艾滋患者可获免费治疗.doc

广州艾滋病检测试纸
8月31日，南宁市青秀区河堤新街社区居委会发生了一件令工作人员意外的事情:一名吸毒者因长期吸毒染上了艾滋病，在向社区申请低保失败后，为了泄愤，她手持含有本人血液的注射器，走到办公室扎向工作人员……
为泄愤抽血举针扎人
9月2日，据居委会郑主任介绍，他回想起那天的一幕仍心有余悸。艾滋病患者林凤(化名)是该村村民，现年约40岁，是一名多年的吸毒者，她因吸毒曾多次被送往戒毒所。去年9月，林凤被查出携带有艾滋病病毒，为此劳教所准许她保外就医。出来后，林凤并没有远离毒品，而是在毒品的漩涡中越陷越深。因为患有艾滋病，她的家人都躲着她，她失去了经济来源，生活每况愈下。
今年2月，林凤带着材料来到社区居委会，想申请城市居民最低生活保障待遇。按规定，像林凤这种情况，没有尿检报告是不能申报的。社区干部叮嘱她去医院进行尿检之后，将单据拿来才能申报。但她并没有提交上述证明。
据郑主任说，8月31日下午5时，居委会的小张正在忙碌，林凤背着手走进居委会办公室，再次询问她申请低保的事情。谁也没想到，林凤背在身后的手里竟然拿着四五支注射器，其中一支还装有她本人的血液。
面对林凤的询问，小张回答说没有尿检报告单不能申报。“我吃饭都成困难，哪来的钱去做尿检？”恼羞成怒的林凤突然举起注射器，狠狠地往小张身上扎去……
坐在小张办公桌旁边的一名来自南化集团的工作人员眼疾手快，迅速地抓住林凤的右手并将其控制住，办公室另外一名工作人员见状，立刻扑过来一把抓住她的手，才将她手中的注射器夺下。
郑主任说:“当时全靠南化那位前来交流工作经验的同志出手快，不然小张就惨了。”随后，有居民拨打了110，南宁市中山派出所民警前来将林凤带走了。
过激举动缘于心理失衡
2日中午，听说有记者来采访，身着裙式睡衣、神情枯槁的林凤一言不发，安静地朝门前一石凳走去。坐下后，她枯瘦的双手紧紧握着，青筋凸现的手臂上布满了针孔。
在记者的耐心引导下，林凤慢慢放下戒心，诉说起了自己的吸毒经历。她说，1989年，正值桃李年华的她身高1.56米，体重却达到了60公斤。为了减肥，她尝试了服用泻药减肥的方法，但效果不佳。一天，一名男性朋友给了她一包所谓的“减肥药”，声称吃了很见效。她欣喜若狂地服下了。从此以后，她再也离不开那“减肥药”，走向了吸毒的不归之路。
自从她得知染上了艾滋病，朋友、邻居甚至家人，都渐渐地疏远她。如今的她，只好住在哥哥房屋楼顶上的一个棚子里。
提起那天她手持毒针扎人的事情，林凤显得有些后悔。据她自己称，这件事的起因是，头天夜里有个邻居的电动车被撬开了，邻居大声辱骂撬车者，并表示是吸毒者所为。毫不知情的林凤一开始不为所动，但越听越觉得邻居在指桑骂槐。想起自己的艰难处境，而多次申请的低保至今还没着落，她被愤怒冲晕了头，于是拿起注射器狠狠地从自己身上抽了血，朝居委会走去……
艾滋患者可获免费治疗
面对林凤的这种情况，居委会工作人员表示同情，但按照规定，他们却无能为力。谈话中，郑主任为记者提供了《城乡居民最低生活保障制度文件资料汇编》(2007年9月)，该书第四章第二十条第十一点规定:有赌博、吸毒等违法行为造成家庭生活困难且尚未改正情形的家庭和人员，不能给予享受城市居民最低生活保障待遇。
但记者了解到，相关部门在艾滋病患者的治疗方面有着诸多的关怀措施。从今年5月，自治区已正式下文，开始为经济困难的艾滋病患者提供免费的抗真菌治疗药物，针对马青霉菌病、隐球菌脑膜炎、口腔及食道念珠菌感染等容易导致死亡的机会性感染，免费为患者提供伊曲康唑胶囊、氟康唑片、两性霉毒B等治疗药物。患者是否需要免费领用，由经治医生根据患者的病情填表，报自治区专家组申请。
而由无国界医生组织与广西壮族自治区卫生厅和疾病预防控制中心合作开展的南宁市艾滋病综合关怀和治疗项目，从2003年12月开始就成立了联合门诊，为南宁市的艾滋病感染者和病人提供保密和免费的治疗和关怀。
相关链接 预防性治疗可降低感染风险
艾滋病患者用注射器抽自己的血液扎他人，到底有没有感染的危险？9月2日晚，广西第三人民医院一位医疗专家刘先生说，这要具体情况具体分析。总体来说，危险性较大，被感染的几率比较高，但也不是绝对的。
刘先生说，文中所说的情况类似于医疗界说的HIV职业暴露，它主要是指医务人员暴露于HIV感染者的血液或体液(如脑脊液、胸腔积液、腹腔积液、羊水等)，经黏膜、皮肤、针刺伤或锐器割伤感染。
医务人员或其他相关人员发生HIV职业暴露后，如血液、体液等溅洒于皮肤粘膜表面，应立即用肥皂等清洗，再用清水、自来水或生理盐水冲洗；如溅入口腔、眼睛等部位，用清水、自来水或生理盐水彻底冲洗；如发生皮肤粘膜针刺伤、切割伤、咬伤等出血性损伤，应让伤口自然流血，切忌挤压伤口，然后再用肥皂清洗，最后用消毒剂(如洗必泰、75%酒精等)清洁创面消毒。
紧急的局部处理措施完成后，则应尽早及时咨询有经验的、专业的艾滋病医师进行风险评估。经评估后专业的艾滋病医生会根据情况决定是否需要进行药物预防治疗，以及选用何种方案治疗。
HIV职业暴露后最好能在暴露后的一两个小时内开始药物预防治疗，最晚不要超过36小时，36小时后预防的效果将极大降低。
暴露后预防性治疗可以明显降低HIV感染的危险性，但仍有发生感染的可能性。
“重大成果”、“历史性突破”、“里程碑”……众多溢美之词,在24日铺天盖地蜂拥向一项科研成果：美国和泰国研究人员24日联合宣布，一种新型试验疫苗可使人体感染艾滋病病毒的风险降低31.2%。这是世界上第一种具有一定免疫效果的艾滋病疫苗。尽管其免疫效果还很有限,但它实现了“免疫效果”从无到有的跨越,给人类抗击艾滋病这一“世纪瘟疫”带来了新希望。
“联合疫苗”由两种疫苗组成
这一名为RV144的项目由美国军方、泰国公共卫生部等机构联合于2003年开始实施。
研究人员24日介绍说,这种“联合疫苗”是由两种疫苗组成的,其中一种负责刺激免疫系统,使其做好攻击艾滋病病毒的准备;第二种则担当“助攻手”,负责增强免疫反应。但此前的试验显示,这两种疫苗独立使用均无效果。
“联合疫苗”试验始于2003年10月,试验对象是在泰国选取的1.6万多名年龄在18岁至30岁的志愿者。其艾滋病病毒检测均为阴性,且其感染风险与普通人群的平均水平相当。其中,一组志愿者被注射了“联合疫苗”,另一对照组则只被注射了安慰剂。结果显示,在8197名接受疫苗注射的志愿者中,51人感染了艾滋病病毒,而在对照组的8198人中,有74人感染,即注射疫苗组感染风险降低了31.2%。
美国陆军军医处处长埃里克·斯库梅克说,这是“第一个备选艾滋病疫苗成功减少艾滋病感染危险”的实例。
“虽然免疫效果有限,但在统计学上显示出降低艾滋病病毒感染风险的重要意义,”法国赛诺菲-巴斯德公司研发副总裁米歇尔·德维尔德说,“自从1983年发现艾滋病病毒以来,这是科学界首次获得具体证据证明,研发艾滋病疫苗是可行的。”
为抗击艾滋病带来希望
客观而言,一种疫苗具有降低不足三分之一感染风险的免疫效果,远未达到可以大规模进入临床应用的标准,但其重要意义在于,它驱散了人类在艾滋病疫苗研究领域长期踯躅不前的阴霾,给人们带来了成功抗击艾滋病的新希望。
科学界早已认识到,研制疫苗是抗击艾滋病病毒最为有效的良方。但在人类发现艾滋病病毒后的近30年里,科学界进行了数十种疫苗的临床试验,数万名志愿者参与了试验,但所有研究都以失败告终,甚至一度使得有些科学家认为,人类可能永远都找不到一种有效的艾滋病疫苗。此前美国默克公司一项原本被寄予厚望的研究无果而终,被医学界称为“灾难性的失败”,极大打击了研究者的信心。
而此次研究成果给了研究人员重新乐观的理由。世界卫生组织和联合国艾滋病规划署当天发表联合声明表示,这一代表重大科学进步的试验结果首次表明,通过疫苗是可以在普通成年人中预防感染艾滋病病毒的,其意义重大。
据统计,目前每天新增的艾滋病病毒感染人数多达7500人。由此可见,在艾滋病疫苗研究领域的点滴进展都令人兴奋。而这一成果表明,成功研发出有效的艾滋病疫苗完全可能,人类击败“世纪瘟疫”大有希望。
目前还不能批准生产
不过,冷静分析此项成果可以看到许多疑问。例如,针对不同的艾滋病病毒,针对不同人群,新型疫苗是否都有相同的免疫效果?新型疫苗的有效免疫期有多久?新型疫苗为何只表现出有限的免疫效果?
包括联合国艾滋病规划署、世界卫生组织等机构也都表示“谨慎的乐观”。世界卫生组织和联合国艾滋病规划署的联合声明指出,仅仅基于目前的试验结果,还不能批准生产这种疫苗,因为还需要进一步研究确认这种疫苗对世界其他地方的人群是否能产生同样的免疫效果。声明还强调说,就目前的试验结果看,这种疫苗只能是一种辅助手段,还不能完全取代预防艾滋病的其他措施。
研究人员说,这种疫苗针对的是泰国流行的艾滋病病毒,是否对美国、非洲或其他地区流行的艾滋病病毒有效现在还不清楚。另外，研究人员眼下还不十分清楚这种疫苗如何能降低艾滋病感染几率。 

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