科研课题计划任务书.DOC

密级：

上海市卫生局
科研课题计划任务（合同）书
（2008版）

课题编号
课题名称
起止年月
依托单位 （盖章）
通讯地址
联系电话 邮政编码
课题负责人
手 机 电子邮箱

填表日期 ： 20 年 月 日

填表说明

一、本课题计划任务书系上海市卫生局为所组织的科研课题研究而设计。
二、本课题任务书编写请使用A4普通纸张打印填报，各栏空格不够时，请自行加页。左侧装订成册（不要采用胶圈、文件夹等带有突出棱边的装订方式）。
三、本课题计划任务书各项内容要实事求是，逐条认真填写，外来语同时用原文和中文表达。
四、研究起始年月日统一规定为申请年度的次年1月1日。
五、所属学科及代码请在上海市卫生局网站（）下载。要求尽可能填写到三级学科，在没有三级学科情况下填写二级学科。
六、单位名称填写必须与所盖公章一致，否则无效。
七、在填写本课题计划任务书前，先阅读《项目合同》内容。《项目合同》条款从上海市卫生局网站（）下载。
八、本课题计划任务书一式三份，经上海市卫生局正式审定签章之日起，即作为正式文本合同生效。

一、简表
课 题 负 责 人
姓名

性别

出生年月

学历

学位

职称

职务

工作单位

部门

从事专业
研 究 课 题
名称
类别： □基础研究 □应用研究 □开发研究 □其它（ ）
所属学科

代码

相关学科1

代码

相关学科2

代码

相关学科3

代码

申请金额（万元）

研究内容和预期成果摘要（限400字）
二、立题依据
包括国内外研究现状、水平和发展趋势（含知识产权和技术标准状况）、经济建设和社会发展需求，当前须解决的主要问题、学术价值等。

三、课题研究的总目标和特色、创新点，主要研究内容及所需要解决的
技术难点

四、课题完成形式和考核指标
主要技术指标、形成的专利、标准、新技术、新产品、新装置、论文专著等数量、指标及其水平等；社会、经济效益考核指标；人才培养情况。

五、课题年度计划及年度目标
年度
课题的年度计划及年度目标（按季度划分工作节点，要求明确关键的、必须实现的节点目标）
年

年

年

本课题应于 年 月 日前进行验收

六、工作条件和环境保障
课题申请单位情况；已具备的实验条件；已做的工作基础；课题组织机制设计；保障和加快工作进展的设想等。

七、课题完成后的预期社会效益、经济效益
1、效益分析：

2、成果应用趋向和应用单位：

八、合作形式、内容和合作单位意见
1、合作形式和内容

2、合作单位意见（对合作内容、形式、参加人员素质及保证工作条件等）签署具体意见：

负责人签章
公 章
年 月 日
此课题如与国外合作，签有协议的请附合作协议复印件。

九、课题组成员登记表

姓 名
性别
出生年月
职称
(职务)
单位（部门）
课题中的分工
每年从事本项目的工作月数
本人签名
课题主要研究人员

课 题 参 加 人 员

十、课题经费预算表
金额单位：万元
经费来源合计：
其 中
1、上海市卫生局资助

3、上级主管部门资助

2、依托单位资助

4、其它渠道资助

课题支出预算
支出科目
数量
单价
金额
其中：市卫
生局资助额

备注/计算依据

费用总计：
预算编制人（签名） 课题负责人（签名）

财务负责人（签名） 课题依托单位负责人（签名）

十一、课题依托单位意见

单位负责人签章
公 章
年 月 日

十二、上级主管部门意见

主管部门负责人签章
公 章
年 月 日

十三、上海市卫生局意见

公 章
年 月 日

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