 一、医疗废物运送人员必须按规定的时间、路线将医疗废物运送至医疗废物暂储间。 二、认真做好交接登记，包括医疗废物产生地、种类、日期、重量、交接时间。 三、交接双方要签全名。 四、与处置中心工作人员交接要认真填写转移联单，执行双签字。 五、医疗废物管理交接登记及转移联单交接记录资料保存5年。 六、运送时间。上午8-9点，下午4-5点。 七、运送路线。自产生地直接到医疗废物暂存处，不得在中途携带医疗废物到其它场所。 医疗废物处置管理职责 一、负责指导、检查医疗废物分类收集等，运送、暂时贮存及机构内处置过程中各项工作的落实情况。 二、负责指导、检查医疗废物分类收集，运送、暂时贮存及机构内处置过程中的职业卫生安全防护工作。 三、负责组织医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故发生时的紧急处理工作。 四、负责组织有关医疗废物管理的培训工作。 五、负责有关医疗废物登记和档案资料管理。 六、负责及时分析和处理医疗废物管理中的其它问题。 暂存设施管理要求 一、按规定对医疗废物进行收集、包装，并盛装于周转箱内，禁止打开包装袋取出废物。 二、暂存设施设专人管理（贾衍奎）及时对贮存设施和贮存容器进行检查，发现破损、开裂等问题及时更换。 三、医疗废物暂存库房应在废物清运之后消毒冲洗（1000mg/l健之素液），冲洗液排入医疗废水消毒、收集、处理系统，医疗废物暂存柜（箱）每天消毒一次。 四、暂存设施清理出的医疗废物、被医疗废物污染的物品、损坏或废弃的容器按照医疗废物进行处理。 五、暂存设施应配备应急设备及工具，包括个人安全防护设备、消防灭火装备、泄漏物清理工具、消毒设备等。 医疗废物相关工作人员工作要求 一、掌握国家相关法律法规，规章和有关规范性文件的规定，熟悉本单位制定的医疗废物管理的规章制度、工作流程和各项工作要求。 二、掌握医疗废物分类收集、运送、暂时贮存的正确方法和操作规程。 三、掌握医疗废物分类中的安全知识、专业技术、职业卫生安全防护等知识。 四、掌握在医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及处置过程中预防被医疗废物刺伤、擦伤等伤害的措施及发生后的处理措施。 五、掌握发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故情况时的紧急处理措施。 医疗废物产生地运送工作制度及工作要求 一、按要求及时分类收集医疗废物及运送至院内焚烧炉焚烧。 二、根据医疗废物的类别，将医疗废物分置于符合医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标示的规定的包装物或者容器内。 三、在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其他缺陷。 四、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。少量药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明。 五、废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理，依照有关法律、行政法规和国家有关规定标准执行。 六、化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂应当交由专门机构处置。 七、批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时，应交 由专门机构处置。 八、医疗废物中病原体的培养基、标本、菌种、毒种保存液等高危险废物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理。 九、隔离的传染病人或者疑似传染病人产生的具有传染性排泄物，应当按照国家规定严格消毒，达到国家规定的排放标准后方可排入污水处理系统。 十、隔离的传染病人或疑似传染病人产生的医疗废物应当使用双层包装物，并及时密封。 十一、放入包装物或容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。 医疗废物处置相关人员的职业卫生防护措施 一、对从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员配备的防护用品：工作服、水鞋、手套。 二、定期进行健康检查，必要时对有关人员进行免疫接种，防止其受到健康损害（每年两次）. 三、收集和运送过程中，应检查置医疗废物的包装袋及贮存容器是否有渗漏，防止职业暴露。 四、对放置医疗废物的暂时贮存设施、设备、运送工具定期消毒和清洁，防止对工作人员的污染和感染。 医疗废物处理与防护知识培训计划 一、每年对医疗废物管理专职人员进行相关知识培训两次。 二、按照卫生部医疗废物管理办法定期对相关工作人员进行培训。 三、对新上岗卫生工人进行医疗废物管理知识培训。 医疗废物管理专职人员培训内容 一、医疗废物管理各项规章制度。 二、医疗废物运送流程。 三、医疗废物运送交接登记。 四、检查医疗废物运送是否及时，包装袋是否注明产生地、科别、时间、包装袋是否封口。 五、医疗废物转交XX市医疗废物处置中心转移联单登记签字，资料保存5年。 六、做好个人防护。 七、保持暂贮间清洁，定时进行消毒（用500g/l浓度健之素擦洗地面、墙壁，抹布用500g/l浓度健之素浸泡消毒，晾干备用）。 八、做好各种设施的维护（防蝇、防鼠、防盗等） 九、不准在暂贮间吸烟、进食。 第二篇：医疗废物处置管理制度医疗废物处置管理制度 一、按照医疗废物管理办法制定相关制度及工作要求 二、诊所负责人负责医疗废物暂贮、管理、消毒、交接等具体工作。 三、定期对相关人员进行法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。 四、做好医疗废物处置的登记，包括医疗废物来源、种类、重量、数量、交接时间、处置方法、最终去向等。登记资料至少保存5年。 五、对医疗废物进行分类收集运送、暂时贮存、暂存时间不超过48小时。 六、对医疗废物运送工具在规定的地点进行清洁和消毒。 七、定期对医疗废物暂存设施进行卫生学效果监测、评价、存档、发现医疗废物流失、泄露、扩散时要及时上报。 八、按规定填写医疗废物转移联单，执行双签字，资料保存5年。 九、对从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存和处置等工作的人员和管理人员配备必要的防护用品，定期进行健康检查，必要时对相关人员进行免疫接种，防止其受到监控损害。 医疗废物管理责任制 为加强医疗废物管理，分工明确、责任到人，特制定本制度 一、医疗废物管理，法定代表人为第一责任人。 二、医疗废物管理监控部门应履行以下职责： 1.负责指导、检查医疗废物分类收集，运送、暂时储存及机构内处置过程中各项工作落实情况。 2.负责指导、检查医疗废物分类收集、运送、暂时储存及机构内处置过程中的职业卫生安全防护工作。 3.负责组织医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生时的紧急处理工作。 4.负责组织有关医疗废物管理的培训工作。 5.负责有关医疗废物登记和档案资料管理。 6.负责及时分析和处理医疗废物管理中的其它问题。 三、医疗废物集中处置管理工作领导小组成员负责督导医疗废物处置相关工作。 四、负责人负责科室医疗废物管理、分类收集、运送交接、交接登记。不得使医疗废物外流、泄漏。如发现医疗废物外流、泄漏，按医疗废物管理办法对科室和当事人进行处罚。 五、医疗废物暂存处管理人员，负责医疗废物接收、交接登记。认真填写与医疗废物处置中心转移联单，并负责保存。负责暂存处物品和场所的消毒隔离工作。 医疗废物运送管理责任状 为加强医疗废物管理工作，防止和杜绝医疗废物流失、泄漏，按要求做好运送、交接、登记。遵照“医疗废物管理办法”，医疗废物运送管理人员必须遵守以下条款： 1、定期接受医院感染管理部门和该科室负责人关于医疗废物管理知识的培训或考核。 2、按要求遵照规定时间（上午89点、下午45点）和路线（在运送途中不得携带医疗废物到其它科室或场所，如供应室、敷料室等）将医疗废物运送至医疗废物暂贮间。 3、必须将医疗废物放置在专用容器内进行运送，防止泄漏或伤及工作人员。 4、按要求做好科室与护士交接、暂贮间与管理人员的交接工作，登记必须签全名。 5、医疗废物不得混入生活垃圾箱内，如发现对当事人进行处罚（罚款50元）。 6、禁止将医疗废物（尤其是输液器、针管等）带出医院进行交易，如发现后对当事人进行严肃处理：上报院领导、终止劳动合同，并上报上级主管部门，遵照“医院感染管理办法”给予法律制裁。 7、做好个人防护，如因违规操作出现任何后果，皆由当事人自己承担。以上管理条例向相关人员进行说明，签字为证，如在各项工作检查中发现违规者，严惩不怠。医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故 发生报告制度 一、应在48小时内向所在的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告。 二、发生因医疗废物管理不当导致1人以上死亡或3人以上健康损害需对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时，要在24小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告，并根据医疗废物管理条例的规定，采取相应紧急处理措施。 三、调查工作结束后，将调查处理结果向卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告。 医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故发生 应急预案 一、立即上报医疗废物管理领导小组负责人。 二、组织相关人员进行调查，了解事故发生经过及严重程度。 三、如有医疗废物泄露、流失、扩散等，立即追查医疗废物的去向和污染程度，了解污染情况，采取有效的消毒隔离措施。 四、及时采取紧急处理措施，减少危害，并向所在地的卫生行政部门和环境保护部门报告，向可能受到危害的单位和个人通报，对致病人员提供医疗救护。有扩散危险的，由县以上人民政府决定向社会发布警示公告。 五、事件处理后，当事人将事情发生进过及所牵涉的责任人上报领导小组，给与相应处罚。 医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的 紧急处理措施 一、确定流失、泄露、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度。 二、组织有关人员尽快按照应急方案，对发生医疗废物泄露扩散的现场进行处理。 三、对被医疗废物污染的区域进行处理时，应当尽可能减少对病人、医务人员、其他现场人员及环境的影响。 四、采取适当的安全处置措施，对泄露及污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处置，必要时封锁区域，以防扩大污染。 五、对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒。 六、工作人员应当做好卫生安全防护后进行工作。处理工作结束后，对事件的起因进行调查，并采取有效的防范措施预防类似事件的发生。 医疗废物运送交接登记管理制度 1、医疗废物运送人员必须按规定的时间、路线将医疗废物运送至医疗废物暂储间。 2、认真做好交接登记，包括医疗废物产生地、种类、日期、重量、交接时间。 3、交接双方要签全名。 4、与处置中心工作人员交接要认真填写转移联单，执行双签字。 5、医疗废物管理交接登记及转移联单交接记录资料保存5年。 6、医疗废物运送流程：医疗废物收集 产生地 分类封口 规定的时间路线 小时交处置 运送暂储间 交接登记 存放不超过48中心填转移联单双签字。 7、运送时间。上午89点，下午45点。 8、运送路线。自产生地直接到医疗废物暂存处，不得在中途携带医疗废物到其它场所。 医疗废物处置管理职责 一、负责指导、检查医疗废物分类收集等，运送、暂时贮存及机构内处置过程中各项工作的落实情况。 二、负责指导、检查医疗废物分类收集，运送、暂时贮存及机构内处置过程中的职业卫生安全防护工作。 三、负责组织医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故发生时的紧急处理工作。 四、负责组织有关医疗废物管理的培训工作。 五、负责有关医疗废物登记和档案资料管理。 六、负责及时分析和处理医疗废物管理中的其它问题。 暂存设施管理要求 1、按规定对医疗废物进行收集、包装，并盛装于周转箱内，禁止打开包装袋取出废物。 2、暂存设施设专人管理（贾衍奎）及时对贮存设施和贮存容器进行检查，发现破损、开裂等问题及时更换。 3、医疗废物暂存库房应在废物清运之后消毒冲洗（1000mg/l健之素液），冲洗液排入医疗废水消毒、收集、处理系统，医疗废物暂存柜（箱）每天消毒一次。 4、暂存设施清理出的医疗废物、被医疗废物污染的物品、损坏或废弃的容器按照医疗废物进行处理。 5、暂存设施应配备应急设备及工具，包括个人安全防护设备、消防灭火装备、泄漏物清理工具、消毒设备等。 医疗废物相关工作人员工作要求 一、掌握国家相关法律法规，规章和有关规范性文件的规定，熟悉本单位制定的医疗废物管理的规章制度、工作流程和各项工作要求。 二、掌握医疗废物分类收集、运送、暂时贮存的正确方法和操作规程。 三、掌握医疗废物分类中的安全知识、专业技术、职业卫生安全防护等知识。 四、掌握在医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及处置过程中预防被医疗废物刺伤、擦伤等伤害的措施及发生后的处理措施。 五、掌握发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故情况时的紧急处理措施。 医疗废物产生地运送工作制度及工作要求 一、按要求及时分类收集医疗废物及运送至院内焚烧炉焚烧。 二、根据医疗废物的类别，将医疗废物分置于符合医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标示的规定的包装物或者容器内。 三、在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其他缺陷。 四、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。少量药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明。 五、废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理，依照有关法律、行政法规和国家有关规定标准执行。 六、化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂应当交由专门机构处置。 七、批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时，应交由专门机构处置。 八、医疗废物中病原体的培养基、标本、菌种、毒种保存液等高危险废物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理。 九、隔离的传染病人或者疑似传染病人产生的具有传染性排泄物，应当按照国家规定严格消毒，达到国家规定的排放标准后方可排入污水处理系统。 十、隔离的传染病人或疑似传染病人产生的医疗废物应当使用双层包装物，并及时密封。 十一、放入包装物或容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。 医疗废物处置相关人员的职业卫生防护 措施 一、对从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员配备的防护用品：工作服、水鞋、手套。 二、定期进行健康检查，必要时对有关人员进行免疫接种，防止其受到健康损害（每年两次）. 三、收集和运送过程中，应检查置医疗废物的包装袋及贮存容器是否有渗漏，防止职业暴露。 四、对放置医疗废物的暂时贮存设施、设备、运送工具定期消毒和清洁，防止对工作人员的污染和感染。 医疗废物处理与防护知识培训计划 1、每年对医疗废物管理专职人员进行相关知识培训两次。 2、按照卫生部医疗废物管理办法定期对相关工作人员进行培训。 3、对新上岗卫生工人进行医疗废物管理知识培训。 4、对新上岗卫生技术人员进行医疗废物处置知识培训。 医疗废物管理专职人员培训内容 1、医疗废物管理各项规章制度。 2、医疗废物运送流程。 3、医疗废物运送交接登记。 4、检查医疗废物运送是否及时，包装袋是否注明产生地、科别、时间、包装袋是否封口。 5、医疗废物转交XX市医疗废物处置中心转移联单登记签字，资料保存5年。 6、做好个人防护。 7、保持暂贮间清洁，定时进行消毒（用500g/l浓度健之素擦洗地面、墙壁，抹布用500g/l浓度健之素浸泡消毒，晾干备用）。 8、做好各种设施的维护（防蝇、防鼠、防盗等） 9、不准在暂贮间吸烟、进食。 第三篇：医疗废物处置制度医疗废物处置制度 1、医疗机构的医疗废弃物处理必须遵守环保标准要求，并严格执行医疗废物管理条例。生活垃圾按城市垃圾处理原则进行处理。 2、医疗污物的处理采取分类收集原则，尽量减少有害有毒废弃物和带传染性废弃物的数重，有利废弃物的回收利用和处理。 3、设置三种以上颜色的污物袋，黑色袋装生活垃圾，黄色袋装医用垃圾（感染性废弃物），有特殊标志的污物袋装直接焚烧、放射性和其它特殊的废弃物。污物袋应坚韧耐用，首选可降解塑料袋。所有废弃物都应经消毒后，分别放入标有相应颜色的污物袋中，每日由专人负责运送，也可根据需要收集中装入服务站内污物箱或废物存放地，2天内请运送单位清空。 4、针头、输液器等锐器不应与其他废弃物混放，必须稳妥安全地置入锐器容器中。使用过的一次性物品不得重复使用，严禁出售给其他非指定单位或随意混入生活垃圾中丢弃。 5、不具备集中处置医疗废物条件的服务机构，应当按照主管部门的规定，根据以下基本要求自行就地处置其产生的医疗废物：（1）使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物，应当消毒并做毁形处理；（2）能够焚烧的，应当及时焚烧；（3）不能焚烧的，消毒后集中填埋。 6、液体污物及污水的处理，参照消毒技术规范的有关规定执行。 第四篇：医疗废物处置制度医疗废物暂时贮存间清洁消毒制度 一、严格执行医疗废物管理制度。 二、运送工具使用后应当在贮存点及时进行消毒和清洗。 三、暂存间墙面、废物回收车、盛装桶，每日用2000mg/l含氯消毒液喷洒、擦洗消毒；地面每日清洗后用2000mg/l含氯消毒液消毒；每次使用后的拖把、抹布用1000mg/l含氯消毒液浸泡30分钟后清洗晾干备用。 四、消毒后应进行消毒登记。 五、工作人员在做清洗消毒工作时必须穿好防渗工作服，戴口罩、帽子、橡胶手套、防护眼罩、穿防渗胶鞋，做好个人防护后进行工作。 六、工作结束后进行手和皮肤消毒，消毒方法。使用0.5%碘伏溶液（含有效碘500mg/l）浸泡或擦拭手部13分钟。 七、医疗废物暂存处发生环境污染，应立即进行消毒、清洁处理。 医疗废物管理制度 医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接感染性、毒性以及其他危害性的废物。为加强我院的医疗废物的安全管理，切断病原性的传播途径，有效地保护环境，保障人体健康，根据医疗废物管理条例的精神，特制定我院医疗废物管理制度。 1、有关科室必须按照医疗废物管理条例规定建立健全医疗废物管理责任制，强化医疗废物管理。 2、各类医疗废物应分类收集，用有警示标识的黄色包装物或容器物盛装，医疗废物与生活垃圾不得混放。 3、锐器使用后必须按规定置于锐器容器中，使用后的一次性注射器、输液（血）器应分离针头后放入黄色包装物内。 4、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物在交医疗废物集中处理前，应当就地消毒处理后按感染性废物处理。 5、盛装医疗废物前，认真检查医疗废物包装物或容器有无破损、渗漏。盛装医疗垃圾达到包装袋的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装袋的封口紧密、严密，以防在运送过程中遗撒。 6、感染性和病理性废物装在黄色的防渗漏的专用朔料袋中，隔离传染病病人或疑似传染病病人产生的医疗废物使用双层包装袋，并及时密封。 7、医疗废物运送时，必须由专职人员、按照规定的时间和路线运送至医疗废物暂存点，避免穿越医疗区，人员活动区，食品加工区等，防止造成医疗废物盛装容器破损或医疗废物的流失、泄漏、扩散。 8、收集运送医疗垃圾的专职人员要按要求做好自身保护，避免与医疗废物直接接触。 9、指定专人负责管理医疗废物暂存点，暂存点应张贴明显的医疗废物警示标识及禁止吸烟、饮食等标识，有防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂等安全措施，暂存时间不得超过两天。 10、对收集医疗废物进行登记、登记的内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目，登记资料保存三年以上。 11、医疗废物统一由XX市医疗废物无害化处理站回收，任何科室、个人不得擅自处理。 医疗废物分类收集制度 1、根据医疗废物的类别，将感染性废物和损伤性废物分别用有警示标识的黄色包装物或容器物盛装封闭，病理性废物必须防腐处理后用黄色包装物盛装封闭。 2、感染性废物、损伤性废物、病理性废物、药物性废物及化学性废物不得混合收集，少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应在标签上注明。 3、在盛医疗废物装前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其它缺陷。 4、放入包装物或容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。 5、盛装医疗废物达到包装物或容器的3/4时，必须进行紧实严密的封口。 6、必须使用有警示标识的包装物或容器，如果其外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒或增加一层包装。 7、禁止在非收集、非暂时贮存地点倾倒、堆放医疗废物，禁止将医疗废物混入其它废物或生活垃圾。 8、使用后的一次性输液器、输血器（袋）、注射器应将针头剪掉，针头按损伤性废物收集，一次性输液器、输血器（袋）、注射器按感染性废物收集。 医疗废物运送制度 1、医院安排专人及时收集本单位产生的医疗废物，并按照类别置于防渗漏防锐器穿透的专用包装物或密闭的锐器内。 2、转运人员收集医疗废物时要与废物产生地点负责人进行废物交接登记并签名，登记的内容有：医疗废物产生地点、日期、废物类别及需要说明的事项。登记材料存档三年。 3、转运人员从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线运送至内部指定的暂时贮存地点。 4、转运人员在运送医疗废物前，应当检查包装物或容器的标识、标签及封口是否符合要求，不得将不符合要求的医疗废物运送至暂时贮存地点。 5、转运人员在运送医疗废物时，必须防止造成医疗废物盛装容器破损或医疗废物的流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体，一律实施袋装封闭运送。 6、本单位内部一般采取每天运送，运送时避免穿越医疗区，人员活动区，食品加工区等。 7、医疗废物转交出后，应当对暂时贮存地点、容器及时进行清洁和消毒处理。 8、每天运送工作结束后，及时对运送工具进行清洁消毒。 医疗废物暂时贮存制度 1、我院建立的暂时贮存室在1楼左侧的一小平房。 2、袋装的医疗废物必须装入暂时贮存室内的集箱内，不得露天存放。 3、医疗废物暂时贮存时间不得超过两天。 4、贮存室有严密的封闭措施，有工人专人管理，不准非工作人员接触医疗废物。 5、有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施。 6、室内集装箱必须防渗漏和防雨水冲刷。 7、集装箱避免阳光直射。 8、室外设有明显的医疗废物警示标识和室内禁止吸烟饮食的警示标识。 9、病理性废物暂时贮存时要由病理科进行防腐处理。 10、室内要每日进行清洁和消毒，可用0、2%过氧乙酸或含氯消毒剂喷雾、擦拭。 医疗废物集中处置制度 1、感染性医疗废物、损伤性医疗废物、病理性医疗废物等需要焚烧的医疗废物必须交由XX市医疗废物无害化处理站集中处理。 2、废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及相关的废物管理，必须依照有关法律、行政法规和国家有关规定标准执行。 3、化学性废物中批量的废化学试剂，废消毒剂应交XX市医疗废物无害化处理站集中处理。 4、过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品如细胞毒药物，必须由科主任批准，交XX市医疗废物无害化处理站集中处理。 5、放射性废物必须按有关规定专人负责处理并有记录。 6、隔离的传染病人或疑似转染病人产生的传染性的呕吐物、分泌物等排泄物，必须按照有关规定严格消毒后方可排入污水处理系统。 7、禁止任何科室及其个人转让、买卖医疗废物，违者罚款5000元，因科室管理不当造成医疗废物流失罚款2000元。 医疗废物突发事故应急处理制度 1、在收集转运医疗废物当中发生医疗废物泄漏、溢出、散落时，转运人员立即向医院急救事故小组报告，感染管理人员要第一时间赶到现场。 2、确定流失、渗漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及程序。 3、感染管理人员尽快组织有关人员对发生医疗废物泄漏扩散的现场进行处理。 4、对被医疗废物污染的区域进行处理时，要尽量减少对病人、医务人员及现场其他人员和环境的影响。 5、运转人员对泄漏、溢出、散落的医疗废物的医疗废物迅速进行收集，清理和消毒处理，对于液体溢出物采用木屑等吸附材料吸收处理，并对受污染的区域、物品进行无害化处理，必要时封锁污染区，以防扩大污染。 6、清理人员在进行清理时必须穿防护服，戴手套和口罩，穿靴子等防护用品，清理工作结束后，用具和防护用品均须进行消毒处理。 7、如果在操作中清理人员的身体（皮肤）不慎受到伤害，应及时采取处理措施，更换防护用品，受污染皮肤部位用0.25%过氧乙酸擦拭，3分钟后洗澡，必要时接受医护技术的救治。 8、清洁人员必须对污染的现场地面用0.10.2%的含氯消毒液进行喷洒、擦地消毒和清洁处理，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒。 9、感染管理科必须向院应急事故小组、卫生局、环保局报告事故发生情况，事故处理完毕后，要写出书面报告交给院应急事故小组、卫生局、环保局，报告内容包括：事故发生的时间、地点、原因及其简要经过；泄漏散落医疗废物的类别和数量，受污染的原因及医疗废物产生科室；医疗废物泄漏、散落已造成的危害和潜在影响；已采取的应急处理措施和处理结果。 10、工作人员在工作中万一被医疗废物污染或刺伤时，立即向感染管理科报告，根据不同的处理方法进行相应的处理措施，必要时接受医护技术救治，进行体格检查，防治传染疾病。 医疗废物卫生安全防护制度 1、认真执行国家法律、法规，规章制度和有关规范性文件的规定，熟悉本机构制定的医疗废物管理的规章制度，工作流程，各项工作要求及安全防护知识。 2、严格按照医疗废物分类收集、运送、暂时贮存的正确方法和操作程序执行。 收集、运送、暂时的贮存医疗废物的人员要有严格的防护措施，要穿工作服，戴手套、工作帽、口罩。 3、防止医疗废物直接接触身体，每次运送或贮存结束后立即进行手消毒和消毒。 4、要掌握在医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及处理过程中预防被医疗废物刺伤，擦伤等伤害的措施及发生后的处理措施。 5、医疗废物暂时贮存处禁止吸烟及饮食，防止非工作人员接触医疗废物。 6、在收集、运送、暂时贮存医疗废物过程中，要防止医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故情况的紧急处理措施。 7、定期对从事医疗废物分类收集，运送、暂时贮存和处置等工作的人员和管理人员配备必要的防护用品，定期进行健康检查，必要时对有关人员进行免疫接种，防止其受到健康损害。 8、感染管理科经常对卫生安全防护制度的执行情况进行监督检查、指导工作。医疗废物相关消毒制度 1、严格执行医院消毒隔离制度。 2、暂时贮存室及区域用0.10.2%的含氯消毒剂对墙壁、地面或物体表面喷洒或拖地消毒，每周一次。 3、防护用品在每天工作结束后要用0.25%的含氯消毒剂浸泡消毒。 4、医疗废物转移