成都市住房保障对象资格申请表.doc

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成都市住房保障对象资格申请表申请人信息申请人姓名赵乙杰性别女联系电话 13550305007 身份证号码 51072519811207445 个人年收入 2.6万户籍地 □本地，落户时间：年月 □外地，进入本地时间：年月学历毕业时间年月户籍地址武候区金雁街（路）404 号现住址武候区金雁街（路）404 号婚姻状况已婚职业工作单位成都建国汽车贸易有限公司家庭现居住情况 □自有产权住房，总面积㎡ □租住公房，总面积㎡ □借住或寄住 □租住农房 □租住私房 ★特殊情况同住家庭成员与申请人关系姓名性别身份证号码年收入户籍地 ★特殊情况夫妻朱舜愚男 510103197311302513 2.2万 □本地落户/进入本地 □外地时间：年月母女朱珂婵女 □本地落户/进入本地 □外地时间：年月 □本地落户/进入本地 □外地时间：年月 □本地落户/进入本地 □外地时间：年月 □本地落户/进入本地 □外地时间：年月注：★特殊情况一栏以数字注明以下情况：1、优抚对象，2、残疾人，3、低保，4、孤寡老人。申请保障意向保障方式第一选择：购买经济适用房第二选择：第三选择：注：保障方式可在以下方式中选择：租住廉租房、租金补贴、租赁经济适用房、购买经济适用房、限价商品住房、大学生公寓、公共租赁住房。房屋方位（可多选） □城东 □城南 □城西 □城北 □东南 □西南 □东北 □西北保障房屋面积（单选） □50㎡以下 □50-60㎡ □60-75㎡申请人承诺：上述内容为本人真实意愿表示，且对所提交材料的真实性、合法性负责，并承担相应法律责任，并同意将以上内容进行公示。申请人：时间：年月日社区意见年月日街道办事处意见年月日

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