护士资格考试必考知识之循环系统常用药物护理.doc

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循环系统常用药物护理
　　1、血管扩张剂
　　通过扩张容量血管和外周阻力血管而减轻心脏的前、后负荷，减少心肌耗氧量，降低心室舒张期末压，增加心排血量，改善心室功能。
　　常用药物：硝酸甘油、消心痛、硝普钠
　　1.1硝酸甘油
　　静脉用药（静滴/微泵静注）：速度宜慢，定时监测血压，用药期间卧床休息，防止体位性低血压医学教`育网搜集整理发生意外，做好健康教育，观察药物不良反应。
　　口服用药：放在家中易拿取且相对固定位置，外出时随身携带，避光保存，6个月更换一次。
　　1.2硝普钠
　　避光使用，现配现用，4-6小时更换一次，避免长期大量应用。从小剂量开始，密切监测血压、心率变化，根据血压调节速度。
　　2洋地黄类药物
　　可加强心肌收缩力，减慢心率，增加心排血量，从而改善各器官的血流灌注，改善心功能不全的血流动力学改变。
　　常用药物：西地兰、地戈辛
　　2.1西地兰
　　用药前测心率，小于60次/分不可使用，吸取药液剂量要准确，药液稀释要均匀，缓慢静脉注射，
　　边推边观察心率、心律及其他病情变化。长期用药期间注意有无洋地黄中毒征象（胃肠道反应、神经系统反应、心脏方面反应）
　　2.2地戈辛
　　数心率、，看服到口，漏服不可补服，监测地戈辛浓度。
　　3利尿剂
　　通过利尿作用排出过多的钠盐和水分，减少循环血量，减轻心脏前负荷，缓解医学教育`网搜集整理水肿、淤血症状。
　　常用药物：速尿、双氢克尿塞、氨体舒通等。
　　使用利尿剂护理：
　　1）病情观察：水肿有无消退、气急有无好转以及血压、心率、心律的变化。
　　2）记录出入量。
　　3）注意有无水、电解质失衡现象。
　　4）尽量白天用药。

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