室内教案4.doc

体 育 室 内 教 案

第------周------课次 时间-----月-----日——-----月-----日
教学
内容
血液
教学目标
1、掌握：血液的理化特性及生理意义，生理止血过程，血型分型依据。
2、熟悉：血细胞的生理功能
3、了解：血细胞生成的调节
教学重点
生理止血
[讲授难点]
血浆渗透压；血小板的生理特性

（四）红细胞寿命与破坏
平均寿命 120天

二、 血小板生理
（一） 血小板的形态、数量和功能

血小板（platelet,thrombocyte）:
形态：呈两面微凹的圆盘状，平均直径2-4μm，平均面积8μm2，受刺激时伸出伪足。
数量：正常成年人：100-300′109/L
<50′109/L 血小板过少 出血倾向
血小板过多 血栓形成 见于真性血小板增多症及继发性增多
功能：血小板有维护血管壁完整性与生理止血全过程

（二） 血小板生成及其调节
骨髓造血干细胞分化 巨核系祖细胞 产板性巨核细胞 成熟巨核细胞胞质伸向骨髓窦腔 裂解脱落为血小板 进入血流
巨核细胞占骨髓有核细胞的0.03-0.05%
产板率 6000+/个
1、 正性调节：IL-6、IL-11、TPO(Thrombopoietin)
2、 负性调节：TGF-β
(三) 血小板的整合与破坏
平均寿命：7-14天
破坏：脾、肝、肺组织中被吞噬

第四节生理性止血
一、 生理止血（Physiological Hemostasis）:
1、 定义：正常情况下，小血管破损后引起的出血在几分钟内就会自行停止，这种现象称生理性止血。
2、 指标：出血时间
3、 生理止血过程：
（1） 血管挛缩
（2） 血小板血栓形成（初步止血）
（3） 纤维蛋白凝块的形成与维持（加固止血）
二、 血小板的止血功能
（一） 血小板的生理指标
1、 粘附 adhesion
血小板与非血小板表面的粘着，即血小板与血管内皮下成分结合过程。
2、 聚集 aggregation
血小板相互之间的结合
静息时 无聚集
刺激时 聚集 伸出伪足，同时血小板脱粒
生理致聚剂：
（1） ADP：血小板的聚集与ADP计量有关
（2） 血栓烷A2(thromboxane A2,TXA2)
使血小板内cAMP Ca2+
血小板脱粒释放内源性ADP
血小板聚集
课 后 小 结