XX年上半年基本公共卫生服务考核整改实施方案.docx

XX年上半年基本公共卫生服务考核整改方案 存在问题及整改方案 我院于9月15日接受了县卫生局组织的2014年上半年度基本公共卫生服务项目考核，我院得分为964.09分（满分1000分），为了能保质、保量完成我院基本公共卫生服务项目各项工作任务，不断提高服务质量，确保辖区居民真正享受国家基本公共卫生服务，根据县卫生局关于2014年度上半年基本公共卫生服务项目考核情况的通报（盐卫2014188号），针对我院在本次考核中存在的问题进行梳理并提出以下整改方案。 1、加强组织领导，强化管理措施 由分管院长负责抓基本公共卫生服务项目各项工作的落实，统筹安排，修改制订好工作方案和考核细则，分解任务，落实人员，规范会计核算，细化公共卫生服务经费分配，将工作稳步推进，按时、保质保量完成各项指标任务。 二、加强业务培训，提高服务能力 及时参加上级组织的各项培训，在院组织乡村医生开展培训，同时加强对全科医生、社区护士的基本公共卫生服务知识培训和电脑操作培训，提高理论水平和实际操作能力。 三、加强管理，层层落实 1、健康教育组建本院健康教育专家组，制定年度工作计 1划，认真开展健康教育活动并有记录；平时加强健康教育宣传力度，进行多元化宣传，加强与辖区企事业单位的联系与沟通，提高居民基本卫生知识知晓率。 2、居民健康档案及时指导督促乡村医生建立完善电子健康档案，加强城乡居民健康档案系统的规范化管理和使用，正确、及时将随访信息、健康体检信息、健康干预措施等动态信息录入到电子健康档案系统中，将健康档案的建档率、规范化建档率、合格率和使用率提高到考核要求范围，要求档案信息务必真实、动态管理。 3、儿童保健规范开展儿童保健工作，通过育儿学校加强育儿知识宣教，及时记录活动资料，做好新生儿访视等常规工作，提高访视率，重点做好高危儿及营养性疾病儿童管理，提高管理率，使各项管理指标达到考核要求。 4、孕产妇保健工作规范开展孕产妇保健工作，继续做好孕产妇早孕摸底、早孕建卡工作，特别是流动孕产妇的管理，加强高危孕产妇的转诊工作，使各项管理指标达到考核要求。 5、老年人保健加强院内培训和督导，按照老年人管理规范要求，加强老年人健康档案的建立与管理，重点是完善健康体检表和健康干预措施的落实。 6、慢病管理继续加强慢性病患者的规范化管理，提高规范化管理率，对随访对象提供有针对性的随访干预措施， 2在提高高血压、糖尿病等的发现率和规范化管理率的同时，加强对重性精神病患者的管理，提高重性精神病患者的规范化管理率，通过门诊就诊、健康体检等途径，提高发现率。 7、适龄儿童预防接种适龄儿童预防接种工作是一项持续而持久的工作，搞好免疫规划工作，提高接种率，降低可预防性疾病的发生，保护广大人民群众的身体健康。通过多种形式，宣传计划免疫的重要性和必要性，按时接种扩大免疫疫苗和加强免疫疫苗，提高各种免疫规划疫苗接种率和及时率，加强与辖区托幼机构的联系，做好入托、入学儿童查验接种证工作，保护儿童身体健康。 8、传染病及突发公共卫生事件严格执行传染病及突发公共卫生事件报告的各项制度，加强培训和院内检查，及时规范上报。 9、卫生监督协管根据卫生监督协管任务要求，按时、保质保量完成年度卫生监督协管工作任务和临时性任务。 四、加强团队管理，发挥集体作用 加强责任医生团队管理，发挥团队的集体作用，加强对社区责任医生培训与指导，配合管理人员开展基本公共卫生服务工作的考核工作。 3 4 第二篇：中心基本公共卫生服务县半年考核整改报告广饶街道社区卫生服务中心基本公共卫生服务项目上半年考核整改报告 县卫计局于9月7日对我中心进行了基本公共卫生服务项目第一季度绩效考核。根据县卫计局第一季度基本公共卫生服务绩效考核情况通报，我中心认真进行分析原因，认真总结。对检查中发现的问题，制定出了详细的整改措施，逐条逐项地解决，并及时召开了基本公共卫生服务整改会议。对考核存在问题多的服务站、卫生室及帮扶团队进行了处罚。安排项目管理相关人员抓紧落实整改。9月20日前整改完成，并写出整改报告。现对我中心基本公共卫生服务项目中所存在的问题整改情况汇报如下： 一、考核存在问题 （一）健康档案存在无体检表，居民档案有不规范;电话未接听，李云江失访。 （二）高血压病考核存在问题，李文花随访分类不正确。 （三）糖尿病考核存在问题。 1.有空项，足背动脉未填写，2随访分类错误，转诊后未加访。 （四）重型精神病考核存在问题。 1、个人信息补充表中，既往治疗情况住院项空项； 2、信息补充表监护人签字字体变化不大； 3.随访表缺项（随访分类，康复措施）。 （五）孕产妇保健存在：5次产前管理率低于考核标准：原因XX县区孕产妇孕期未管理，产妇不能提供孕期检查信息；产前随访记录存在不规范档案。 （六）儿童保健。 1、抽查儿童健康档案，有2个在规定的时间内缺少血红蛋白监测； 2、以往输入的档案囟门项，在系统升级维护后有的空白。 （七）老年人考核存在问题。眼底填写，血压高未在健康评价填写。有一份档案缺中医药管理和自理能力评估表。 二、项目整改落实 （一）加强健康人群档案管理。对健康人群档案进行逐一核查落实，对电话停机，空号、关机的入户核实，对已迁出、死亡、无法联系的人群进行删除或终止管理，只要我们管理着的档案，杜绝假档案存在，（工作量大，到9月20日之前核查完，第二季考核）。对新建档案进行一次回访，根据档案考核核查表问及的内容让居民了解我们服务的内容。电话及信息改了的及时更新电子档，对电子档案错项、漏项进行完善。 （二）规范慢病管理高、糖、重精、省级管理慢病（冠、脑、残疾）。 1.对所管慢病进行清理，按省考指标要求的管理率达到管理人数就行，管一个规范一个，保证质量。你若多管也行，但必须是真是的，电话回访与记录相符。以后我们自己绩效考核出现电话回访与记录不符（居民不承认自己有高血压病、糖尿病，体检不符，最近一次随访用药情况、症状、血压血糖值、生活方式不符）属于假档，此项分为0。县级以上考核出现假档，责任追究。管理的慢病患者情况必须与他本人实际情况相符，高血压、糖尿病患者每季度必须至少一次面对面随访，杜绝搞突击，只完善电子档，就万事大吉了。对管理的慢病患者要随访注意技巧，让居民了解相关基本公共卫生服务知识，并对其进行用药指导，膳食指导，个体化健康指导等，以后考核越来越严，重点是考核服务的真实性。 2.加强电子档案慢病管理的规范性，对所管慢病按2011规范和考核指标要求逐一核查整改，但对电子档专项卡、随访记录、体检表进行查漏补缺、纠错。比如随访记录填写辅助检查项，随访分类错误、用药名称，剂量不符，糖尿病随访足背动脉未选择，转诊后不加访，控制率高，空项多等。结合共性和个性存在问题进行完善规范电子档。做到知错就改，不要屡错屡犯。 3.重性精神病规范管理，重性精神病规范管理问题还是存在很多，信息补充表和随访表缺项、错项多，认真查漏补缺。国家重性精神病网管理率不够，对辖区重性精神病患者进行排查摸底，全部纳入基础管理。同时录入基本公共卫生服务网和国家重性精神病网，并对基本稳定或不稳定的患者，加大随访次数，每年随访8次。对重性精神病患者做到应管尽管。 （四）老年人健康管理。一是与居委会、村委配合，组织好辖区符合条件的居民进行体检，保证查体率；二是体检结束后，结合体检结果反馈，做好健康指导，及基本公共卫生服务知识宣传工作。三是完善好已查体人员体检登记表，卫计局要求把新发现疾病进行登记上报，实行周报，各相关科室：b超、心电图、化验室做好登记，每周五查体结束后将本周体检异常结果，新发病汇总报公共卫生科，由公共卫生科统一汇总上报。四是，及时完善体检表并录入电子档，填写体检表要认真仔细，不要有涂改。 （五）加强孕产妇、0-6岁儿童规范管理。协调相关部门，加强对XX县区孕产妇健康管理，按照国家规范要求，加强孕中期2次、孕晚期2次健康管理，认真填写孕产妇保健手册。按规范频次为0-6岁儿童提供健康管理，及时提醒孩子家长按时带孩子到中心进行健康管理。逐步规范孕产妇，0-6岁儿童健康管理。 三、保障措施 （一）加大对卫生室的帮扶指导力度。帮扶团队根据中心制定的整改措施，对所管卫生室的档案进行核查，指导卫生室整改。20日之前对新建档老、高、糖、重精各抽10份，不足10份的全抽查，进行核查并进行电话回访，将核查情况及电话回访情况记录反馈给卫生室，及时纠错。并将工作核查情况记录报公共卫生科。帮扶团队督导情况纳入帮扶团队绩效考核。 （二）、公共卫生科负责做好项目管理指导，刘晓芳负责健康档案和老年人的指导，负责高血压、重精的健康管理指导，吴东云负责糖尿病、省管项目的指导，对帮扶团队及站、卫生室在档案管理中存在问题进行指导，有新的管理要求及时反馈通知。 （三）、加强基本公共卫生服务考核。基本公共卫生服务绩效考核小组成员，每月对自己分管的项目按时进行考核，考核结束及时汇总考核情况，绩效考核关系到补助发放，也是上级考核的重点项，考核不能走过场，应付。考核组成员认真负责，公平公正，通过考核发现问题，及时纠错，使基本公共卫生服务工作逐步规范。 （四）落实绩效考核奖惩制度 对考核中存在问题多、重点项出错、档案不真实等问题进行了处罚责任单位及相关帮扶团队，以示警戒。各相关科室、团队、服务站、卫生室、帮扶团队要引以为戒，结合考核发现的问题，不等不靠，认真整改完善各项目工作。加强业务技术知识学习，提高服务质量，促进我中心基本公共卫生服务又快又好发展。 广饶街道社区卫生服务中心 2016年9月21日 第三篇：基本公共卫生服务项目整改方案备注：第二项“工作任务安排中标注的时间请酌情安排” 县年基本公共卫生服务项目 问题整改方案 各乡镇卫生院、为民社区卫生服务中心： 为进一步提高基本公共卫生服务项目的质量和绩效，建立以问题整改为抓手的工作机制，根据要求，针对我县存在的基本公共卫生服务项目重点问题开展自查整改活动，逐一对照排查，狠抓问题整改落实，现将有关事项通知如下： 一、工作任务安排 （一）排查问题列出清单。各医疗单位要在逐一对照市基妇科提出的普遍性重点问题基础上，再结合我县基本公共卫生服务项目考核、自查等情况，深入挖掘问题，对于一些可能存在的问题和可能有水分的数据，一定要深入实际进行调研，仔细查找自身问题，列出问题清单列表。各医疗单位要在月日前向基妇股报送本单位、科室的问题清单列表，审核后反馈审核结果，审核未通过的医疗单位于月日前再次上报。 （二）撰写问题分析报告。各医疗单位对于普遍性重点问题连同自身排查发现的各个问题，要深入分析问题存在原因，认真撰写问题分析报告。对于一直存在、难以解决的问题，要深入调研，找到问题症结所在，组织相关负责人及一线工作人员进行谈话，剖析问题产生的内因和外因。对于局部存在的问题，要提高相关负责人的重视程度，进行自我反思。各医疗单位于月日前向基妇股报送问题分析报告，审核后反馈审核结果，审核未通过的责任主体于月日再行上报。 （三）制定整改方案。各医疗单位要对照问题分析报告，提出整改意见和方法，研究制定科学有效的整改方案，明确整改内容、具体责任人和整改时限，细化做实解决问题的措施。要坚持实事求是、分步实施、稳步推进的原则，注重整改方案的可操作性。要深入开展调研活动，力求把解决问题的办法找准。对于短时间内可以解决的问题限时解决，短时间内解决不了的问题要建立长效机制，确保每一项问题都有对应的整改办法。各医疗单位于月日前向基妇股报送整改方案，审核后反馈审核结果，审核未通过的责任主体于月日再行上报。 （四）落实整改报告。各医疗单位应按照整改方案落实责任、逐项推进，如实完成项目整改，强调整改结果和整改时限，对发现的问题要集中力量予以解决突破，确保每一问题都能整改到位。各专业公共卫生机构要加强与各乡镇卫生院、为民社区卫生服务中心沟通联系，做好技术支持，对未整改到位的要及时跟踪督导。各医疗单位于 月日前向基妇股报送整改落实情况报告，审核后反馈审核结果，审核未通过的医疗单位于月日再行上报。 二、加强组织领导 基妇股要将此项自查整改活动作为近期重点工作，加强研究，强化整改，并根据整改落实工作情况开展督查，对整改步伐缓慢，工作落实不到位的单位进行通报。各医疗单位要高度重视基本公共卫生服务项目重点问题自查和整改活动工作。负责人要亲自主抓，明确责任分工，逐一查找问题，剖析问题的内因和外因，提出切实整改措施，使我县基本公共卫生服务项目管理水平在短期内有一明显提升，各项工作指标达到市考核目标。 第四篇：XX省基本公共卫生服务项目考核方案XX省基本公共卫生服务项目考核方案（试行） 为进一步深化医药卫生体制改革，加强对全省基本公共卫生服务的管理，保证基本公共卫生服务的公平性及可行性，根据国家基本公共卫生服务规范（2009年版）和XX省促进基本公共卫生服务逐步均等化实施方案（黔卫发2009128号）的要求，制定本考核方案。 一、考核目的 逐步建立全省基本公共卫生服务工作考核制度，指导和督促全省基层医疗卫生服务机构（含乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心、社区卫生服务站，下同）认真履行公共卫生服务职能，规范服务行为，提高服务质量，充分发挥资金使用效益，促进基本公共卫生服务逐步均等化。 二、考核原则 （一）坚持属地管理和绩效优先的原则。根据基本公共卫生服务项目的有关要求，各地区要结合自身实际，科学合理地制定本地考核的具体内容、标准和政策措施，有效地开展考核工作。 （二）坚持客观、真实、公平、公正。公开考核程序、内容、标准，考核过程要坚持实事求是，考核结果要客观反映出基本公共卫生服务落实的真实情况。 （三）坚持全面考核与日常管理相结合。建立和完善相关制度，加强对基层医疗卫生服务机构的日常管理，通过全面考核促 进机构服务能力的不断提高。 三、考核内容 （一）任务完成情况。基层医疗卫生机构完成XX省基本公共卫生服务项目考核标准（试行）（详见附件1）中所规定的基本公共卫生服务项目的数量和服务质量情况。 （二）项目资金和财务管理情况。主要包括基层医疗卫生服务机构对基本公共卫生资金的使用、管理情况。要求基层医疗卫生机构建立健全项目管理制度，完善日常监督检查制度，实行项目资金专账管理，专款专用，账册清晰，原始凭证真实，资料符合规定。 （三）项目实施效果。主要包括居民对基本公共卫生服务项目的知晓率、利用率和满意度等。 四、考核对象 承担基本公共卫生服务项目的各级卫生行政、医疗、预防、保健机构。重点是乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心和社区卫生服务站等基层医疗卫生机构。 五、考核方法 （一）考核采用自查、检查和抽查相结合的方法进行。在基层医疗卫生机构自评的基础上，以县（市、区、特区）为单位对基本公共卫生服务项目进行全面考核检查，各市（州、地）进行重点抽查复核。 （二）考核采取查阅资料、现场考察、抽查核实、召开居民 座谈会、问卷调查等方法。 六、机构职责 （一）基层医疗卫生机构。是承担辖区公共卫生服务工作的主体，按规定完成各项基本公共卫生服务项目。基层医疗卫生机构结合机构内部绩效考核按月进行自查自评，并做好相关资料的收集、整理、归档工作。在每月2日前填写好上一月XX省基本公共卫生服务月报表（见附件2）上报所在县（市、区、特区）卫生局。 （二）专业公共卫生机构。要定期深入工作场所、学校、社区和家庭，开展卫生学监测评价，负责技术培训和指导，根据卫生行政部门要求组织考核评估，研究制定公共卫生防治策略，指导基层医疗卫生机构规范开展基本公共卫生服务。 （三）县（市、区、特区）卫生局。对辖区内基层医疗卫生服务机构实施日常监督管理，建立信息公示和奖惩制度；负责本辖区基本公共卫生服务项目的考核工作。在每年5月和10月中下旬对辖区内所有基层医疗卫生机构进行两次全面考核，并作出总结评价。在每月5日前汇总本辖区基层医疗卫生服务机构上报的XX省基本公共卫生服务月报表后上报所在市（州、地）卫生局。 （四）市（州、地）卫生局。负责本地区基本公共卫生服务项目绩效考评工作的组织、协调、管理和监督指导；建立基本公共卫生服务目标责任制管理制度，在规定的期限内完成考核工作。 在每年11月上旬组织对各县（市、区、特区）的重点抽样复核，并做出全地区的总结评价，于11月底前上报省卫生厅。在每月8日前汇总各县（市、区、特区）卫生局上报的XX省基本公共卫生服务月报表后上报省卫生厅。 （五）省卫生厅。负责全省基本公共卫生服务项目绩效考评工作的组织领导、协调指导和年度考核工作，负责对各级基本公共卫生服务补助经费的投入和使用情况的监督。将不定期对各地基本公共卫生服务落实情况进行督导检查。 七、考核结果应用 各级卫生部门应及时将考核结果在一定范围内进行公示。公示结束无异议后，考核结果将自动生效。考核结果作为对基层医疗卫生机构核拨基本公共卫生服务经费、考核主要领导年度工作绩效以及表彰的依据。各级卫生部门对考核过程中发现的问题要督促考核对象查明原因，及时整改，完善相关制度。 八、组织管理 （一）提高认识，加强领导。省卫生厅成立以党组书记厅长为组长、副厅长及相关单位负责人为副组长的XX省卫生厅基本公共卫生服务项目督导检查领导小组。各级卫生行政部门要高度重视基本公共卫生服务项目考核工作，充分认识组织落实基本公共卫生服务项目考核工作的重要性。各市（州、地）卫生局要结合当地特点，研究制定当地考核的具体政策措施，认真完成考核工作。 （二）健全组织，完善制度。各地要成立由同级卫生行政部门牵头，各相关部门参加的考核组，负责制定相关标准和考核方案，组织开展考核工作。要充分发挥专业公共卫生机构在日常工作中的业务培训和技术指导作用，指导落实各项基本公共卫生服务。 （三）加强宣传，接受社会监督。各地要加强对基本公共卫生服务的宣传，不断提高群众对基本公共卫生服务项目的知晓率和利用率，并自觉接受社会和群众的监督。 附件：XX省基本公共卫生服务月报表 第五篇：社区卫生服务中心基本公共卫生服务绩效考核方案XX县区社区卫生服务中心基本公共卫生 服务绩效考核方案 为进一步深化医药卫生体制改革，加强对辖区基本公共卫生服务的管理。保证基本公共卫生服务均等化项目实施的公平性及可行性，根据国家基本公共卫生服务规范（2011年版）、省、市、区相关文件精神，制定本方案。 一、考核目的 逐步建立和平辖区内基本公共卫生服务工作考核体系，认真履行基本公共卫生服务工作职能，规范服务行为，并指导和督促辖区基本医疗卫生服务站，提高服务质量，充分发挥资金使用效益，促进基本公共卫生服务逐步均等化。 二、考核原则 （一）坚持属地管理和绩效优先的原则。根据基本公共卫生服务项目的有关要求，结合实际，科学合理地制定本地基本公共卫生服务项目考核的具体内容、标准和政策措施，有效地开展考核工作。 （二）坚持客观、真实、公平、公正的原则。公开考核程序、内容、标准，考核过程要坚持实事求是，考核结果要客观反映出基本公共卫生服务落实的真实情况。 （三）坚持全面考核与日常管理相结合。建立和完善相关规章制度，加强对各社区卫生服务站的日常管理和补助经费使用监督，通过全面考核促进服务机构服务能力的不断提高、服务章程不断规范。 三、考核内容 （一）组织管理包括组织保障、管理制度、督导考核、落实整 1改等情况。 （二）项目执行情况。完成规定的基本公共卫生服务项目的数量和服务质量情况。 （三）项目资金管理。主要包括基本医疗卫生服务机构建立健全项目管理制度，完善日常监督检查制度，实行项目资金专帐管理，专款专用，帐册清晰，原始凭证真实，资料符合规定。 （四）项目实施效果。主要包括居民对基本公共卫生服务项目的满意度和知晓率等。 四、考核对象 社区卫生服务中心承担基本公共卫生服务项目工作的科室和人员，各社区卫生服务站 五、考核方法 （一）考核采用自查、检查和抽查相结合的方法进行。在社区卫生服务站自评的基础上，和平社区卫生服务中心以社区卫生服务站为公共卫生服务项目进行全面考核检查，并将组织有关人员进行重点抽查复核。 （二）考核采取查阅资料、现场考察、抽查核实、召开居民座谈会、问卷调查等方法。 （三）中心各具体业务服务负责人，由院部组织业务考核小组进行考核，结果汇报院部进入当月绩效考核。 （四）由项目办组织医疗、防保、财务人员每季度对下属社区卫生服务站进行一次考核，考核结果作为下拨村医劳务补助的依据。 六、考核指标体系 以国家基本公共卫生服务规范（2011年版）为标准为依据， 2结合单位实际，制定中心和下属服务站考核细则，作为项目质量和数量的考核标准。具体见附件1和附件2。 七、机构职责 （一）社区卫生服务中心。成立组织，制定制度，负责落实XX县区基本公共卫生服务项目考核方案各项指标。根据区卫生局要求组织考核评估，进行内部质量控制，并指导各社区卫生服务站规范开展基本公共卫生服务。 （二）社区卫生服务站。是承担辖区公共卫生服务工作的基础，按规定完成基本公共卫生服务项目40%左右基础性工作。按月进行自查自评，并做好相关资料的收集、整理、归档工作。在每月日前填写好上一月基本公共卫生服务月报表上报民乐社区卫生服务中心。 八、考核结果应用 每季度对下属各社区卫生服务站的工作完成情况进行一次考核，每年11月份进行一次全面综合考核。季度考核结果和平时业务执行情况占30%，年度考核占70%。考核结果实行100分评分制，分别为优秀、合格、基本合格、不合格四个结果。考核成绩在95分及以上为优秀，考核成绩在8094分为合格，考核成绩在6979分为基本合格，考核成绩在69分以下为不合格，考核结果作为下拨村医劳务费的依据。 每月对中心内部承担基本公共卫生服务的职工进行考核，考核结果作为发放40%绩效工资的依据。 九、工作要求 （一）健全考核组织。基本公共卫生服务作为基层社区卫生服 3务机构的首要任务，中心成立以主要负责人为组长，各中层干部为成员的基本公共卫生服务项目考核领导小组。成立以分管领导为组长的业务指导小组，明确责任，落实到人。 （二）完善考核制度。制定考核办法和标准，做到公平、公开、科学、规范。及时考核，公布考核结果，限期整改。考核结果作为医务人员核发绩效工资、奖金以及评先评优的依据。 （三）监督资金使用。根据文件要求使用专项资金，严禁挪用资金，杜绝不合理开支。及时兑现职工绩效工资，建立激励机制。根据下拨资金进度，确保30%以上的资金用于村医劳务补助。 （四）严肃考核纪律。对在考核中敷衍塞责或弄虚作假的，除责令立即纠正外，按规定追究有关人员责任。 （五）接受社会监督。加强基本公共卫生服务的宣传，按要求规范开展项目工作，不断提高群众对基本公共卫生服务项目的知晓率和满意度，设立意见箱，召开行风监督员会议，自觉接受社会和群众的监督。第20页 共20页