颈椎病的中医保健讲座(.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,.,*,中经堂技术部 王桂礼,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,.,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,/10/29,.,*,颈椎病中医保健讲座,李思斌 温岭市李正祥名医工作室,1,.,目 录,什么是颈椎及作用,颈椎为什么会生病,颈椎会生哪些疾病,颈椎生病了怎么办,怎样让颈椎不生病,2,.,一、什么是颈椎及作用,颈椎共有7节，是脊柱的一部分。,颈椎的脊柱单位由椎体、椎间盘等组成。,颈椎曲度从侧面看向前凸。,作用：,支撑、保护、姿态。,3,.,颈椎解剖侧面观 共七节,4,.,颈椎脊柱单位由椎体和椎间盘组成,5,.,支撑 保护 姿势,6,.,支撑 保护 姿势,7,.,8,.,9,.,10,.,11,.,颈椎解剖横切面,12,.,颈部皮肤,13,.,浅筋膜,14,.,深筋膜,15,.,斜方肌,16,.,头夹肌,17,.,竖脊肌,18,.,半棘肌,19,.,多裂肌,20,.,回旋肌,21,.,关节囊,22,.,关节突,23,.,椎管内静脉丛,24,.,脊髓,25,.,后纵韧带,26,.,椎间盘,27,.,28,.,29,.,30,.,二、,颈椎为什么会生病,颈椎病比较常见，有研究显示其在普通人群中的发病率达到3.5%；,发病高峰期在5054岁之间；,近年有明显的年轻化、低龄化趋势。,31,.,32,.,脊柱的劳损与退变性疾病是影响人们生活最常见的疾病之一,33,.,（一）退行性改变,（退化）,34,.,椎间盘退变,7岁,30岁,70岁,35,.,男性 四十四岁 接近正常颈椎,36,.,颈椎曲度变直,37,.,2.椎体退变,椎体退变-骨刺,38,.,椎体退变,骨刺增生三、四椎间孔狭窄,39,.,40,.,41,.,骨刺,42,.,骨刺,43,.,（二）不良习惯,慢性劳损,44,.,慢性劳损,-职业性,话 务 员,45,.,慢性劳损,-不良习惯性,高枕睡觉,46,.,慢性劳损,-不良习惯,睡姿不良,47,.,慢性劳损,-不良习惯性,睡姿不良,48,.,慢性劳损,-不良习惯性（电脑病）,49,.,慢性劳损,-不良习惯性（电脑病）,50,.,慢性劳损,-不良习惯性（电脑病）,51,.,慢性劳损,-不良习惯性（电脑病）,52,.,脊柱侧弯,53,.,脊柱侧弯,54,.,脊柱侧弯 八岁女孩,55,.,56,.,颈椎病发病主要病因是长期姿势不良导致颈肌的慢性劳损，导致维持颈椎正常功能的内、外源性稳定破坏。,内源性稳定，包括椎体、附件、椎间盘和相连接的韧带结构，维持静力平衡。,外源性稳定，主要为附丽于颈椎的颈部肌肉进行的调节和控制，这是脊柱运动的原始动力，维持动力平衡。,57,.,内源性稳定的骨架等结构,58,.,内源性稳定的骨架等结构,59,.,男性 四十四岁 颈椎向后反弓严重,不稳定的颈椎,60,.,男性 二十一岁 颈椎曲度变直并向后反弓,不稳定的颈椎,61,.,外源性稳定的软组织,斜方肌,62,.,外源性稳定的软组织,提肩胛肌,63,.,外源性稳定的软组织,胸锁乳突肌,64,.,外源性稳定的软组织,项韧带,65,.,内源性稳定是颈椎稳定的基础，外源性稳定是颈椎稳定的前提。,颈椎的动静力平衡失调，造成整个颈椎系统生物力学功能的紊乱，颈椎稳定性丧失，有作者因此提出“动力失衡为先，静力失衡为主”的病机说。,66,.,（三）受 凉,67,.,68,.,三、,颈椎会生那些病,颈型-以颈、肩部的疼痛不适为主症；,神经根型-以上肢感觉及运动障碍为主；,椎动脉型-与头部位置有关的眩晕；,脊髓型-肢体感觉、运动障碍，下肢肌张力,增高，“踩棉花感”，病理反射等；,69,.,三、,颈椎会生那些病,交感型-可表现视觉异常、心律异常、肢,体发凉、出汗等多种交感功能紊乱症状；,混合型-存在两种以上上述类型者。,70,.,71,.,1、颈肌型,1.颈部，肩部，背部僵硬不适、,酸胀重疼痛、怕冷；,2.临床上极为常见，占40%，,是最早期的颈椎病。,72,.,73,.,2、神经根型（椎间盘突出病）,1.肩背部或颈枕部呈阵发性或持续性的隐痛或,剧痛；,2.颈部活动有不同程度受限或发硬、发僵，,或颈呈痛性斜颈畸形；,3.受压迫或刺激的颈脊神经其走行方向有烧灼样,或刀割样疼痛，伴针刺样或过电样麻感；,4.颈部活动或腹压增高时，上述症状加重；,5.患侧上肢发沉、无力、握力减弱或持物重坠,。,74,.,75,.,76,.,脊髓,77,.,78,.,79,.,80,.,颈椎间盘病变,81,.,突出的椎间盘,82,.,椎间盘明显突出,83,.,3、椎动脉型,表现,头过伸或转向某一位置时，出现位置性眩晕、恶心、,呕吐、耳鸣、耳聋等；,2.猝然摔倒，摔倒时，神志多清楚。,检查,病变节段横突部压痛；,位置性眩晕，改变位置，症状消除；,X线片示勾椎关节侧方或后关节部骨质增生，,斜位片可见椎间孔变小；,4.椎动脉造影，可见椎动脉扭曲；脑血流图可见异常。,84,.,椎动脉,85,.,椎动脉,86,.,异 常,正 常,87,.,动脉硬化的发生发展,88,.,颈椎动脉病,89,.,颈椎动脉病,90,.,91,.,4、脊髓型,表现：,四肢麻木、酸胀、烧灼感、僵硬无力；,头疼、头昏、大小便改变（排尿、排便困难、排便无力或便秘等）；,重者活动不便，走路不稳(踩棉花感)，甚至出现瘫痪。,检查：,肢体张力增高、肌力减弱。低头症状加重；,腹壁反射和提睾反射减弱；,霍夫曼氏征和巴彬斯基征阳性；,X线示椎体后缘骨质增生，脊髓造影可见异常。,92,.,93,.,颈椎脊髓病,94,.,95,.,骨刺挤压脊髓,96,.,手术治疗后,97,.,5、交感神经型,表现,头痛型：头痛或偏头痛，头沉或头晕，枕或颈后痛；,耳鸣型：突然不明原因的耳聋耳鸣等；,食管压迫型：吞咽障碍。早期主要为吞服硬质食物时有困难感及食后胸骨后的异常感(烧灼刺痛等)，渐而影响吞服软食与流质饮食。吞咽障碍的程度可分为：,(1)轻度：为早期症状，仰颈时吞咽困难，屈颈消失。,(2)中度：指可吞服软食或流质饮食者，较多见且来就诊者较多,(3)重者：仅可进食水汤但少见。,98,.,4.高血压（颈高症）：血压升高、头晕、头痛、视物模糊、甚则恶心、呕吐等症状。血压升高、没有规律、忽高忽低、药物降压降之又升、升之又降、或治疗后血压降至过低等；,5.心绞痛型：,心悸、心慌、气短、胸闷、憋气、思想恐惧感、心前区疼痛等颈性冠心病的表现（心电图无相应的改变）；,6.肢体发凉、局部皮肤温度下降，肢体遇冷刺痒感，继而出现红肿、疼痛加重、也有指端发红、发热、疼痛或痛觉过敏。,99,.,7.自汗症（颈自汗）：单侧肢体或一个肢体或头部、双手、双足、四肢远端出现多汗，过时自然消退，不定时的发作。,8.无汗症（颈无汗）：单侧肢体或一个肢体或头部、双手、双足、四肢远端出现少汗，甚则全身绝对不出汗，干燥不适，情绪不稳。,100,.,临床判断之症状定位,颈椎1：眩晕、头痛、失眠、嗜睡、倦怠、健忘、头昏恍惚、高血压、摇头、癫痫、美尼尔氏症、脑供血氧不足、脑震荡后遗症；,颈椎2：眩晕、头痛、视力模糊、过敏症、过敏性鼻炎、耳鸣、失听、斜视、心动过速、失眠、嗜睡、眨眼、癫痫、房颤、面瘫；,颈椎3：偏头痛、眩晕头昏、视力障碍、面、牙痛、三叉神经痛、痤疮、湿疹、耳鸣、失听、吞咽不适、房颤；,101,.,颈椎4：头昏、咽喉扁桃体肿痛、恶心、呃逆、耳聋、全手麻木、落枕；,颈椎5：胸痛、心动过缓、恶心、呃逆、哮喘、咽喉痛、发声嘶哑、腺体症、上肢桡侧拇食二指痛麻、血压波动、肩颈手掌胀痛；,颈椎6：血压波动、咽喉痛、咳哮喘、肩痛、扁桃体肿大；,颈椎7：甲状腺病、咽喉痛、哮喘、气短胸闷、颈根肩甲痛、尺侧上肢第四、五手指麻痛、手指皮肤青紫冷厥。,102,.,103,.,四、颈椎生了病怎么办,改变不良习惯。,积极治疗。,104,.,姿势要正确,105,.,用电脑的正确姿势,106,.,107,.,108,.,109,.,110,.,111,.,人体工学形状,枕,项落差 和其圆弧的过渡，正好配合人颈椎生理弧度和头大颈细的特点，我们有称呼为等高曲面枕、“B”形枕、护颈形状枕的。,医学推崇，枕低点比项高点的高度要低2-3厘米。颈椎适当垫起，也可以使呼吸道更通畅，休息更充分。,112,.,等高曲面的意义,113,.,好枕头基本三要素,适合的承托力，支撑颈部的基本构造。,传统的枕头，将头枕在枕头的最高处，颈椎悬空，颈椎形成过度屈曲，颈周肌肉、韧带关节束处于紧张状态，椎动脉的通路受阻，只能出现睡醒后颈项僵直，头昏乏力的现象。,理想的枕头，最基本的要使枕头能够紧密适合颈椎的生理曲度。,合适的高度。,良好的填充材料。,114,.,颈围固定保护,115,.,推拿治疗,116,.,117,.,针灸治疗,118,.,穴位注射治疗,119,.,颈椎牵引,120,.,射频靶点热凝治疗术,脊髓,121,.,射频靶点热凝治疗术,122,.,五、,怎样让颈椎不生病,四时养生。,锻炼是关键。,123,.,124,.,125,.,126,.,127,.,打羽毛球-放松颈椎脊椎,打羽毛球时，回复高球的动作相当于芭蕾的向后引臂，令颈椎与脊椎处于放松状态，这对长期伏案写字或埋头练琴的孩子来说，不仅可以预防脊椎压力过大造成的抑制长高后果，对颈椎病的防范也有莫大的好处。随着电脑的普及及课业的加重，颈椎病的幼龄化倾向值得父母关注，而在任何一个年龄段，,打羽毛球都是预防颈椎不适的最佳方案之一,128,.,颈椎自我保健很重要,129,.,（一）功能训练,伸肌训练,头中立位，双手十指相叉抱在颈后，头做缓慢的前屈和后伸运动，同时，双手用力对抗头的运动，以锻炼颈椎后侧的肌肉力量。,130,.,(,二)、网络牛人治颈二句话,（一）第一句话:,你拍一，我拍一，一直拍到七十七。,131,.,就是右手拍左肩，左手拍右肩，能伸多远伸多远，一直拍到七十七次。,这个动作，如果是年轻人，从后面拍更好。老人从前面拍也行。,这样做，马上血液循环就好。,132,.,133,.,（二）第二句话:,深呼吸，下蹲起，10点10分去看戏。,134,.,1、深呼吸，,有胸式呼吸、腹式呼吸。,我们平时呼吸，每一次吸入呼出空气500毫升，而深呼吸就有2500-3000毫升。,这个深呼吸，一次就有5-6次平时呼吸的量；更重要的不仅氧气多了5-6倍，而且横膈膜下降，使脾、胃、肝、胆、肠等得到温和按摩，改善肠胃功能，什么胆结石全没有了，还能保护内脏。,135,.,2、下蹲起：,就是站起来再下蹲，蹲下去再站起来，要做够5-10次，渐渐做够15-20次。,人在下蹲站起的时候，对交感神经、副交感神经是最好的锻炼。,以后你突然一下站起来就没事了，头晕头疼脑袋发蒙也没有了。,136,.,137,.,138,.,3、什么是“10点10分”去看戏呢？,双臂向身体两侧伸开，和地面平行，类似钟表9点15分时时针与分针的位置；,然后双臂同时向10点10分的位置抬起，再回落9点15分的位置。重复这个动作，连续做20-30次。腰肌、背肌、胸肌、颈部肌肉都得到锻炼。,139,.,4、什么是叫“去看戏”呢?,小时侯在农村,墙很矮,隔壁在演戏,你想看戏的话就得把脚踮起来,伸长脖子。,保持这个姿势几秒钟,之后再反复去做,这样做以后肩部、上肘、颈部、脚部肌肉都能得到锻炼。,140,.,（三）提肩缩颈锻炼法,动作时双肩慢慢提起，头颈部尽量往下缩，要同时相对用力；停留片刻后，双肩慢慢地放下，头颈伸出，还原自然。,然后再将双肩用力往下沉，头颈部向上拔伸，要同时相反用力；停留片刻后，双肩放松，并自然呼吸。,注意在缩伸颈的同时要慢慢吸气，停留时要憋气，松肩时要尽量使肩、颈部放松。,141,.,缩力,提力,同时 持续,142,.,谢谢,143,.,健康热线：,13758638212,微信号：,weichen7000,144,.,12/15/2024,145,.,