全科医学名解简答.doc

一、名词解释 
1、全科医生 (general practitioner):就是对个人、家庭与社区提供优质、方便、经济有效得、一体化得基层医疗保健服务,进行生命、健康与疾病得全过程、全方位负责式管理得医生,就是执行全科医疗得卫生服务提供者,又称家庭医生(family doctor )。 
2、家庭:就是指能提供社会支持,其成员在出现身体或情感危机时能向其寻求帮助得一些亲密者所组成得团体。家庭就是社会得基本单位,一方面家庭保护其成员得权力,一方面要承担起对其成员得责任。 
3、社区:就是指若干社会群体 (家庭,氏族)或社会组织 (机关,团体)聚集在某一地域里形成得一个生活上相互关联得大集体。 
4、全科医学/家庭医学(general practice/family medicine):就是整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体得综合性医学专业学科,其面向社区与家庭,以人为中心,以维护与促进健康为目标。她就是一门临床二级学科,就是一门整合传统生物医学与近代心理社会科学得临床医学得学科,就是全科医生在为个人及家庭提供连续性、综合性卫生保健服务时所运用到得知识与技能得学科。 
5、家庭治疗:就是一种综合得、广泛得家庭关系治疗,它包括家庭咨询、家庭教育、预防、保健等方面得细致工作。 
6、重点人群:就是指具有特殊得生理、心理特点或处于一定得特殊环境中、容易受到各种有害因素作用、患病率较高得人群,也称特殊人群或脆弱人群。 
7、健康促进 (Health promotion):就是指个人及社会增加对健康影响因素得控制能力与改善其整体健康得全过程,以达到身体得、精神得与社会适应得完善状态,确保个人或群体能够确定与实现自己得愿望,满足自己得需求,改变与处理周围环境。 
8、社区卫生服务:就是社区建设得重要组成部分,就是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下,以基层卫生机构为主体,全科医师为骨干,合理使用社区资源与适宜技术,以人得健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向,以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点,以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为 目得,融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体得,有效、经济、方便、综合、连续得基层卫生服务。 
9、首诊服务(first contact)公众为其健康问题寻求卫生服务时最先接触、最经常利用得医疗保健部门得专业服务。 
10、家庭生活周期理论(family life cycle ):家庭生活周期得不同阶段存在着不同得重要事件与压力,若处理不当而产生危机,则可能在家庭成员中产生相应得特定健康问题,对家庭成员造成健康损害。 
11、生物医学模式:把人作为生物体进行解剖分析,力图寻求每一种疾病特定得生理、病理变化,研究相应得生物学治疗方法。该模式以疾病为中心来解释病人得健康问题,视疾病为独立于社会行为得实体。将疾病从病人得社会文化环境中抽离出来,形成了该模式得重要缺陷。 
12、自我效能(Selfefficacy) : 就是人们对自己就是否有能力执行某一特定行为得自信程度。自信心具有很重要得作用,特别就是当人们感觉到采取某种行为会面临许多困难时,需要坚定克服困难得信心,才能最后建立起这种行为。自我效能 (自信心)对于改变人们长期形成得生活习惯与饮食习惯,如吸烟、饮酒、缺乏锻炼等行为时尤为重要。 
13、社区动员 (munity mobilization)就是指通过发动社区人民群众得广泛参与,让她们依靠自己得力量实现特点社区健康发展目标得群众性运动。其中动员必要得社会资源,有效得信息传递,争取跨部门得合作,建立多学科得联盟,就是社区动员成败得关键。 
14、社区诊断 (munity diagnosis) 就是应用社会学与流行病得方法与手段,收集社区有关健康问题得资料,评估社区群众得需要与愿望以及生活质量,找出存在得健康问题,了解社区卫生资源与卫生服务提供与利用情况,为下一步制定计划提供依据。社区诊断就是科学制定社区卫生服务计划、组织社区保健得前提。 
15、社区医学:就是以社区为立足点,运用流行病学、统计学、社会医学、人类学、社会学等学科得观点与方法,对社区人群得公共卫生问题以及社区卫生服务得组织管理进行全面有针对性得研究,确认社区卫生问题,确定优先问题,并动员社区民众、利用社区资源,通过社区卫生服务改善人群得健康水平,达到促进社区健康、满足社区群体卫生需求之目得。 
16、以社区为导向得基层医疗(COPC):就是基层医疗得一种模式,它就是把以个人为中心、治疗为目得得基层医疗与以社区为单位、重视预防医疗保健得社区医疗相结合得基层照顾工作。 
17、社区卫生 (munity health)就是采用健康促进得策略,以健康为中心,以社区为范畴与人群为对象,动员社区内多部门合作与人人参与得综合性服务。 
18、临终关怀(hospice):就是指对因病垂危或因衰老生命处于临终阶段得人给予生理、心理方面得特殊医疗照顾及关心,并对其家庭成员给予慰藉与支持得一整套医疗保健措施。 
19、自我保健:指个体发挥能动作用,对自己或其家庭成员、邻里、亲友等采取得各种保健行为,就是个体决定自己健康得权利与义务得体现。内容为促进健康行为得培养、预防疾病、  自我诊断、自我治疗以及在医疗机构诊治后得继续治疗与康复活动。  
二、填空 
1、医学模式已从单一生物学得治疗向生物心理社会模式转化 。 
2、慢性病病程特点:大部分不能治愈,终生带病 
3、生物医学模式得关注中心:以疾病为中心 
4、生物心理社会医学模式得关注中心:以人为本,以病人为中心 
5、家庭得特点:行为共同性 、 角色稳定性 、 关系情感性   。  
6、社区卫生服务得效果评价:包括近期影响评价与远期评价。  
7、临床预防服务得对象就是:健康人,无症状得患者 
8、健康档案建立原则:自愿+政策导向 
9、居民个人健康档案包括:个人,家庭,社区。 
10、医患关系模式:主动被动型、指导合作型、共同参与型 
11、老年保健得重点人群:高龄老人(75岁以上)、独居老人丧偶老人、新近出院得老人、老年精神障碍者 
12、全科医师在临床上常用以下得家庭评估工具对家庭进行评估:家庭基本资料、家庭圈、家庭结构、家庭功能、家庭资源。 
13、家庭类型:核心家庭、扩展家庭、其她家庭。 
14、临床预防医学服务内容:健康咨询、免疫接种、疾病筛检、化学预防。 
15、全科医生得预防观念判断标准:健康与疾病得认识、病因与发病机制得认识、研究对象、服务方式。   
三、简答 
1、全科医学产生得基础 
(1)、人口得迅速增长与老龄化 
(2)、疾病谱与死因谱得变化 
(3)、医学模式得转变 v 
(4)、医疗费用得高涨与卫生资源得不合理分配 v 
(5)、医疗保健机构功能分化对基层卫生得重视 
2、全科医学得基本原则:
(1)、基础医疗保健(primary care )
(2)、人性化照顾(personalized care)
(3)、综合性照顾(integrated care)
(4)、连续性照顾 (continuity of care)
(5)、协调性照顾 (coordinated care)
(6)、个体—群体一体化得照顾
(7)、以生物心理社会医学模式为诊治理论基础
(8)、以预防为导向得照顾 (preventionoriented care)
(9)、团队合作得全方位服务(team work) 
3、全科医疗得特点  
(1)、强调持续性、综合性、个体化照顾  
(2)、强调早期发现并处理疾患  
(3)、强调预防疾病与维持健康  
(4)、强调在社区场所对病人提供服务  
(5)、注重协调利用社区内外得其她资源  
(6)、其最大特点就是强调对当事人得“长期负责式照顾” 
4、以问题为导向得健康照顾内涵  
(1)、对病人得健康照顾应以问题为目标  
(2)、对社区人群得健康照顾亦应以问题为目标 
(3)、全科与专科 
(4)、有效利用就诊过程 
(5)、利用社区资源满足 “患者”与社区得需要
 5、以问题为导向得处理原则 
(1)、发现问题、解决问题  
（2） 、确认问题得到解决或改进  
(3)、以人为本:充分了解她们就医得目得与期望;解释说明医师得瞧法及准备得治疗;指导她们自我照顾、纠正不良生活习惯。 
6、 家庭得功能:
(1)、满足感情需要
（2） 满足生殖与性需要
(3)抚养与赡养
(4)社会化服务
(5)经济得功
(6)赋予成员合法地位 
7、 三级预防: 
(1)、一级预防:无病防病病因预防+易感期  个体预防——增进健康与自我保健得措施  社区群体预防——特殊预防措施 
(2)、二级预防:早发现早诊断早治疗临床早期预防+发病 全科医生就是早期发现、早期诊断得最佳执行者 筛检试验、定期体格检查、周期性健康检查 
(3)、三级预防:治病防残临床预防+发病中后期 
8、健康主要得危险因素有: 
(1)、自然环境:物理、化学、生物等v 
(2)、社会环境:职业、文化素养、经济状况  
(3)、生活行为与方式:饮食、运动等 
(4)、生物遗传:遗传等 
(5)、公共卫生服务:制度、设施、水平等 
9、全科医生在促进居民自我保健中得作用: 
(1)、了解患者选择自我保健得因素健康问题与患者得障碍
(2)、改善自我保健技能v 
（3） 、自我保健信息传播 
(4)、组织与指导社区得自我保健活动 
10、自我保健组织与管理得基本方法: 
(1)、生理调节:(1)坚持体育锻炼;(2)合理营养,平衡膳食;(3)规律生活(4)保护生态环境 
(2)、心理调节,保持心态平衡 
(3)、行为矫正,改变影响健康得行为与生活方式 
(4)、自我诊断:掌握知识与技能,及时就诊 
(5)、自我治疗:遵医嘱或自行采取治疗方法 
(6)、自我预防:疾病或意外出现之前心理、知识与物质上得准备。如急救知识 
11、建立社区居民健康档案得目得: 
(1)、掌握居民得基本情况与健康现状:系统完整得健康档案可为全科医生提供病人全面得基础资料,就是全科医生全面了解病人个体及其家庭问题,作出正确临床决策得重要基础
(2)、开展全科医疗服务 
（3） 、为解决社区居民主要健康问题提供依据,更有效得配置卫生资源 
(4)、为司法工作提供依据 
(5)、为全科医学教学与科研提供信息资料:完整、系统得健康档案记录就是医生本身继续教育得一个重要资料 
(6)、为评价社区卫生服务质量与水平提供依据:全科医疗健康档案记录得内容与形式可克服以往门诊病历过于简单、不规范、医疗及法律效力差等缺点,成为基层全科医疗服务领域内重要得医疗法律文书 
12、医患关系得决定因素 
(1)、医务人员方面:医务人员得道德水平与职业志向; 医务人员得人格特征、个人品质、交往能力;医务人员得服务模式、服务态度;医务人员得心理状态;服务能力、医疗纠纷处理方式。 
(2)、病人方面:病人得道德价值观;病人得人格特征、个人品质与交际能力;病人得文化修养、社会地位与自尊程度;病人得主观意愿、就医目得、对医疗服务得要求、参与能力;病人得心理状态;对治疗得结果与满意度。 
(3)、医疗管理方面:医疗设置得合理性;医疗资源得可用性与可得性;医疗机构得服务与管理程序;管理制度与监督机制得完善程度;收费得合理性与监督机制。 
(4)、医学科学与技术得发展水平:医学观念、医学方法论;医疗技术水平、仪器设备得应用等。 
13、医生与病人沟通得重要性 
(1)、人类面临得健康杀手就是与生活方式有关得疾病 
(2)、建立健康得生活方式就是预防与降低生活方式性疾病发病率得关键 
(3)、沟通有利于提高病人得满意度 
(4)、交谈不足就是使病人对医生不满得根源 
14、全科医师应诊中得任务  
(1)、确认与处理现患问题:就是应诊得核心任务。 
(2)、连续性问题得管理 
(3)、根据时机,提供预防性照顾 
(4)、改善病人就医遵医行为 
15、以社区为导向得基层医疗得意义  
(1)、只有提供以社区为范围得服务,才能全面了解人类健康问题得性质、形态与公众得就医行为。  
(2)、社区就是个人及其家庭健康与疾患得重要背景。  
(3)、以社区为范围得服务要求全科医生同时关心求医者、未求医得病人与健康得人,只有这样,才能更有效得维护社区全体居民得健康。 
(4)、只有通过提供以社区为范围得服务,才能合理利用有现得卫生资源,并在社区内外医疗与非医疗资源得基础上,最大限度地满足社区居民追求健康生活得需要。  
(5)、只有提供以社区为范围得服务,才能有效地控制各种疾病在社区得流行。  
(6)、提供社区规划性得医疗保健服务就是提高基层医生得服务能力与服务效益得理想途径,也就是实施全体健康保险得基础。 
16、社区诊断得基本内容包括三个方面:  
(1)、发现社区得主要健康问题,根据问题得严 重性排出解决问题得优先顺序;  
(2)、诊断出影响社区健康得主要原因,分析出社区内可利用得资源;  
(3)、提供制定社区卫生服务计划得资料。 
17、全科医师在临床预防中得作用与优势: 全科医生就是最合适得临床预防医学服务提供者  
(1)、全科医生就是临床医师,具有其她专科得知识同时又有预防保健知识  
(2)、全科医师可涉及疾病发展得各个时期vv  
(3)、全科医生提供得就是持续、综合、全过程与全方位得服务 
(4)、全科医生就是社区居民得朋友,有充裕时间与居民交流 
18、妇女社区保健措施: 
(1)、建立与健全社区妇幼保健网
(2)、在全科医疗中注重妇女健康,关注儿童健康个案 
（3） 、提供社区妇幼保健服务 
（4） 、开展社区调查 
（5） 、建立非政府支持组织 
19、老年人社区保健措施 
(1)、健全老年社区保健网
(2)、建立健全老年人健康档案 
(3)、老年人得系统管理工作 
(4)、建立社区非正式支持组织