麻醉手术安全核查的内容及流程.doc

麻醉手术安全核查的内容及流程
手术安全核查的内容及流程
　　1、麻醉实施前：由麻醉医师主持并负责按《手术安全核查表》中内容依次核对患者身份(姓名、性别、年龄、科室、床号、病案号)、手术方式、知情同意、手术部位与标示、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、感染性疾病筛查结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等其他内容，由手术医师、麻醉医师和手术室护士核查三方共同核查确认签字。
　　2、手术开始前：由手术医师主持并负责按《手术安全核查表》中内容依次核对核查患者身份(姓名、性别、年龄)、手术方式、手术部位与标示，并确认风险预警等内容;手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。核查结果由手术医师、麻醉医师和手术室护士三方共同确认签字。
　　3、手术结束后巡回护士负责对手术患者术中所用血液、器械、敷料等物品进行及时清点核查，手术巡回护士和手术器械护士共同核查签字并完成《手术清点记录》。手术清点记录一式两份，一份手术室留档，一份归入病历。手术清点记录内容包括患者姓名、住院病历号(或病案号)、手术日期、手术名称、术中所用各种器械和敷料数量的清点核对、签名等。
　　4、患者离开手术室前：由手术室护士主持并负责核查患者身份(姓名、性别、年龄)、实际手术方式，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。核查结果由手术医师、麻醉医师和手术室护士三方共同确认签字。
　　5、手术完成后由手术医师负责对手术切口清洁程度的评估、麻醉医师对麻醉分级的评估和手术室护士对手术持续时间的评估，手术医师、麻醉医师、手术室护士共同完成《手术风险评估表》
手术安全核查流程
患者进入手术间
麻醉医师持病历读出患者姓名、性别、年龄、手术方式、部位，并确认风险预警等，术者或一助核查，护士再次查看腕带及手术物品，无误，开始手术
三方分别在《手术安全核查表》签名
手术结束
护士清点手术物品、确认手术标本、动静脉通路、引流管等，麻醉医师再次报患者姓名、性别、年龄、手术部位、术中输血、患者去向，术者核对实际手术方式、部位，无误。
由麻醉医师组织

麻醉实施前

麻醉医师、术者或一助、手术室护士三方必须到场

术者或一助复述患者姓名、年龄、性别、手术名称、部位及手术准备情况，麻醉医师持病历核对，护士进行查对，无误，开始麻醉

手术开始前