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银屑病临床护理路径2.doc

1、 银屑病临床护理路径 日 期 项 目 护 理 内 容 入院当天 评 估 1、一般评估:体温、脉搏、呼吸、心理状态。 2、专科评:局部皮肤情况,皮肤受累的程度、性质。 治 疗 1、外用药物治疗,物理治疗。 2、系统药物治疗:维A酸类药物,免疫抑制剂,抗感染药物,免疫调节剂,中药。 3、联合治疗。 检 查 做好相关辅助检查,如心电图、X线胸片,血液学检查,皮肤活组织病理学检查,协助患者留取各项标本。 药 物 1、正确使用药物,注意观察用药后的效果与不良反应。 2、按医嘱给予应用外用药物,用药后注意局部皮肤变化。 活 动 注意卧床休息,但可进行适

2、度的活动,注意劳逸结合。 饮 食 根据辨证与病情指导饮食。 护 理 1、勤巡视,做好心理护理,使患者树立信心,积极耐心治疗疾病。 2、床单被褥应保持清洁,穿着干净柔软宽松的棉质衣裤。 3、指导患者勿洗烫、搔抓或用力擦洗皮损,修剪指甲。 4、指导患者勿滥用刺激性过强的外用药的注意事项。 5、做好安全防护,防止跌仆、烫伤等意外。 健康宣教 1、向家属及患者介绍病房及医院的设施使用须知及相关住院制度。 2、向家属和患者讲解疾病的相关知识、服药须知、安全须知、各项检查治疗护理的知识。 第 2天 评 估 评估病情,注意生命体征及心理状态,余同前。 检 查 遵医嘱抽血、

3、留取标本、继续完成各项检查。 治 疗 按医嘱执行治疗。 护 理 1、病房保持安静,空气流通,光线柔和。 2、协助做好生活护理,保持皮肤、口腔、会阴、头发清洁。 3、保持床单位整洁,指导患者避免磨擦局部皮肤。 4、观察皮疹分布情况、部位、颜色、大小、形状、鳞屑多少,皮肤瘙痒程度。 5、皮肤护理:病室每日紫外线消毒1小时,及时湿扫床上脱落的皮屑,每日更换床单,穿宽松柔软的棉质内衣。禁用热水烫洗和紫外线照射。勤剪指甲,防止搔抓几强力刺激皮肤。 健康宣教 1热情、周到,减轻患者的恐惧,缓解心理压力,使患者情绪稳定接受治疗。 2、讲解相关疾病知识,诱发因素,卫生、饮食、营养指导。

4、 其余同前 第3~10天 评 估 注意皮肤恢复、瘙痒程度,心里状态。 治 疗 观察病情,继续遵医嘱执行治疗.. 护 理 1、观察病情变化,用药后效果、不良反应。 2、指导患者协勿用力洗擦、搓,保持室内温湿度适宜,保持良好心态,坚持治疗。 3、其余同前。 3、 健康宣教 1、与患者保持有效沟通,听取患者反馈意见,耐心、详细地解答患者护理知识的疑问及存在的问题,并给予正确指导。 2、不断鼓励患者,给予心理支持。 其余同前 第11~21天 健康宣教 指导饮食、体育锻炼,适当参加文体活动,保持心情舒畅,提高机体免疫力,增加战胜疾病的

5、信心。 其余同前 出院前一天 活动 可正常活动,但注意劳逸结合。坚持适度的体育锻炼。适当参加有益活动,使患者精神愉快。 健康宣教 l、指导患者对皮肤的自我防护。 2、指导患者正确按医嘱服药,服药完毕后门诊复查。 3、饮食及营养指导:高热量、高蛋白、维生素丰富的低脂、低胆固醇易消化饮食,忌食腥辣,戒烟酒。 4、休息和活动指导:适当参加文体活动,体育锻炼,保持心情舒畅,提高机体免疫力,增加战胜疾病的信心。 5、指导生活、起居环境,讲解精神心理因素对疾病中的重要性,积极改变不良心理压力及生存环境,避免复发。 出院随访 第一次电话随访在出院后第一周内,第二次在出院后第二周内。第三次电话在出院后一个月内。

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