银屑病临床护理路径2.doc

银屑病临床护理路径日 期项 目护 理 内 容入院当天评 估1、一般评估：体温、脉搏、呼吸、心理状态。2、专科评：局部皮肤情况，皮肤受累的程度、性质。治 疗1、外用药物治疗，物理治疗。2、系统药物治疗：维A酸类药物，免疫抑制剂，抗感染药物，免疫调节剂，中药。3、联合治疗。检 查做好相关辅助检查，如心电图、X线胸片，血液学检查，皮肤活组织病理学检查，协助患者留取各项标本。药 物1、正确使用药物，注意观察用药后的效果与不良反应。2、按医嘱给予应用外用药物，用药后注意局部皮肤变化。活 动注意卧床休息，但可进行适度的活动，注意劳逸结合。饮 食根据辨证与病情指导饮食。护 理1、勤巡视，做好心理护理，使患者树立信心，积极耐心治疗疾病。2、床单被褥应保持清洁，穿着干净柔软宽松的棉质衣裤。3、指导患者勿洗烫、搔抓或用力擦洗皮损，修剪指甲。4、指导患者勿滥用刺激性过强的外用药的注意事项。5、做好安全防护，防止跌仆、烫伤等意外。健康宣教1、向家属及患者介绍病房及医院的设施使用须知及相关住院制度。2、向家属和患者讲解疾病的相关知识、服药须知、安全须知、各项检查治疗护理的知识。第 2天评 估评估病情，注意生命体征及心理状态，余同前。检 查遵医嘱抽血、留取标本、继续完成各项检查。治 疗按医嘱执行治疗。护 理1、病房保持安静，空气流通，光线柔和。2、协助做好生活护理，保持皮肤、口腔、会阴、头发清洁。3、保持床单位整洁，指导患者避免磨擦局部皮肤。4、观察皮疹分布情况、部位、颜色、大小、形状、鳞屑多少，皮肤瘙痒程度。5、皮肤护理：病室每日紫外线消毒1小时，及时湿扫床上脱落的皮屑，每日更换床单，穿宽松柔软的棉质内衣。禁用热水烫洗和紫外线照射。勤剪指甲，防止搔抓几强力刺激皮肤。健康宣教1热情、周到，减轻患者的恐惧，缓解心理压力，使患者情绪稳定接受治疗。2、讲解相关疾病知识，诱发因素，卫生、饮食、营养指导。其余同前第310天评 估注意皮肤恢复、瘙痒程度，心里状态。治 疗观察病情,继续遵医嘱执行治疗.护 理1、观察病情变化，用药后效果、不良反应。2、指导患者协勿用力洗擦、搓，保持室内温湿度适宜，保持良好心态，坚持治疗。3、其余同前。3、健康宣教1、与患者保持有效沟通，听取患者反馈意见，耐心、详细地解答患者护理知识的疑问及存在的问题，并给予正确指导。2、不断鼓励患者，给予心理支持。其余同前第1121天健康宣教指导饮食、体育锻炼，适当参加文体活动，保持心情舒畅，提高机体免疫力，增加战胜疾病的信心。其余同前出院前一天活动可正常活动，但注意劳逸结合。坚持适度的体育锻炼。适当参加有益活动，使患者精神愉快。健康宣教l、指导患者对皮肤的自我防护。2、指导患者正确按医嘱服药，服药完毕后门诊复查。3、饮食及营养指导：高热量、高蛋白、维生素丰富的低脂、低胆固醇易消化饮食，忌食腥辣，戒烟酒。4、休息和活动指导：适当参加文体活动，体育锻炼，保持心情舒畅，提高机体免疫力，增加战胜疾病的信心。5、指导生活、起居环境，讲解精神心理因素对疾病中的重要性，积极改变不良心理压力及生存环境，避免复发。出院随访第一次电话随访在出院后第一周内，第二次在出院后第二周内。第三次电话在出院后一个月内。