A4.3工程款支付申请表.doc

Ａ4.3
工程款支付申请表
工程名称：　　　　　　　　　　　　　　　　 　编号：Ａ4.3－　　 　
致：　　　　　　　　（监理单位）
我方本期完成了 工作,工程量（款）为 ， 按施工合同的规定, 应扣除 ，本期申请支付该项工程款共(大写)
(小写: )。现报上工程付款申请表及附件，请予以审查并开具工程款支付证书。
附件：
□ 1 工程计量报审表 ( A4.1 1 - )
□ 2 工程费用索赔报审表( A4.2- )
□ 3 计算方法：

承包单位项目经理部（章）：　　　　　　　　
　　　　　　　　 项目经理：　　　　　　　日期：　　 　
项目监理机构签
收人姓名及时间

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江苏省建设厅监制