县区人民医院高危药品管理规章制度.docx

XX县区人民医院高危药品管理制度
高危药品是指若使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的药物。尽管这些药物出现的差错可能不常见，但后果非常严重。为保障患者用药安全，提醒医务人员在处方录入、药品配置、临床给药、药品贮存和药品调剂等环节提高警惕，并采取必要的防范措施以减少药品差错的发生。特根据本院情况制定高危药品管理制度。
1、结合我院实际用药情况，由药剂科、护理部及医务部共同制定我院高危药品管理制度和目录。
2、高危药品包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等，具体品种见《XX市第一人民医院高危药品目录》。
3、高危药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应症时才能使用。
4、在高危药品存放药架处设置警示性提示牌提醒药学人员注意。
5、医院药品信息系统中，设置特殊标记显示，以起到警示作用。
6、高危药品调剂和临床使用实行双人复核制度，确保调剂和使用的准确无误。
7、高危药品在使用时，严格执行核对制度，核对病人姓名、床号、药品名称、药物剂量及给药途径等内容。
8、加强病区高危药品的效期管理，保证“先进先出，近期先出”，保证安全有效。
9、临床药师定期和临床医护人员沟通，重点加强高危药品的不良反应监测，并定期汇总，及时反馈给临床医护人员。
10、定期（每季度）排查医院内使用药品中与高危药品的外观相似、发音相似的药品清单，并采取相应的防范措施。
11、定期以《药讯》刊出病人安全警示、病人用药安全事件提醒等内容。
12、定期对高危药品目录进行更新，新引进高危药品须经过充分论证，引进后及时将药品信息告知临床，指导临床合理用药和确保用药安全。
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