南京市≥60岁老年人群的体力活动水平及影响因素.pdf

疾病防治342JiangsuJPrevMed,MayVol.34,No.3江苏预防医学2 0 2 3年5月第34卷第3期南京市6 0 岁老年人群的体动水平及影响因素陈伟，姚铸玲，顾刘宝”，徐斐2.41.南京市鼓楼区疾病预防控制中心，江苏南京2 10 0 0 3;2.南京医科大学公共卫生学院；3.江苏省老年医学研究所；4.南京市疾病预防控制中心摘要：目的了解南京市6 0 岁老年人群的体力活动水平及相关影响因素。方法云于2 0 17 年4一10 月，采用多阶段分层整群抽样方法，在南京市抽取2 0 8 8 3名6 0 岁常住居民作为调查对象，使用国际体力活动量表了解体力活动水平，并测量身高和体重。结果2 0 8 8 3名6 0 岁老年人体力活动充足者占比为44.7%（9 5%CI:0.4410.454），年龄、地区、体重状况、文化程度、饮酒状况、糖尿病家族史是体力活动影响因素。多因素logistic回归分析结果显示年龄7 0 岁（OR=0.847,95%CI：0.7980.899）、居住郊区（0 R=0.602,95%CI:0.5660.639）的老年人体力活动水平充足者占比较低，超重（0 R=1.083，9 5%CI:1.0201.151）、饮酒（0 R=1.233,95%CI:1.1541.318）、文化程度高（高中或职高：0 R=1.239,95%CI:1.1481.338；大专及以上：0 R=1.654,95%CI:1.4841.843）、具有糖尿病家族史（OR=1.277,95%CI:1.1461.423）的老年人体力活动水平充足者占比较高。结论仑应有效指导老年人群开展科学和适宜的体力活动，高年龄、居住郊区、文化程度低的老年人可作为重点干预人群。关键词：老年人群；体力活动；流行病学特征中图分类号：R195文献标识码：B文章编号：10 0 6-9 0 7 0（2 0 2 3）0 3-0 342-0 32020年第七次人口普查数据显示我国6 0 岁老年人口数占总人口数的18.7%，已经迈入老龄化社会 ,老年人慢性病的多发、频发已受到全社会的日益关注。充足的体力活动能有效降低心脑血管疾病、糖尿病、脑卒中、乳腺癌以及结肠癌的发病风险2-4,体力活动不足被世界卫生组织（WHO）确定为2 1世纪全球最大的公共卫生问题之一，是引发慢性非传染性疾病（慢性病）的头号杀手和导致慢性病死亡率增加的第4大风险因素5。2 0 0 1年美国卫生部门调查发现超过30%的老年人体力活动不足，体力活动的时间、频次和强度达标者仅为16%6 ，达到推荐体力活动强度也以低强度为主7 ；江苏省2 0 10 年部分城市的城区6 0 岁老年人中体力活动不足发生率超过50%8。为了解南京市老年人群体力活动水平及其影响因素，开展针对性的干预、促进老年人群的健康，现对2 0 17 年南京市成人慢病危险因素调查中的6 0 岁老年人群的数据进行专题分析。1材料与方法1.1对象2017年4一10 月，采用多阶段分层整群抽样方法选择南京市常住居民进行专题调查，选取9个行政区，各区随机抽选15个社区，再从中各随机抽取6 个居民小组，每个居民小组随机抽取12 1户家庭，每户通过KISH表法抽取1名18 岁常住居民（在南京居住6 个月以上）作为调查对象。实际有效调查60283名，其中6 0 岁2 0 8 8 3名老年人纳人本研究。项目经南京市疾病预防控制中心医学伦理委员会审批，调查对象均知情同意，数据分析前进行了个人可识别信息的脱敏处理。1.2方法1.2.1问卷调查采用自行设计的南京市慢性病防控社会因素调查表，由专业调查员现场面对面询问调查对象的社会人口学信息（性别、年龄、地区、文化程度、糖尿病家族史）以及体力活动的方式、频率和持续时间等。1.2.2体格检查调查对象在早晨空腹、着单衣的状态下由专业人员在室内进行身高、体重测量。身高测量采用精确度为0.1cm的身高计，体重测量采用精确度为0.1kg的体重计，计算体质量指数（BMI)1.3研究变量1.3.1结局变量使用国际体力活动量表（长卷）(international physical activity questionnaire,IPAQ）测量体力活动水平。体力活动水平：根据过去7 d内中等强度体力活动时间150 min/周或高等强度体力活D0I:10.13668/j.issn.1006-9070.2023.03.028作者简介：陈伟（19 8 3一），男，江苏南京人，副研究员，主要从事健康促进与健康教育工作通信作者：徐斐，教授，E-mail：f r a n k x u f e i 16 3.c o mJiangsu J Prev Med,MaVol.34,No.3343：江苏预防医学2 0 2 3年5月第34卷第3期动时间7 5min/周或中等强度体力活动时间与2 倍高强度体力活动时间之和150 min周即为“充足”9 ，未达到“充足”标准则判定为“不充足”。1.3.2其他变量调查对象的年龄（6 0 6 9 岁和70岁）、性别（男、女）、居住地（城、郊）、体重状况（低体重BMI18.5、正常体重BMI18.524、超重BMI2428和肥胖BMI28）、文化程度（初中及以下、高中或职高和大专及以上）、婚姻状况（单身者、在婚或有伴侣者）、吸烟状况（吸烟者、不吸烟者）、饮酒状况（饮酒者、不饮酒者）和糖尿病家族史（是、否），用以分析研究对象体力活动水平的流行病学分布特征。1.4统计分析使用EpiData3.1双轨录入数据，采用SPSS26.0软件进行分析。计数资料用n（%）】表示，组间比较采用X检验，采用多因素logistic回归模型分析体力活动的影响因素。以P0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1一般人口学特征共调查2 0 8 8 3名6 0 岁居民，男、女分别占49.5%、50.5%；年龄以6 0 6 9 岁为主（占6 5.7%），区域以郊区为主（占55.1%），BMI以正常体重（占44.4%）和超重（占40.0%）为主，文化程度主要为初中及以下（占7 4.5%），婚姻状况以在婚或有伴侣者为主（占7 8.6%）；非吸烟者占7 7.4%，非饮酒者占7 6.4%；7.2%的具有糖尿病家族史2.2老年人体力活动的分布状况研究对象体力活动充足者9 342 例，占44.7%（9 5%CI:0.4410.454），体力活动不充足者11541例，占55.3%（9 5%C I:0.546 0.559）。体力活动水平在不同年龄、地区、体重状况、文化程度、婚姻状况、饮酒状况和是否有糖尿病家族史之间分布差异有统计学意义（P值均 0.0 5）。见表1。2.3体力活动水平多因素logistic回归分析以体力活动水平为因变量（1=不充足，2=充足），将上述有统计学意义的7 个变量为自变量，进行多因素logistic回归分析，结果显示年龄7 0 岁（OR=0.847,95%CI0.7980.899）、居住郊区（0 R=0.602,95%CI:0.5660.639)的老年人体力活动水平充足者占比较低，超重（OR=1.083,95%CI:1.0201.151)、饮酒（0 R=1.233,95%CI:1.1541.318）、文化程度高（高中或职高：0 R=1.239,95%CI:1.1481.338；大专及以上：OR=1.654,95%CI:1.4841.843）、具有糖尿病家族史（OR=1.277,95%CI:1.1461.423）的老年人体力活动水平充足者占比更高。表1南京市不同特征6 0 岁老年人体力活动水平分布体力活动水平构成比类别调查数充足不充足X值P值（%）n(%)n(%)性别男1033049.54 685(50.1)5 645(48.9)3.1620.075女1055350.54 657(49.9)5 896(51.1)年龄（岁）60701371865.76.345(67.9)7.373(63.9)32.2730.00170716534.32 997(32.1)4 168(36.1)地区城区9.38344.95002(53.5)4381(38.0)506.6740.001郊区1150055.14 340(46.5)7 160(62.0)BMI低体重5232.5200(2.1)323(2.8)26.9470.001正常体重9.26944.44013(43.0)5256(45.5)超重836340.03 871(41.4)4 492(38.9)肥胖272813.11258(13.5)1.470(12.7)文化程度初中及以下15 55974.56431(68.8)9 128(79.1)315.5380.001高中或职高364717.51 902(20.4)1.745(15.1)大专及以上16778.01 009(10.8)668(5.8)婚姻状况单身4 46121.41.802(19.3)2659(23.0)43.2280.001在婚/有伴侣16 42278.67 540(80.7)8 882(77.0)吸烟状况否1617077.47197(77.0)8973(77.7)1.4880.223是4.71322.62 145(23.0)2 568(22.3)饮酒状况否16 06476.96961(74.5)9103(78.9)55.3490.001是481923.12 381(25.5)2.438(21.1)糖尿病家族史否19.36992.88 504(91.0)10 865(94.1)74.3980.001是15147.2838(9.0)676(5.9)3讨论本研究显示，南京市6 0 岁老年人群体力活动充足者占44.7%，高于2 0 2 0 年全国老人体力活动水平10 ，与南京市基础锻炼设施完备、老人健康素养和健康意识水平高有关。多因素logistic回归分析结果显示，年龄大、居住郊区的老年人体力活动水平低，超重、饮酒、文化程度高、具有糖尿病家族史的老年人体力活动水平充足占比更高。究其原因，6 0 6 9 岁人群体力活动水平高，与国内外老年人群体力活动活跃人数比例随年龄增加而降低的报道10-11 相一致，这与此年龄段人群体能尚好有关。城区老年人的体力活动水平高，与高亮等12 报道一致，这与城区居民文化程度较高、家庭收人较高、健康意识较强、有较好的活动条件有关。超重或肥胖是老年人心血管病的重要风险因素13，本调查中南京市老年人群超重者体力活动编辑：彭海燕344Jiangsu J Prev Med,Vol.34,No.3江苏预防医学2 0 2 3年5月第34卷第3期充足占比较高，提示本市对特定老年人群的健康促进已取得了一定的效果。另外，饮酒和具有糖尿病家族史老年人群体力活动充足者占比均较高，与邓倩等14报道一致，可能与其主动锻炼意识较强有关。综上所述，南京市高年龄、居住郊区、文化程度低的老年人应作为重点干预人群，通过加强社区健康宣讲提高其健康素养，倡导健康生活方式，科学合理开展体育锻炼；同时，有针对性的合理制定健身计划，协调社区优化健身设施并开设相应的课程，督促老年群体保持充足体力活动15O参考文献1国家统计局国务院第七次全国人口普查领导小组办公室.第七次全国人口普查公报（第五号）EB/OL.2 0 2 2-8-2 0 .h t t p：/w w L,Milaciu MV,Negrean V,et al.Cardiovascular Risk Fac-tors and Physical Activity for the Prevention of CardiovascularDiseases in the ElderlyJ.Int J Environ Res Public Health,2021;19(1):207.3Ng 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